尋找灰暗生活中的“例外”

　　〔摘要〕高中階段是自我同一性形成的關(guān)鍵期。高中生會通過重要他人的評價來認(rèn)識自我。本案例中的來訪者由于復(fù)雜的家庭環(huán)境、個性等原因而難以接納自我，導(dǎo)致自卑、人際疏離、學(xué)業(yè)成績下降等問題。對此，輔導(dǎo)老師運用空椅子技術(shù)和焦點解決咨詢，取得了較好的效果。
　　〔關(guān)鍵詞〕自卑；人際疏離；空椅子技術(shù)；焦點解決咨詢
　　〔中圖分類號〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2018）15-0055-04

一、個案背景

　　來訪者佳妮（化名），女，16歲，廣東中山人，讀高中一年級，家中還有一個弟弟，父母離異，弟弟和她都與媽媽一起生活。
　　佳妮出生在一個家境普通的家庭，出生及發(fā)育均正常，無家族精神病史，家中姐弟兩人，父母離異。爸爸脾氣暴躁，經(jīng)常喝酒，喝醉就打媽媽，有時也會打她。五年級時父母離異，媽媽一個人帶著他們兩姐弟，養(yǎng)家與照顧孩子，非常辛苦，精神上較少關(guān)注孩子。小學(xué)到初三上學(xué)期的大部分時間里，她成績中上，參與活動積極，是班長，初三后學(xué)習(xí)越來越緊張，學(xué)習(xí)變得吃力，之前為了安慰媽媽表現(xiàn)出來的積極樂觀因為壓力開始瓦解，她開始性情大變，不再積極參加活動，并辭去了班長職務(wù)�？忌细咧幸院�，由于對新學(xué)校以及學(xué)習(xí)難以適應(yīng)，她更加封閉自己，只有一個能聊得來的同學(xué)，自覺難以融入班級，學(xué)習(xí)吃力，班主任開導(dǎo)她多次，效果不明顯，因而帶她到咨詢室求助。
　　佳妮意識清晰，感知覺正常，注意力集中困難，上課走神，遠(yuǎn)近期記憶力正常；思維有邏輯性，無幻覺、妄想；情緒低落，常�？奁�，言語少，說話時頭很低，劉海遮住面容，幾乎看不到臉；情緒表達(dá)準(zhǔn)確，言情反應(yīng)一致；人格穩(wěn)定，自知力完整，被動求助。
　　近期身體狀態(tài)經(jīng)確認(rèn)無異常，在校睡眠質(zhì)量不高，入睡困難，在家睡眠較好；身高1.55米左右，體態(tài)正常。

二、咨詢師觀察和他人反映

　　佳妮在班主任的帶領(lǐng)下來到咨詢室，衣著寬大，手縮在衣袖里，捂著臉，劉海很長，頭發(fā)有點亂，聲音很小，衣袖上都是眼淚，說到自己的家人和近況便痛哭起來。在咨詢師的引導(dǎo)下，她提出希望自己能積極些，成為令媽媽滿意、對家庭有用和受歡迎的人的目標(biāo)。
　　同學(xué)和班主任反映佳妮平時寡言少語，容易悲觀，入學(xué)成績在班級屬于中上，第一次月考后退步明顯，上課常走神、打瞌睡，情緒低落。
　　家人反映佳妮是個懂事孝順的孩子，在家時常愿意幫助媽媽做事情，照顧弟弟，言語較少，情緒低落。

三、原因分析

　　1.生物原因：來訪者外表普通平凡，對于自身生理條件有一定的自卑情緒。
　　2.社會原因：（1）對于新環(huán)境、新的學(xué)習(xí)任務(wù)存在適應(yīng)不良；（2）父母離異，父親有家暴行為，她對父親有較強(qiáng)烈的恨意；（3）母親的否定多于肯定的教育方式。
　　3.心理原因：（1）自我否定，自我效能感低；（2）情緒緊張、焦慮、抑郁、自卑；（3）對自己的父親有強(qiáng)烈的不滿，對媽媽的關(guān)注有較高的期待；（4）性格較為敏感、內(nèi)向。

