以預(yù)防控制為突破口加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理

　　【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01
　　因?yàn)樾律鷥号K器功能發(fā)育不完善，是醫(yī)院中院內(nèi)感染發(fā)生的高危人群。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的新生兒大都合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，免疫力低下，易受病原微生物侵襲，而發(fā)生院內(nèi)感染[1]。為了探討和分析在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中預(yù)防控制的意義，此次抽取2015年11月-2017年12月在我醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療的患兒（22例）當(dāng)做分析的對(duì)象，以下為研究的具體內(nèi)容：
　　1 資料、方法
　　1.1 資料
　　此次抽取2015年11月-2017年12月在我醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療的患兒（22例）當(dāng)做分析的對(duì)象，遵入院順序分乙組和甲組，每組11例。其中甲組男性6例，女性5例；患者年齡在20min-27d之間，平均為（6.15±2.15）d；乙組男性為7例，女性為4例；患者年齡在19min-27d歲之間，平均為（6.21±2.13）歲；同時(shí)選擇患兒家屬評(píng)價(jià)其滿意情況，甲組患兒家屬中甲組男性4例，女性7例；患者年齡在24-62歲之間，平均為（42.11±2.45）歲；乙組男性為3例，女性為8例；患者年齡在23-63歲之間，平均為（42.13±2.51）歲；兩組資料比較差異，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　1.2 方法
　　此次研究患兒均常規(guī)抗感染，甲組患兒加用預(yù)防控制：確保醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到院內(nèi)感染控制的重要性，對(duì)相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行完善和落實(shí)，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的洗手和衛(wèi)生手消毒，醫(yī)院感染傳播的主要媒介為醫(yī)務(wù)人員的手，因此要保持手衛(wèi)生來(lái)阻斷院內(nèi)感染傳播。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房統(tǒng)一放置手衛(wèi)生設(shè)施，包括在治療臺(tái)、藍(lán)光箱、暖箱、嬰兒床旁以及輻射搶救臺(tái)放置快速手消毒劑，便于隨時(shí)洗手、手消毒，并嚴(yán)格按洗手、手衛(wèi)生消毒原則操作。環(huán)節(jié)的預(yù)防控制加強(qiáng)，避免交叉感染，查找存在隱患的緩解，從預(yù)防著手強(qiáng)化感染控制，進(jìn)出人員、物品嚴(yán)格把控，對(duì)新生兒操作時(shí)要避免過(guò)多、反復(fù)、接觸到不同嬰兒，進(jìn)行每項(xiàng)操作前均要洗手或者手消毒。按疾病把患兒分室、分區(qū)域的安置。床間距離超過(guò)90cm，室內(nèi)空氣保持新鮮，定期開(kāi)窗通風(fēng)。強(qiáng)化物品管理，定期消毒，定期整理，及時(shí)更換衣物、包被。強(qiáng)化新生兒的皮膚護(hù)理，定期沐浴，及時(shí)更換衣服、勤更換尿不濕，加強(qiáng)眼部、臍部和口腔護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理�？股�素合理使用，執(zhí)行衛(wèi)生部頒布抗生素應(yīng)用原則，按細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，減少預(yù)防、聯(lián)合用藥，避免耐藥性發(fā)生、真菌感染。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　此次研究記錄患者的院內(nèi)感染發(fā)生情況。
　　1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
　　此次研究選擇自行研制的問(wèn)卷評(píng)估家屬滿意度，分不滿意、一般滿意、滿意與極其滿意。
　　1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　以SPSS16.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù)，（%）表示院內(nèi)感染、家屬滿意度，經(jīng)檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P小于0.05。
　　2 結(jié)果
　　2.1 總結(jié)患兒感染情況
　　在此次研究甲組的11例患兒中，沒(méi)有患兒發(fā)生院內(nèi)感染；在此次研究乙組的11例患兒中，有2-3例患兒發(fā)生院內(nèi)感染，其發(fā)生率是36.36%？。乙組患兒院內(nèi)感染的發(fā)生率大于甲組患兒，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.889，P=0.027）。
　　2.2 總結(jié)患兒家屬滿意度
　　如表1，乙組患兒家屬的滿意度小于甲組患兒，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=4.889，P=0.027）。
　　3 討論
　　臨床中，醫(yī)院獲得性感染簡(jiǎn)稱為院內(nèi)感染，入院時(shí)患者未感染也不處于感染潛伏期，是在住院期間出現(xiàn)感染和出院后出現(xiàn)感染癥狀[2]。因?yàn)樾律鷥好庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完全，免疫功能較差，易發(fā)生院內(nèi)感染；同時(shí)新生兒皮膚的pH值較高，且水分多，利于細(xì)菌生長(zhǎng)；再加上新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房大都收治高危患兒，長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素，導(dǎo)致患兒正常菌群紊亂，從而易繼發(fā)感染；而且使用呼吸機(jī)、氣管插管、動(dòng)靜脈通路建立、反復(fù)吸痰等均會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)，器械、手等消毒不佳也會(huì)導(dǎo)致感染[3-4]。為了探討和分析在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中預(yù)防控制的意義，此次抽取2015年11月-2017年12月在我醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療的患兒（22例）當(dāng)做分析的對(duì)象，此次研究結(jié)果是：乙組患兒院內(nèi)感染的發(fā)生率大于甲組患兒，差異顯著。乙組患兒家屬的滿意度小于甲組患兒，差異顯著。新生兒屬于醫(yī)院感染高危人群，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)感染加強(qiáng)預(yù)防和防控，確保醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到院內(nèi)感染控制的意義，采取積極措施，從多角度、全方位的預(yù)防控制上下功夫，確保新生兒安全，控制院內(nèi)感染發(fā)生概率，并提高家屬滿意度[5]。
　　綜上所述，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中，加強(qiáng)預(yù)防控制措施可降低院內(nèi)感染發(fā)生的概率，并可提高家屬的滿意度。
　　參考文獻(xiàn)
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