[八種情況慎用安眠藥等]什么情況下醫(yī)生會開安眠藥
發(fā)布時間:2020-02-29 來源: 美文摘抄 點(diǎn)擊:
八種情況慎用安眠藥 文 翟 1.未成年人 少數(shù)青少年臨近升學(xué)考試時,精神過度緊張發(fā)生失眠,求助于安眠藥。其實(shí),服用安眠藥有時會適得其反,出現(xiàn)精力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等多種副作用。此外,未成年人正在發(fā)育階段,新陳代謝快,長期服用安眠藥會不自覺地增大藥量,容易成癮,產(chǎn)生耐藥。
2.性功能不全 有的安眠藥如安寧抑制大腦的邊緣系統(tǒng),降低性欲;有的安眠藥如利眠寧和安定可以松弛肌肉導(dǎo)致陽痿。所以,性功能障礙者,慎用這類藥。
3.貧血或血壓偏低 安眠藥的中樞神經(jīng)抑制作用和外周肌肉的松弛作用可使血管擴(kuò)張,血壓降低,容易誘發(fā)缺血性腦血管病。
4.體弱 因患慢性消耗性疾病,身體較弱者慎用安眠藥。因為衰弱的體質(zhì)可對所有藥物包括安眠藥的敏感性增加,耐受性降低,容易引起藥物過敏和不良反應(yīng)。
5.運(yùn)動系統(tǒng)包括肌肉和周圍神經(jīng)病 安眠藥抑制神經(jīng)、松弛肌肉,可以加重肌無力,產(chǎn)生疲勞等癥狀。如進(jìn)行性營養(yǎng)不良、慢性神經(jīng)炎、糖尿病和尿毒癥并發(fā)嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病患者,均應(yīng)慎用安眠藥。
6.患有輕、中度的肺、肝、腎臟疾病 安眠藥可使慢性支氣管炎、哮喘通氣不良和二氧化碳潴留加重。而肝、腎功能不全可使藥物的代謝和排泄速度減慢,容易引起藥物蓄積,引發(fā)不良反應(yīng),甚至中毒。
7.多種藥物合用 因為藥物間存在復(fù)雜的相互作用,因此已服多種藥物的患者應(yīng)慎用安眠藥。如苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶活性增加,可使合用的類固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等藥物的代謝加速、療效降低;使合用的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺以及解熱鎮(zhèn)痛藥的作用增強(qiáng);與大多數(shù)抗精神病和抗組織胺藥物合用時,則增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。
8.急性或重癥患者診斷未明 有的患者發(fā)病后煩躁不安,家屬擔(dān)心患者安全,常常要求醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜對癥處理。其實(shí),鎮(zhèn)靜安眠藥會掩蓋病情變化,延誤診斷和治療。
幾乎所有的安眠藥長期使用都可產(chǎn)生耐藥性、成癮性,停藥會產(chǎn)生戒斷癥狀。所以如何使用安眠藥,患者應(yīng)該嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
抽血時握拳是錯誤做法
哲路
英國生化學(xué)專家瑟洛在檢查2002~2005年的20萬例驗血結(jié)果后發(fā)現(xiàn),抽血時緊握拳頭然后又放開,可能會導(dǎo)致血液中的鉀離子濃度升高,而高血鉀會引發(fā)腎功能衰竭或心臟疾病。瑟洛說,抽血時緊握拳頭是過時的做法,醫(yī)護(hù)人員在抽血時不該要求患者這么做。
瑟洛說,包括低溫等其他因素,也會造成血鉀濃度升高的假象,但她認(rèn)為握拳對升高血鉀濃度的影響一直被低估。瑟洛坦承,有患者生性緊張,收放拳頭的確有助于改善血流,讓血管浮現(xiàn),使得抽血人員更容易取得血液樣本。最好的操作方式是請患者在針頭插入時不要緊握拳,盡量讓手呈放松狀態(tài)。
心臟病的五種前兆
王玉林
消化不良心臟病引起的胃部不適很少會出現(xiàn)絞痛和劇痛,壓痛也不常有,只是有一種憋悶、脹滿的感覺,有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及惡心欲吐感。大便后有一些緩解,但不適的感覺不會完全消失。
下頜骨疼痛疼痛擴(kuò)散到下頜骨兩側(cè),有時也只擴(kuò)散到頸部一側(cè)或雙側(cè)。疼痛有時主要發(fā)生在頸部。
前臂和肩膀疼痛盡管左臂和左肩受到的影響最常見,但疼痛嚴(yán)重時也會反射到右臂。疼痛一般為鈍痛,而不是劇痛,也不會擴(kuò)散至腕部和手指,通常僅限于前臂內(nèi)側(cè)。當(dāng)心臟病發(fā)作時,患者自己很難確定疼痛產(chǎn)生的具體部位。
呼吸急促有些心臟病患者除了常見的癥狀外,還會出現(xiàn)呼吸急促,或一呼一吸拉長或喘不過氣來。靜坐幾分鐘后,呼吸似恢復(fù)正常,但是當(dāng)患者重新開始走動時,喘息又立刻開始。
嚴(yán)重疲勞緊步急走后嚴(yán)重疲勞,疲勞得連伸直身子的力量都沒有。疲勞并不局限于身體的某個部位,而是全身性的。
約有20%的心臟病患者在發(fā)作前有一段相對“平靜”期,這個時期常常不引人注意,就連醫(yī)生有時也如此。很多幸存者都報告說,在心臟病發(fā)作之前的幾小時、幾天甚至幾個星期,身體就有異樣的感覺。對此,專家們警告說,如果你的身體感到不適,就應(yīng)該找醫(yī)生。
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