埃及：移民者的血肉

　　腎臟、肝臟……在開羅的社會底層，那些渴望前往歐洲的難民是地下器官買賣市場的主要受害人，當局對此無能為力。
　　在開羅市郊一個裝飾簡陋的公寓中，瓦伊波不情愿地講述了他的故事。噩夢始于7年前，那時，來自蘇丹的他在首都喀土穆?lián)�任投資部公務(wù)員。在他的辦公室里，他漸漸地發(fā)現(xiàn)了很多腐敗案件。成為污點證人之后，瓦伊波被關(guān)進了監(jiān)獄，在那里，一位熟人為他提供了這樣一筆交易：如果他同意帶著3名蘇丹婦女一起離開，他便可以得到偽造的身份證件，并乘飛機前往埃及。他只需假裝那3名婦女是他的妻子�！拔覄e無選擇。”瓦伊波解釋道。他接受了這一提議，幾個星期后，他便抵達了開羅。這里有他要的自由，卻沒有身份。初抵埃及時，因為焦慮及恐懼，他時常感覺腹痛，并請求蛇頭將他送往醫(yī)院�！耙淮斡忠淮蔚臋z查后，醫(yī)生解釋了一些我根本聽不懂的事情，最終，他們選擇給我實施手術(shù)。”幾天后，他被扔到了一個破舊的公寓里，從此以后便過著近乎被放逐的生活。在開羅的貧民區(qū)，他的同胞告訴了他一件難以置信的事：“除了我之外，附近所有人都知道在手術(shù)過程中發(fā)生了什么……他們拿走了我的一個腎。”X光檢查證實了這件事。

26萬名難民和上百萬移民涌入埃及

　　這個問題已經(jīng)存在了很多年，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，埃及是世界上受器官買賣影響最嚴重的國家之一。埃及吸引了來自馬格里布、中東、海灣及撒哈拉以南非洲地區(qū)交界處的移民，他們或是孤身一人，或是與家人一起，因逃避戰(zhàn)爭與苦難，或是出于對美好生活的向往來到這里。自巴爾干路線關(guān)閉后，埃及、利比亞和摩洛哥也成為那些想要流亡歐洲的人們所青睞的出發(fā)地。根據(jù)難民事務(wù)高級專員公署統(tǒng)計，約有26萬名難民和數(shù)百萬名移民滯留在此。他們中的許多人來自蘇丹、厄立特里亞或埃塞俄比亞，有些人，如埃塞俄比亞人和厄立特里亞人，不說或者很少說阿拉伯語。在政府的驅(qū)逐下，他們難以得到警方的保護，成為了敲詐勒索、種族暴力、盜竊，甚至是強奸的受害者，他們中的許多人已經(jīng)準備好穿越地中海，抵達歐洲的“黃金國”。為此，所有的方法，甚至是那些非常激進的想法對他們而言都是適用的。這也是為什么每年會有數(shù)以千計的人同意將自己的器官出售給那些不正當?shù)闹薪獒t(yī)務(wù)所，這些中介醫(yī)務(wù)所專門為等待器官移植的患者尋找合適的捐贈者。
　　薩邁赫是一名37歲的蘇丹人，他為了逃離達爾富爾戰(zhàn)爭，于2015年6月抵達開羅。在一家蘇丹同胞常去的咖啡廳里，一個陌生人上前與他攀談�！斑@名男子聲稱他與難民事務(wù)高級專員公署合作，”薩邁赫回憶道，“他為我介紹了一份價值1萬美元的賣腎生意……這真的是很大一筆錢，我陷入了猶豫之中。然后，我同意了這筆交易。手術(shù)順利進行，但手術(shù)后，我只收到了2000美元，并被允許待在一個公寓里度過一個月的恢復(fù)期�！彪S后的幾個星期里，他堅持索要所承諾金額的剩余部分，但一個自稱律師的人告訴薩邁赫，如果他繼續(xù)要求，他將被判入獄。
　　其他的故事也是類似的，甚至更加可怕。許多“賣方”聲稱他們被摘掉并盜走了一部分腎臟或肝臟組織。這是瓦伊波的噩夢，也是納茲赫險些無法逃離的噩夢。這名32歲的厄立特里亞難民在2011年與他的妻子和4個孩子成功逃離了阿斯馬拉的獨裁統(tǒng)治。起初，他們在蘇丹的難民營避難，后來，他們依靠一名蛇頭前往開羅，并將開羅作為前往地中海的其中一步。幾番周折之后，納茲赫和他的家人放棄了他們的計劃，開始在開羅定居。然而，在他們抵達幾個月之后，納茲赫掉進了蛇頭的陷阱，那個殘暴的男人因為沒能收到偷渡的款項而感到憤怒。“我被監(jiān)禁在一個公寓里，在那里，我聽到了一些陌生人在討論摘取我的腎的最佳方式�！奔{茲赫講述道，“他們希望獲得介紹賣腎的傭金，最終，我成功地逃脫了……”