四、輔導(dǎo)過程

　�。ㄒ唬┳稍兡繕�(biāo)的制定
　　根據(jù)評估和分析，同來訪者商量，確定如下咨詢目標(biāo)。
　　1.具體目標(biāo)：緩解抑郁情緒，處理親子關(guān)系，正確認(rèn)知自我，提升自我效能感，學(xué)會表達(dá)自己的需求與情緒，改善人際關(guān)系與睡眠狀態(tài)，逐步恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。
　　2.最終目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)：通過咨詢改變認(rèn)知，提高來訪者的心理健康水平和對社會環(huán)境的適應(yīng)能力，協(xié)助來訪者充分實現(xiàn)人的潛能，促進(jìn)其自我成長，完善人格。
　�。ǘ�）咨詢方案的制定
　　根據(jù)來訪者自身的特點以及其心理問題的性質(zhì)，決定采用空椅子技術(shù)幫助來訪者宣泄對父母的不滿情緒、表達(dá)內(nèi)心的訴求，認(rèn)識自我，理解父母；采用焦點解決短期療法，建立咨詢目標(biāo)，尋找例外，建立自信；采用日記療法，通過記錄自己的情緒以及良好表現(xiàn)來鞏固咨詢效果，提升自我效能感。
　　1.原理和方法
　�。�1）空椅子技術(shù)。利用空椅子技術(shù)，可使來訪者充分地體驗沖突，在角色扮演中從不同的角度接納和整合沖突中的不同角色，使沖突得到解決。通過對話，幫助來訪者學(xué)習(xí)接納不同的觀點或者事情的對立面，并與之共存，以實現(xiàn)內(nèi)心的和諧。
　　空椅子技術(shù)能起到情緒宣泄、自我對話、理解自我與他人的作用。在本案例中，佳妮對父母有強(qiáng)烈的不滿與矛盾的情緒，通過空椅子技術(shù)，佳妮在咨詢師的引導(dǎo)下與父母對話，表達(dá)出平時自己無法表達(dá)的內(nèi)心情緒；同時通過扮演父母角色嘗試?yán)斫飧改�，宣泄�?nèi)心壓抑的情緒。
　�。�2）焦點解決短期療法。焦點解決短期心理咨詢在“問題解決”的咨詢理念上充分尊重來訪者的自身資源和能力，在咨詢目標(biāo)取向上不糾結(jié)于問題本身，而是從積極正向的角度出發(fā)，引導(dǎo)來訪者換個角度思考問題。焦點解決短期治療相信：問題總會蘊含著“例外”，這個例外不僅是指糟糕的狀況中總會有好的時刻，還包含相信來訪者擁有解決問題的資源與信心。本案例中，佳妮因為家庭關(guān)系、父母教育方式等原因，產(chǎn)生自己無用的想法以及認(rèn)為自己不受同學(xué)老師歡迎的自卑情緒，適合通過焦點解決短期治療來改善。
　　（3）日記治療。日記治療是敘事治療中寫作治療的重要形式之一。日記書寫有情緒宣泄、自我管理等作用。本案例中，佳妮的情緒對其生活產(chǎn)生了較大的影響，咨詢師指導(dǎo)她通過日記記錄自己的情緒，同時記錄自己每天表現(xiàn)良好的事件，宣泄情緒，累積正能量，建立自信，建構(gòu)起新的信任與人生故事，鞏固咨詢效果。
　　2.時間安排：每周一次，每次一小時，每天書寫情緒日記，無特殊情況日記于咨詢時進(jìn)行交流。
　�。ㄈ�）具體咨詢過程
　　咨詢共分為三個階段進(jìn)行。
　　第一階段：建立關(guān)系，處理當(dāng)下情緒，制定咨詢計劃。（第一次咨詢）
　　因為佳妮是班主任推薦來咨詢室的，屬于被動求助，所以建立信任關(guān)系尤為重要。咨詢師利用同理技術(shù)，表達(dá)對來訪者內(nèi)心痛苦的理解，并鼓勵來訪者將自己內(nèi)心的情緒表達(dá)出來，提供安全的環(huán)境，讓來訪者通過放聲哭泣宣泄情緒。建立相互平等、相互尊重的、對來訪者無條件接納及積極關(guān)注的良好咨詢關(guān)系。

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