淺析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的成本效益分析法

　　摘要：醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的管理工作，并非僅為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，還要對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益給予充分考慮。至此，在對(duì)醫(yī)院實(shí)施經(jīng)營(yíng)管理工作過(guò)程中，要全面、充分的考慮成本效益，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)性和公益性相結(jié)合。本文通過(guò)分析成本效益分析法，探討其在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的實(shí)際意義，最后就醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)中運(yùn)用成本效益分析法的具體對(duì)策進(jìn)行論述，以此為相關(guān)領(lǐng)域的具體實(shí)踐提供理論支撐。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)營(yíng)管理；成本效益分析法
　　伴隨我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷完善和深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在社會(huì)運(yùn)行中變得更為科學(xué)、規(guī)范。然而當(dāng)前一些醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中仍然存在一些較為突出的問(wèn)題，比如在經(jīng)濟(jì)性和公益性之間出現(xiàn)失衡狀況，醫(yī)院資源浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重等。所以，在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，為促使其能夠?yàn)閺V大人民提供更為優(yōu)質(zhì)全面的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)當(dāng)前所存在的看病難狀況予以改善，需要重視醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作。
　　一、成本效益分析法的概念和實(shí)施步驟
　　1.成本效益分析法的概念
　　成本效益分析法是一種在各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理工作中具有決策性的方法，通過(guò)科學(xué)對(duì)比項(xiàng)目中的整體效益和投入成本，有效評(píng)估相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)際實(shí)施價(jià)值。通常狀況下，成本效益分析法在政府相關(guān)部門(mén)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)決策工作中予以運(yùn)用，能夠促使投入最小成本而獲取最大收入效益的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。針對(duì)成本效益分析法的實(shí)際應(yīng)用來(lái)講，通常在評(píng)估公共事業(yè)社會(huì)效益的經(jīng)濟(jì)工作中較多運(yùn)用，而在開(kāi)展評(píng)估工作中，項(xiàng)目的實(shí)際效益及成本被很好的予以呈現(xiàn)，并且還做到了相應(yīng)量化。
　　2.成本效益分析法的實(shí)施步驟
　　在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中，成本效益分析法的實(shí)施步驟主要有以下四點(diǎn)：一是明確項(xiàng)目的成本；二是對(duì)項(xiàng)目的額外收益進(jìn)行確定；三是就項(xiàng)目實(shí)施當(dāng)中可實(shí)現(xiàn)節(jié)約的相應(yīng)費(fèi)用給予確定，然后將預(yù)期投入成本和收入效益的相應(yīng)對(duì)比表進(jìn)行制作；四是評(píng)估和量化項(xiàng)目的具體成本和實(shí)際收益。
　　二、采用成本效益分析法的現(xiàn)實(shí)意義
　　1.有助于全面掌控醫(yī)院各�？频倪\(yùn)行情況
　　醫(yī)院在實(shí)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，將成本效益分析法予以運(yùn)用，核算醫(yī)院各�？频氖杖胄б婕巴度氤杀�。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者能夠全面了解醫(yī)院各�？葡嚓P(guān)數(shù)據(jù)和指標(biāo)，以此對(duì)各�？茖�(shí)際運(yùn)行狀況進(jìn)行掌握，并將這些數(shù)據(jù)及情況作為工作開(kāi)展依據(jù)，制定與醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況相符合的管理制度和措施，促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平提升，使醫(yī)院管理現(xiàn)狀得以改善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
　　2.有助于控制醫(yī)療成本
　　在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的具體內(nèi)容上主要包括以下幾點(diǎn)，即管理醫(yī)院財(cái)務(wù)，分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，就醫(yī)院資源利用信息及醫(yī)療服務(wù)予以提供等。為促使醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益得到實(shí)質(zhì)性提高，針對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理運(yùn)行來(lái)講，將成本效益分析法融入其中，能夠有效控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的相應(yīng)成本，促使醫(yī)院充分及有效的運(yùn)用資源，提高醫(yī)院各種資源的實(shí)際利用效率，避免或減少資源浪費(fèi)狀況，達(dá)到有效控制醫(yī)院醫(yī)療成本、醫(yī)療患者相關(guān)費(fèi)用成本、減少其治病醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目的。
　　三、采用成本效益分析法的實(shí)質(zhì)對(duì)策
　　1.基于醫(yī)療資源的充分利用，高效控制醫(yī)療成本
