三級綜合醫(yī)院后勤信息化建設(shè)研究

　　摘 要 信息化大背景下的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)建設(shè)開展得如火如荼，后勤信息化建設(shè)亟待起步。文章從某三級綜合醫(yī)院后勤信息化建設(shè)現(xiàn)狀出發(fā)，闡述了后勤信息化建設(shè)的原則、步驟，并搭建了后勤信息化平臺建設(shè)的基本框架。
　　關(guān)鍵詞 醫(yī)院后勤;信息化建設(shè);框架
　　1 某醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的歷史及現(xiàn)狀
　　作為魯西北區(qū)域規(guī)模最大的三級甲等綜合醫(yī)院，臨床信息化建設(shè)最早可以追溯到20世紀(jì)的90年代年，最早的一批計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)與通訊專業(yè)的技術(shù)人員開發(fā)、上線了醫(yī)院第一個應(yīng)用于臨床業(yè)務(wù)的HIS系統(tǒng)。通過近二十年的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)建成覆蓋全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等大部分業(yè)務(wù)的在內(nèi)的包括HIS、CIS、LIS、EMR等80余個業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能模塊。物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療等新興IT技術(shù)在臨床一線應(yīng)用越來越廣泛，極大地促進(jìn)了各項業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，診療能力得到提升、醫(yī)療安全不斷增強(qiáng)，數(shù)據(jù)集成平臺建設(shè)正在積極推進(jìn)，信息化建設(shè)在全省乃至全國都走在了前列，信息化建設(shè)的規(guī)模和質(zhì)量與三級綜合醫(yī)院醫(yī)療需求相適應(yīng)。
　　但是，在涉及醫(yī)院非臨床層面的總務(wù)、基建、國有資產(chǎn)管理等后勤保障部門的管理、服務(wù)領(lǐng)域，信息化程度普遍較低，大部分業(yè)務(wù)開展仍然依賴于手工業(yè)務(wù)、傳統(tǒng)流程。同時，隨著近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，門診、住院、手術(shù)及醫(yī)技科室業(yè)務(wù)逐年增長，部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備運行接近甚至超負(fù)荷，已逐漸進(jìn)入老化、維修頻繁期，維修、保養(yǎng)壓力逐年加大。
　　信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，可以在提高后勤保障服務(wù)能力、設(shè)備安全監(jiān)管、資產(chǎn)有效管理、服務(wù)全程監(jiān)督等方面發(fā)揮作用。信息化手段在提高后勤工作效率、加強(qiáng)有效溝通、降低管理成本、輔助管理決策等方面的起到良好的促進(jìn)作用。醫(yī)院后勤保障工作的服務(wù)質(zhì)量、管理效益、監(jiān)管能力及設(shè)備設(shè)施的安全運行能力仍有較大的提高空間，后勤保障信息化建設(shè)處于亟須快速起步階段[1]。
　　2 后勤信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)
　　醫(yī)院后勤是一個包含了人財物、設(shè)備及安全、業(yè)務(wù)運營等多個方面的綜合管理、服務(wù)體系，用信息化的手段來表達(dá)要比臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)相對簡單，業(yè)務(wù)邏輯相對清晰。后勤信息化建設(shè)的過程包括需求分析、選型采購和系統(tǒng)實施三個階段的任務(wù)，三個階段中的任何一個環(huán)節(jié)的結(jié)果都會對信息化建設(shè)的成敗產(chǎn)生影響。
　　2.1 指導(dǎo)思想
　　根據(jù)醫(yī)院后勤保障總體發(fā)展規(guī)劃，以建立后勤綜合管理信息平臺為方向，以實現(xiàn)醫(yī)院后勤保障服務(wù)、設(shè)備安全、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)流程管理的信息化為長遠(yuǎn)目標(biāo)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院后勤人員、設(shè)備、工作流程管理的規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化水平，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項工作的正常開展提供有力保障。
　　2.2 基本原則
　　（1）規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化原則。后勤業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，業(yè)務(wù)流程才可通過信息化邏輯流程準(zhǔn)確表達(dá)，同時信息化可進(jìn)一步促進(jìn)業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。在此基礎(chǔ)上的信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化可確保后勤管理信息系統(tǒng)與臨床、護(hù)理及其他輔助醫(yī)療信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換與提取順利。
