口腔頜面部損傷300例分析

　　摘要 目的：探討口腔頜面部損傷的年齡、性別、職業(yè)、損傷季節(jié)、損傷程度、損傷部位、后遺癥等在臨床法醫(yī)學(xué)中的意義。方法：收集山西省晉中市介休市2010-2013年在公安局作鑒定的資料，對相關(guān)事項進行分析。結(jié)果：傷者以男性居多；年齡段以21-40歲最多，41-60歲次之；發(fā)案季節(jié)沒有明顯的差異，職業(yè)以農(nóng)民為主；損傷程度以輕微傷最多；致傷原因主要為他人打傷，致傷物多為鈍器傷；一般沒有后遺癥出現(xiàn)；損傷部位以眼部、額部多見。結(jié)論：口腔頜面部的損傷總體呈上升趨勢，以男性為主，且以農(nóng)民為主要受害考，這與人口素質(zhì)、文化程度、法律意識有關(guān)。損傷程度以輕微傷最多。
　　關(guān)鍵詞 口腔頜面部 臨床法醫(yī)學(xué)鑒定 損傷
　　中圖分類號：D919 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2016.12.407
　　臨床法醫(yī)學(xué)是以活體損傷為主要對象，與民事案件、刑事案件有關(guān)，口腔頜面部是人體暴露部位，人與人之間的沖突、生產(chǎn)生活等極易引起口腔頜面部的損傷。給人們的生活與交流帶來極大不便，社會安定帶來極大隱患。本文就山西省晉中市介休市300例損傷案件作資料分析，以期對口腔頜面部損傷的發(fā)生、性別、年齡、季節(jié)、損傷程度、損傷部位、后遺癥以及致傷物在臨床法醫(yī)學(xué)中的意義進行探討，為防止和減少口腔頜面部損傷，為臨床法醫(yī)學(xué)的鑒定提供一定依據(jù)。
　　一、材料和方法
　�。ㄒ唬┵Y料來源
　　資料來自山西省晉中市介休市公安局2010年-2013年有鑒定記錄的300例案件。資料按照兩部、兩院聯(lián)合發(fā)布的《人體重傷鑒定標準》和《人體輕傷鑒定標準（試行）》進行鑒定；并與最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部2013年8月30日發(fā)布的《人體損傷程度鑒定標準》進行比照。
　�。ǘ�）方法
　　按口腔頜面部損傷人員性別、年齡、職業(yè)、損傷方式、損傷程度、損傷部位、鑒定時間以及致傷物、后遺癥等情況進行統(tǒng)計分析。
　　二、結(jié)果
　�。ㄒ唬┬詣e分布
　　在300例案例中，男性235例（78.33%），女性65例（21.67%），男女比例3.62：1，以男性損傷為多見。
　　（二）年齡分布
　　在300例案例中，年齡最大的超過75歲，最小的3歲，其中20歲以下的15例（5.00%）；21-40歲的144例（48.00%）；41-60歲128例（42.67%）；61歲以上的13例（4.33%），以21-60歲的最多，共272例，占總數(shù)的90.67%。
　　（三）職業(yè)分布
　　在300例案例中損傷以農(nóng)民為主，有230例，占總數(shù)的76.67%：其次是工人42例，占總數(shù)的14.0%；學(xué)生13例，占總數(shù)的4-33%；教師1例，占總數(shù)的0.33%；服務(wù)員1例，占總數(shù)的0.33%；其它13例，占總數(shù)的4.33%。
　　（四）案發(fā)季節(jié)
　　案發(fā)季節(jié)沒有明顯的集中時間，2-4月88例，5-7月71例，8-10月69例，11-1月72例。2-4月略多于其它幾月，占統(tǒng)計資料的29.33%。
　　（五）損傷程度
　　損傷程度分輕微傷、輕傷、重傷，輕微傷271例，占統(tǒng)計資料的90.33%：輕傷68例，占統(tǒng)計資料的22.33%；重傷只有15例，占統(tǒng)計資料的5.00%。
　�。�六）致傷方式
　　致傷方式分為他傷、生活傷、生產(chǎn)傷、道路交通事故損傷、災(zāi)害意外傷、自傷，其中他傷占了299例，占統(tǒng)計資料的99.67%。
　�。ㄆ撸�損傷后鑒定時間
　　在300例案例中，1-6月鑒定299例，13-24月鑒定1例，絕大多數(shù)都是在損傷后6個月內(nèi)作出鑒定，占96.67%。
　�。ò耍�損傷部位
　　損傷部位分8個部位，額部53例、眼部104例、鼻部29例、口唇部41例、頰部37例、顴部12例、腮腺咬肌部13例、耳部11例、兩部位損傷及以上65例，有2個及以上損傷部位的按2個損傷部位統(tǒng)計，在這一欄數(shù)據(jù)中以眼部損傷為多見，共104例，占統(tǒng)計資料的34.67%；其它部位的損傷相對較少。
　�。ň牛┲聜�物
　　致傷物分鈍器傷259例、銳器傷41例、火器傷O例。其中鈍器傷又分為行徒手傷102例、棍棒傷71例、磚石傷54例、擠壓傷0例、高墜傷0例、斧錘傷12例、其它工具損傷20例；銳器傷又可分為刺創(chuàng)28例、切創(chuàng)1例、砍創(chuàng)12例、剪創(chuàng)0例；火器傷又分為槍彈創(chuàng)O例、爆炸傷0例。
　　（十）損傷后并發(fā)癥及后遺癥
　　損傷后沒有后遺癥、并發(fā)癥，這是臨床法醫(yī)鑒定中非常重要的內(nèi)容，也是對損傷程度進行判定的一方面。在上述的300例案例中，280例沒有發(fā)生后遺癥、并發(fā)癥；共有18例具有后遺癥；2例并發(fā)癥。
　　三、討論
　　（一）一般資料的分析
　　在法醫(yī)學(xué)中，臨床法醫(yī)學(xué)是一門非常重要的課程；在法醫(yī)工作中，活體鑒定又是一項非常重要的內(nèi)容。隨著活體鑒定的快速增加，其波及范圍越來越廣、對社會的影響也越來越大，所以，在民事案件、刑事案件等的處理中，臨床法醫(yī)學(xué)鑒定發(fā)揮的作用越來越大。
　　本組資料顯示，損傷以男性為主，占統(tǒng)計資料的78.33%男女比例為3.67：1。損傷以青壯年為主，年齡段在20-60歲，占統(tǒng)計資料的90.67%。統(tǒng)計資料與其它文獻報道基本相符0。損傷人群以男性為主，可能與男性的生活習(xí)慣及性格有關(guān)，比如男性愛喝酒、好斗、容易沖動等。特別是青壯年男性，這種特點更明顯。青壯年作為損傷的主要人群，由于他們是家庭的主要勞動力，因此對家庭、社會的影響比較大，對社會產(chǎn)生的破壞較之一般疾病更為嚴重。因為它不僅表現(xiàn)在身體上的傷害，也表現(xiàn)在心理方面的傷害。如果在受到傷害后沒有得到應(yīng)有待遇，會讓他們覺得社會對他們不公平，這種影響遠遠超過疾病的影響。

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