　　在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作中運(yùn)用成本效益分析法，其主要目的在于充分利用醫(yī)療資源，發(fā)揮其最大效用，促使有效控制醫(yī)療成本的目的得以實(shí)現(xiàn)。我國(guó)人口基數(shù)龐大，基于此，對(duì)我國(guó)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行全面建設(shè)，還要與我國(guó)實(shí)際情況相適應(yīng)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的順利運(yùn)轉(zhuǎn)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能節(jié)約醫(yī)療成本，促使利用有限的醫(yī)療資源，將其所具有的價(jià)值得以最大限度的發(fā)揮，就我國(guó)廣大人民群眾的實(shí)際需求予以滿足。此外，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，要對(duì)成本效益分析法給予充分利用，有效管理醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的實(shí)際成本投入，分析并核算醫(yī)院在實(shí)際成本投入和具體收入收益的數(shù)據(jù)，控制各科室的投入成本，促使公立醫(yī)院在今后發(fā)展中更為健康及可持續(xù)。
　　2.綜合考量成本投入與社會(huì)收益，實(shí)現(xiàn)成本效益分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和客觀性
　　成本效益分析主要包含有考核、控制、分析及預(yù)測(cè)等，由于成本利益分析體系所涵蓋的內(nèi)容包含醫(yī)院的各個(gè)方面，甚至與醫(yī)院職工的切身利益息息相關(guān)，是醫(yī)院乃至全體職工開(kāi)展成本維護(hù)的實(shí)質(zhì)基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院可成立相應(yīng)的成本效益分析小組，由院長(zhǎng)帶頭，由財(cái)務(wù)執(zhí)行具體和細(xì)化的成本核算工作，而其余部門(mén)給予配合和響應(yīng)，從而形成全院參與及相互配合的成本管理系統(tǒng)。在醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，利用成本效益分析法，綜合考量醫(yī)院的成本投入，此外，還應(yīng)對(duì)相應(yīng)社會(huì)收益進(jìn)行深入分析及比較，以此作為醫(yī)院今后經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的社會(huì)效益也將成為整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中需要首先考量的基礎(chǔ)因素，使成本效益分析的全面性、準(zhǔn)確性及客觀性得到有效保證。此外，針對(duì)醫(yī)院投入成本方面的影響因素，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中，醫(yī)院醫(yī)療人力需要給予一定的成本投入，醫(yī)院內(nèi)部員工開(kāi)展定期培訓(xùn)也需要相應(yīng)成本投入，醫(yī)療資源的大量使用更需要諸多成本投入，以及醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)升級(jí)及水電方面的消耗支出等，這些支出及投入均體現(xiàn)了分析結(jié)果方面的準(zhǔn)確性和客觀性。另外，基于社會(huì)收益方面相關(guān)要素分析，醫(yī)院開(kāi)展相應(yīng)科研工作，就原有的操作程序合理簡(jiǎn)化，提升醫(yī)院工作效率，從而達(dá)到保證醫(yī)院醫(yī)療效果準(zhǔn)確性及有效性的最終目的，最大限度減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。一些醫(yī)院在具體科研工作當(dāng)中，在無(wú)形資產(chǎn)方面的收益無(wú)法用金錢(qián)來(lái)衡量，通過(guò)成本效益分析法的有效運(yùn)用，對(duì)此類收益實(shí)施相應(yīng)評(píng)估及分析，以此就可體現(xiàn)分析效果的全面性。
　　3.以醫(yī)院公益性為支撐，促使醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益方面的有效融合
　　對(duì)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)主要以公益性為目的，因此，政府針對(duì)公立醫(yī)院相應(yīng)投入力度要不斷加大及多元化，強(qiáng)化其內(nèi)在的責(zé)任感，就國(guó)民健康策略給予不斷完善及創(chuàng)新，對(duì)我國(guó)人民群眾在就醫(yī)方面的負(fù)擔(dān)給予減輕，有效緩解當(dāng)前所存在的看病貴、看病難問(wèn)題。與此同時(shí)，還要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)行不斷完善，擴(kuò)大輻射范圍，使更多人群受益，并為我國(guó)人民提供安全及價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。此外，公益性醫(yī)院應(yīng)摒棄經(jīng)濟(jì)利益的束縛，不斷規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)行為，就其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制給予不斷完善，促進(jìn)醫(yī)院在服務(wù)性及公益性方面得到保證，從而為我國(guó)人民提供充足的醫(yī)療保障。
　　在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中融入成本效益分析法，不僅能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)更多實(shí)際利益，還可對(duì)財(cái)務(wù)糾紛給予避免，這不僅是醫(yī)院自身的實(shí)際需求，而且也是整個(gè)社會(huì)框架下的現(xiàn)實(shí)需求。所以，應(yīng)將成本效益分析法充分運(yùn)用到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員還應(yīng)對(duì)管理制度進(jìn)行不斷規(guī)范，應(yīng)以醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況為基礎(chǔ)，對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)找出解決對(duì)策，從而促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)安全運(yùn)行得到保證。

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