共犯：公共醫(yī)療機構(gòu)被牽扯進器官販賣之中

　　為摘取他們的心臟，一些難民甚至遭遇了謀殺。這些事是無法證實的，尤其是在2016年5月24日總統(tǒng)阿卜杜勒·法塔赫·塞西頒布了新的法律，強制大多數(shù)外國的非政府組織關(guān)閉他們在埃及的辦公室之后。
　　器官買賣的組織者主要在開羅工作。這里是器官需求量最大的地方，醫(yī)院高效且慷慨，那些來自于海灣地區(qū)的富裕的病人們隨時準備為一個健康的器官付出巨額的金錢。同時，這里也是器官供給量最大的地方，移民和難民們通常需要等待數(shù)年的時間以獲得他們避難或移民申請的結(jié)果，同時，社會底層貧窮的埃及人也是器官的一大來源。北西奈一直是人口買賣的溫床，但自2013年底以來，情況變得不那么嚴重了，因為該地區(qū)已經(jīng)成為圣戰(zhàn)者和埃及軍隊的對峙之處。其他的一些地方有時候也被稱為器官販賣的高發(fā)地，尤其是在英國媒體的筆下。但它們大多數(shù)與世隔絕，遠離醫(yī)院。例如移民通路上埃及西南部的三角洲（位于蘇丹與利比亞山區(qū)沙漠地區(qū)，臨近乍得），或是知名的沙漠公路利比亞第一站——庫夫拉綠洲。

中間人、診所、外科醫(yī)生：這一市場有利可圖

　　據(jù)美埃聯(lián)合的專業(yè)協(xié)會——COFS（器官衰竭救治方案聯(lián)盟，如今，他們的調(diào)查人員已經(jīng)被趕出開羅）的調(diào)查顯示，第一步，病人向參與器官買賣的醫(yī)院或診所支付7000歐元以尋覓一個新的腎臟。在拿走一半金額后，醫(yī)療機構(gòu)將剩余部分轉(zhuǎn)給一個中介醫(yī)務(wù)所負責(zé)這件事，這個中介醫(yī)務(wù)所會扣除約1000歐元的傭金，并根據(jù)專業(yè)的中間人網(wǎng)絡(luò)，確定一個配型合適的器官供給人。剩下的2500歐元，則由中間人和不幸的“賣方”共同分享。通常，所獲得的微薄金錢并不足以讓后者過上良好的生活，此外，只有一個腎的人通常也難以承擔(dān)那些對身體要求很高的工作。隨著時間的推移，在這個40%的人口每日生活費不足2美元的國家，一個人體器官販賣的市場逐漸發(fā)展成型。
　　原則上，根據(jù)埃及法律，器官買賣是被禁止的，只允許無償捐贈。但只要器官買賣雙方簡單地宣稱自己的行為是出于善意，便足以在衛(wèi)生部負責(zé)器官移植的委員會建立所需相關(guān)文件。通常，當情況過于可疑時，醫(yī)院或診所會選擇“遺忘”申報。埃及腎臟移植的先驅(qū)，距首都120公里的曼蘇拉大學(xué)的外科醫(yī)生們，以無可指摘的職業(yè)道德而聞名，他們表示：“國內(nèi)大多數(shù)移植手術(shù)所用的器官都是非法銷售的。”其中一位專家，穆罕默德·古奈姆曾經(jīng)在埃及的電視節(jié)目上露面，譴責(zé)人體器官非法銷售問題。

蘇丹人、埃塞俄比亞人和厄立特里亞人是難民的主體

　　對他們而言，社會和宗教可以解釋買賣器官這一現(xiàn)象。在大多數(shù)國家，器官是經(jīng)家屬同意后，從腦死亡的病人身上取得的。然而在埃及，腦死亡并不被認為是真正的死亡，并且大多數(shù)家屬拒絕醫(yī)院從死者身上摘取器官。2007年，在埃及和國際組織調(diào)查的促使下，相關(guān)人員遭到逮捕，違規(guī)醫(yī)院遭到關(guān)閉。但COFS的一名代表表示，這些機構(gòu)在幾個月之后便重新開放。2010年，議會通過了一項禁止人口買賣的法律，但根據(jù)我們的消息，許多醫(yī)生反對器官買賣犯罪化。他們認為，如果買方和賣方達成一致，司法部門就不應(yīng)該干涉。
　　在過去的6個月里，警察展開了一系列大搜捕，根據(jù)埃及當局的說法，這些行動搗毀了器官買賣網(wǎng)絡(luò)。但是被捕的醫(yī)生聲稱自己是無辜的。與此同時，在開羅，通過中介醫(yī)務(wù)所尋找腎臟依然是常有的事，無需擔(dān)心來源不足。
　　〔本刊責(zé)任編輯 袁小玲〕
　　〔原載《海外文摘》2017年第12期〕

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