社會工作優(yōu)勢視角理論 社會工作視角下的喪偶老人關(guān)懷

　　摘要:喪偶對老人造成的傷痛是巨大的,甚至有時是導致疾病和死亡的關(guān)鍵因素。我國已是老齡社會,老年人健康問題受到普遍關(guān)注。而喪偶作為影響老年人健康的一個重要因素卻往往會被忽視。本文通過分析喪偶老人的心理變化過程及其影響,從社會工作角度提出采用專業(yè)的工作方法,調(diào)動社會各界資源來幫助老人從喪偶陰影下恢復的合理化建議。
　　關(guān)鍵詞:社會工作;喪偶老人;關(guān)懷
　　中圖分類號:G417 文獻標識碼:A文章編號:1003-2851(2010)10-0123-01
　　
　　隨著中國老齡化現(xiàn)象日益嚴重,老年人的健康問題日益受到各界關(guān)注。和諧穩(wěn)定的婚姻生活對老人的身心健康都大有益處,老年喪偶給人造成的傷痛也是巨大的。失去配偶的老人會面臨生活巨變、心靈傷痛,長期的消極乃至絕望情緒會造成心理活動失衡甚至導致身體機能的損失,嚴重的還會成為導致老人死亡的重要因素。研究表明,喪偶老人在配偶去世后的兩年內(nèi)的死亡率是一般老人的7倍,兩年之后的死亡率又會和一般老人趨同。由此,老年喪偶對老年人的身心健康的影響不容忽視。需要注意的是,只有在較為透徹地分析了老人喪偶后的心理變化過程和需要之后,才能更有效的開展有針對性的社會工作,幫助喪偶老人恢復正常生活。
　　一、喪偶后老人心理變化過程
　　當前社會生活節(jié)奏快、競爭激烈,子女基本無暇陪伴父母。許多空巢家庭的老人只能將配偶作為生活和精神上的唯一依靠,失去配偶,老人生活會產(chǎn)生根本上的改變。由最初的拒絕接受,到逐漸的適應需要漫長的過程。老年人喪偶后,心理變化一般會有四個方面:
　　拒絕接受:配偶剛剛過世,老人往往處于震驚或否認接受狀態(tài),不愿相信親人已離自己而去,自己將要獨自面對的事實。這一時期老人會手足無措、痛不欲生、整天哭泣,情緒極不穩(wěn)定,外界的幫助也不愿接受。
　　埋怨自責:這一時期,老人接受了永遠無法再見到配偶的事實,會產(chǎn)生強烈的抱怨心理。將不可改變的事實歸結(jié)為上天的不公平,殘忍;抱怨醫(yī)療機構(gòu)沒有盡最大的努力挽救病人,抹殺了其產(chǎn)生奇跡的幻想;抱怨配偶沒有早些將病情講出,沒有進行及時的治療;抱怨家人照顧不周,沒有讓配偶在去世之前享受到最大的關(guān)懷;抱怨自己沒有及時發(fā)現(xiàn),在配偶在世期間陪伴關(guān)心不夠。
　　強烈思念:這一階段,老人總會回憶與配偶的生活經(jīng)歷,歡樂時光。看到任何東西腦中都會想到配偶尚在時的生活,悲傷情緒進一步嚴重�？赡軙�感覺到失去了生活的目標,對該做什么感到茫然,感到自己失去了決定事情的能力。
　　逐漸恢復:老人逐漸接受“生、老、病、死”是每個人都必須經(jīng)歷的階段,悲痛哀傷之后更好的活下去才是已故親人所希望的,老人生活逐漸正常,走向正軌。
　　二、喪偶對老人造成的影響
　　(一)對老年人身體健康影響:首先,睡眠質(zhì)量變差。很多老人會因為夢見死去的配偶或因噩夢驚醒而不能熟睡,或者有些睡眠過量。但是持續(xù)處在悲傷情緒中的人睡眠質(zhì)量明顯變差,會感到疲勞無力。其次,老人本來免疫功能已經(jīng)退化,過度悲傷的老人其免疫系統(tǒng)更易受到破壞,容易感染疾病。另外,更加消極的老人可能會選擇不健康的生活方式,比如停止用藥、拒絕治療原有疾病甚至產(chǎn)生自殺念頭,這些會對老人健康造成極大損害。
　　(二)對老年人心理健康影響:喪偶勞恩完全認識到所愛之人已經(jīng)離去時,會進入渙散期或絕望期,特點是淡漠、哀傷、憤怒、怨恨或絕望。老人要被迫面對失去所依賴的客體的現(xiàn)實,追憶所愛的人成了大部分喪偶老人大部分時間日思夜想的核心內(nèi)容。這一時期的情緒低落是正�，F(xiàn)象,但處理不好或任其發(fā)展可能會導致抑郁癥等精神方面問題。
　　(三)對老年人社會交往活動的影響:喪失配偶的人需要時間進行思想、情感、意志和家庭關(guān)系的調(diào)整適應。一方面沒有時間和精力去繼續(xù)或擴大與朋友的交往,溝通感情;另一方面,情緒受到困擾、心志消沉、煩躁不安,失去了與人交往的興趣,會選擇遠離社交場合。
　　三、社會工作可以在喪偶老人的恢復階段扮演重要角色
　　大多數(shù)喪偶的老人在配偶剛?cè)ナ篮笮枰�一段個人的調(diào)整期,這個時候社會工作可以發(fā)揮作用的機會較少。這一期間其他人能夠起到的作用最多是看護、陪伴,以防老人出現(xiàn)意外情況。當老年人接受了事實,調(diào)整好狀態(tài),能夠交流的時候,社會工作就應該開始介入。
　　(一)開展小組工作,發(fā)展支持性小組。當個人調(diào)整好,并且對支持性小組有興趣,希望自己的生活能夠走向正軌的時候,小組工作就能夠充分發(fā)揮其作用幫助喪偶老人安全度過哀傷期。將處于不同階段的喪偶者組織起來,一起交流想法和應對技巧,建立新的社會關(guān)系。同時可以轉(zhuǎn)移老人的注意力,改善交際困境。使老人從消極低落的情緒中盡快恢復,勇敢地生活下去。
　　(二)開展有針對的個案工作。對比較脆弱、受打擊很深的老人提供單獨服務。提供更加深入的支持,幫助老人正確認識喪偶的事實,協(xié)助老人進行正確的心理調(diào)試,介紹宣泄的方式。使老人盡快從悲痛的氛圍中解脫出來,消除悲痛造成的心靈陰影。
　　(三)綜合調(diào)動其他社會資源支持喪偶老人的恢復工作。發(fā)揮子女在老年人恢復期的重要作用,對子女進行相應輔導培訓,教授子女與老人溝通安慰老人的技巧以及自我控制的方法。
　　鼓勵老年人再婚,為老年人再婚創(chuàng)造合適機會。轉(zhuǎn)變老年人及其子女的傳統(tǒng)觀念,通過在社區(qū)中開展宣傳教育,消除社會對老人再婚的偏見和不理解。引導社會尤其是子女為老人的幸福生活需要著想,為老人營造最佳的生活環(huán)境,讓老人最大程度的從傷痛中恢復過來。
　　
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