醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)的探討

　　摘要：檔案管理是醫(yī)院管理工作中的關(guān)鍵部分，其信息化建設(shè)更是當下主要任務(wù)。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)療信息、衛(wèi)生活動記錄的主要部分，對醫(yī)院運營管理、科研進步等均具有重大影響。當代社會已經(jīng)進入信息化時代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)的發(fā)展帶動了檔案管理的信息化建設(shè)。本文結(jié)合醫(yī)院檔案管理狀況進行了信息化建設(shè)分析，針對現(xiàn)存問題提出了優(yōu)化策略。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；信息化建設(shè)；策略分析
　　1.前言
　　醫(yī)院建立、運營、發(fā)展規(guī)劃等均需在檔案中進行登記，這對醫(yī)院后續(xù)發(fā)展、醫(yī)療水平的進步都具有重要影響。當代社會已經(jīng)步入信息化時代，科技進步帶動了醫(yī)療水平、衛(wèi)生體制改革的不斷深入，其檔案信息化建設(shè)工作隨之出現(xiàn)了一系列問題。如何高效利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、檔案管理經(jīng)驗來促進醫(yī)院信息化建設(shè)具有重大意義，是當下醫(yī)療行業(yè)中必須及時進行處理的關(guān)鍵任務(wù)。
　　2.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重要價值
　　首先，檔案信息化建設(shè)管理便是借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對檔案信息資源等進行規(guī)范化的開發(fā)和應(yīng)用，保證檔案搜集、處理、傳輸和存儲等都完成電子化管理，避免傳統(tǒng)紙質(zhì)載體形式的檔案管理作業(yè)。實踐經(jīng)驗表明，網(wǎng)絡(luò)化的檔案管理對信息存儲、資源共享等均具有顯著幫助，可大幅提高醫(yī)院檔案管理效率和管理質(zhì)量，形成具有實際意義的網(wǎng)絡(luò)檔案管理平臺。當下醫(yī)院的文件錄入、編輯、審核、查閱等均可借助計算機實現(xiàn)，這對檔案管理的無紙化、網(wǎng)絡(luò)化辦公具有積極影響。此外，醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)等方面的開發(fā)應(yīng)用逐漸深入，表明檔案信息化管理是未來發(fā)展的必然趨勢，對整個衛(wèi)生服務(wù)團隊作業(yè)效率、作業(yè)質(zhì)量的提升起到了明顯促進作用。
　　其次，檔案信息化建設(shè)可快速提高醫(yī)院綜合實力。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理作業(yè)中一般借助紙質(zhì)病歷對病人信息進行登記，錄入內(nèi)容有限，無法保證連續(xù)性、完整性，借助電子病歷可隨時進行病人信息的登記、修改，提高了管理效率。同時電子化信息資料可為病患提供臨床研究依據(jù)，快速提高了醫(yī)院綜合實力。
　　3.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)現(xiàn)存問題
　　3.1信息化管理制度不健全
　　國內(nèi)醫(yī)院的信息化建設(shè)仍處于發(fā)展初期階段，尚未形成統(tǒng)一化、規(guī)�；�的發(fā)展模式。信息化管理制度不健全，相關(guān)崗位作業(yè)人員的工作職能較為模糊，同時信息涵蓋內(nèi)容不夠全面，針對信息收集、處理、保存等環(huán)節(jié)，尚未制定嚴格的規(guī)章制度和具體要求。
　　3.2信息化建設(shè)程度不夠
　　醫(yī)院檔案管理中，其信息化重視度、建設(shè)程度均較低。大部分醫(yī)護人員將醫(yī)療檔案的管理看作輔助服務(wù)，并不會對具體臨床治療產(chǎn)生影響，重視度低導致相關(guān)工作的投資成本不足。檔案管理的信息化建設(shè)資金有限、人員有限，無法發(fā)揮全部功能，醫(yī)院內(nèi)部的資源共享模式無法達到預期要求，檔案管理工作中信息錄入、查詢和處理等不滿足基本要求。
　　3.3信息化管理人員水平有限
　　新時期下，醫(yī)院檔案管理對作業(yè)人員的專業(yè)要求逐漸提高，需要相關(guān)人員加強檔案管理、專業(yè)能力、操作能力的提升。但是當下大部分醫(yī)院的信息化管理人員專業(yè)能力差、知識面淺薄，檔案信息化管理職能一般是醫(yī)務(wù)人員兼職擔任，不保證其管理效率、操作能力滿足基本要求，同時醫(yī)院并未投入足夠資金對相關(guān)人員進行培訓或者設(shè)備更新，整體信息化管理的前期準備基礎(chǔ)較差。
　　4.醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化策略分析
　　4.1信息化管理制度的優(yōu)化
　　醫(yī)院檔案管理人員需要加強創(chuàng)新意識的融入，積極促進信息化管理要求的落實，保證檔案管理信息化建設(shè)的長期穩(wěn)步進行。檔案管理作業(yè)人員需要端正思想態(tài)度，結(jié)合檔案管理具體流程進行管理模式的優(yōu)化，不斷進行管理方法的更新，保證醫(yī)院各個科室均能獲得所需資源和材料，提高檔案管理的有效性、合理性，將檔案信息化建設(shè)納入考評體系，充分調(diào)動相關(guān)人員的工作積極性。
　　4.2加強檔案管理信息化建設(shè)的投入力度
　　考慮到當下國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)中，其檔案管理信息化建設(shè)仍處于發(fā)展初期階段，各項制度和體系建設(shè)尚未形成統(tǒng)一化體系，必須提高對檔案管理信息化建設(shè)的投入力度，切實提高醫(yī)院管理水平、服務(wù)質(zhì)量。其中硬件設(shè)備設(shè)施是信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，必須增加前期硬件投入比例，這是保證檔案信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。此外，信息技術(shù)的投入也較為關(guān)鍵，信息化管理屬于新型技術(shù)，相關(guān)人員一般對信息技術(shù)的了解不夠深入，醫(yī)院管理人員需要及時進行創(chuàng)新改革，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)變化等提出建設(shè)性意見。再者，需要拓展信息化建設(shè)渠道，及時進行檔案管理人員的培訓，讓相關(guān)崗位工作人員快速了解最新動態(tài)，并及時作出正確反饋。
　　4.3提高檔案信息化建設(shè)的可靠度
　　信息化建設(shè)對檔案管理具有明顯影響，一方面提高了管理效率、管理質(zhì)量，避免人工操作的繁瑣性，另一方面借助計算機進行工作，可提高信息化管理的安全等級、精細度、隱私性等。從部分檔案資料的重要性和隱私性出發(fā)，需要考慮計算機的安全防護功能，如部分檔案資料涉及到病人隱私，還有可能與經(jīng)濟相關(guān)的醫(yī)療成果等，其中牽扯到經(jīng)濟利益的檔案資料更需要引起重視。因此信息化檔案平臺的搭建中，需要加強指紋、聲音等認證方式的應(yīng)用，避免訪問權(quán)限過低帶來的安全隱患。還需要及時對關(guān)鍵核心資料進行加密、備份處理，定期對計算機進行殺毒、軟件升級，提高硬件設(shè)施的可靠度。
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