　�。�2）滿足需要，適度超前。后勤信息化建設(shè)規(guī)劃要通過詳細(xì)、科學(xué)的可行性論證，在充分征求后勤管理部門、信息管理部門及相關(guān)臨床業(yè)務(wù)科室需求的基礎(chǔ)上制定。既要滿足當(dāng)前后勤工作業(yè)務(wù)流程的實際需要，更要與三級綜合醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)模相適應(yīng)，確保信息系統(tǒng)功能在未來較長一段時期內(nèi)適用，且可擴(kuò)展性強(qiáng)。
　　（3）統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。后勤管理信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)及全院信息化建設(shè)與發(fā)展的一部分，應(yīng)將后勤信息化建設(shè)納入醫(yī)院信息化建設(shè)通盤考慮。通過對后勤管理部門現(xiàn)有工作流程、業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行廣泛的調(diào)研，聯(lián)合信息建設(shè)專門部門共同制定醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的整體框架，確定功能模塊，構(gòu)建三級綜合醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的規(guī)劃藍(lán)圖。
　　2.3 基本目標(biāo)
　　啟動現(xiàn)代信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等在醫(yī)院后勤管理和服務(wù)中的建設(shè)和應(yīng)用工作，爭取利用一個3-5年的時間，建成包含現(xiàn)有后勤保障、管理服務(wù)功能模塊的集成信息平臺，較大幅度地提升三級綜合醫(yī)院后勤管理規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化水平，實現(xiàn)后勤管理效率、服務(wù)質(zhì)量等不斷提高[2]。
　　3 三級綜合醫(yī)院后勤信息化平臺建設(shè)框架及功能模塊
　　通過以上對后勤信息化建設(shè)的分析，綜合醫(yī)院后勤管理各部門的職能及業(yè)務(wù)實踐進(jìn)行分析，與信息建設(shè)管理部門共同確定了三級綜合醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的框架，應(yīng)具備的功能模塊，供三級綜合醫(yī)院未來幾年開展后勤信息化平臺建設(shè)參考。
　　以三年左右為一個建設(shè)周期，一期建設(shè)，圍繞以基礎(chǔ)運營服務(wù)信息化為目標(biāo)。針對硬件設(shè)施投入、業(yè)務(wù)流程變動較小的基礎(chǔ)運營保障、工程項目管理模塊建設(shè)，可先行開展建設(shè)，逐步摸索經(jīng)驗。
　　二期建設(shè)，以提升業(yè)務(wù)流程，促進(jìn)精細(xì)運維為目標(biāo)。主要針對硬件設(shè)備投入較大、業(yè)務(wù)流程需要進(jìn)一步優(yōu)化、改造的功能模塊，可考慮“兩步走”：前期建設(shè)采取信息化與傳統(tǒng)流程結(jié)合，通過后勤管理部門、服務(wù)對象不斷磨合，流程不斷優(yōu)化、再造，逐步過渡到全流程信息化、自動化、精細(xì)化管理的目標(biāo)。
　　三期為遠(yuǎn)期建設(shè)，引入互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新應(yīng)用。通過云計算、大數(shù)據(jù)分析等互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新應(yīng)用，建設(shè)智慧后勤BI決策支持平臺及移動、掌上后勤服務(wù)新生態(tài)。
　　按照整體謀劃、分期建設(shè)的原則，我們在醫(yī)院后勤信息化建設(shè)框架中初步確定了維修報修管理、設(shè)備管理、醫(yī)療廢棄物全流程管理、洗衣房被服全流程管理等17個功能模塊，涵蓋了醫(yī)院后勤管理實踐中常用的服務(wù)管理過程、業(yè)務(wù)運營流程[3]。
　　4 結(jié)束語
　　以上三級綜合醫(yī)院后勤信息化建設(shè)框架已經(jīng)通過醫(yī)院層面論證，作為未來后勤管理服務(wù)建設(shè)的重要工作之一，納入醫(yī)院未來較長一段時期信息化建設(shè)任務(wù)的一部分。2018年，醫(yī)院將開啟后勤信息化建設(shè)的新局面，通過一至兩個三年的時間完成一期和二期建設(shè)任務(wù)，初步建成在醫(yī)院后勤管理和服務(wù)工作中發(fā)揮核心作用的智慧型醫(yī)院后勤信息化管理平臺。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] 李瑋.醫(yī)院后勤信息化建設(shè)實踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2008， 15（8）：786-787.
　　[2] 李江祥.信息化平臺在醫(yī)院后勤建設(shè)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017， 30（3）：86-86.
　　[3] 張為. 加快醫(yī)院后勤信息化建設(shè)的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（10）： 147-148.
　　作者簡介
　　張豐友（1977-），男，畢業(yè)院校：解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)，專業(yè)：教育技術(shù)學(xué)，學(xué)歷：碩士研究生，現(xiàn)就職單位：山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，研究方向：從事三級甲等綜合醫(yī)院后勤信息化建設(shè)研究與實踐。

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