福謀_武廣華：為患者謀福

　　2006年“3?15”消費(fèi)者維權(quán)晚會(huì)上，全國人大常委會(huì)原副委員長成思危（左）為武廣華院長（中）頒發(fā)“3?15”特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。 　　At the “3.15” evening party for the protection of consumer rights, Cheng Siwei (left), former Vice Chairman of the Standing Committee of the National People’s Congress of China, presented the “3.15” special contribution prize to Director Wu Guanghua (middle).
　　
　　
　　在全國率先實(shí)行單病種限價(jià)，4年間為2萬多病人節(jié)省2600余萬元，從而在神州大地引發(fā)了一場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生界的革命；在全國率先開展"愛心醫(yī)療救助工程"，每年面向全國為100名特困家庭3-15周歲的先天性心臟病患兒免費(fèi)實(shí)施心臟手術(shù)，引領(lǐng)華夏大地掀起了愛心救助的熱潮；在全國率先對(duì)醫(yī)藥費(fèi)虛高開刀，堅(jiān)持病人利益第一的立場(chǎng)，成為全國知名的百姓愛戴的醫(yī)院；高瞻遠(yuǎn)矚，堅(jiān)持與世界先進(jìn)的醫(yī)療理念與醫(yī)療科學(xué)接軌，形成了一整套充滿著人道主義理想與人文關(guān)懷的現(xiàn)代化醫(yī)療管理模式；聚集天下英才，建造起6.57萬平方米，在全國領(lǐng)先的新醫(yī)療大樓，為國人奉獻(xiàn)出一所跨世紀(jì)的現(xiàn)代化醫(yī)院
　　這些年來，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院一直以氣勢(shì)磅礴的氣勢(shì)、堅(jiān)韌不拔的意志、敢為天下先的膽識(shí)與腳踏實(shí)地的精神，轟轟烈烈地成就著自己的事業(yè)，也造福著一方百姓，不斷地吸引著國人的矚目和關(guān)注。
　　醫(yī)院連續(xù)9年被評(píng)為省、市級(jí)文明單位；被山東省衛(wèi)生廳評(píng)為全省文明服務(wù)示范醫(yī)院；2004年被中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)評(píng)為“全國首批百姓放心示范醫(yī)院”；醫(yī)院被評(píng)為全國大醫(yī)精誠先進(jìn)集體，2007年被評(píng)為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體。武廣華院長被評(píng)為全國醫(yī)院優(yōu)秀院長，2005年入選“感動(dòng)中國候選人”，2006年3月15日，在中央電視臺(tái)“3?15”消費(fèi)者維權(quán)晚會(huì)上，榮獲“特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。2007年獲得“全省道德模范”榮譽(yù)稱號(hào)，被評(píng)為首屆“感動(dòng)山東”十佳人物，光榮地出席了山東省第九次黨代會(huì)。被《中國醫(yī)院院長》雜志評(píng)為2006、2007年度中國醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力“卓越貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。2008年1月27日武廣華院長當(dāng)選第十一屆全國人大代表。
　　眾多的榮譽(yù)源于“執(zhí)醫(yī)為民”的信念，銳意改革的武廣華院長多年來堅(jiān)持為患者謀福，“在醫(yī)院，我就是個(gè)醫(yī)生，辦好醫(yī)院就是為病人治好病，服好務(wù)�！睒銓�(shí)的話讓我們重新定位這個(gè)有著傳奇色彩的人，這位擁有“改革家”、“管理者”、“經(jīng)營者”、“慈善家”等眾多頭銜的十一屆全國人大代表、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院黨委書記、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長，他的醫(yī)改之路是怎樣的艱辛，讓我們充滿崇敬。
　　
　　上善若水風(fēng)正源清
　　
　　“我們應(yīng)該經(jīng)常反思：為什么有些病人，我們醫(yī)治好了還罵我們？為什么有的病人死了，家屬還感激我們？”――武廣華
　　近十幾年來，在改革開放的推動(dòng)下，我國的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，綜合國力日益強(qiáng)大“一切向錢看”思潮的滋長泛濫條件下，全國醫(yī)療行業(yè)自覺不自覺地偏離社會(huì)公益性質(zhì)的軌道，在物價(jià)上漲的大潮中，醫(yī)藥和醫(yī)療價(jià)格一再飛漲，且居高不下，開大方、吃回扣、收紅包等行業(yè)不正之風(fēng)愈演愈烈。人民群眾特別是普通工人農(nóng)民，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象日益嚴(yán)重，成千上萬的困難群眾事實(shí)上被剝奪了醫(yī)療健康的權(quán)利，老百姓看病貴、看病難的呼聲一浪高過一浪，醫(yī)療改革滯后與廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求形成巨大的反差。
　　在這樣的社會(huì)背景下，再加上應(yīng)當(dāng)由政府撥付給醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)不到位，追求經(jīng)濟(jì)效益的最大化成為許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的治院方略。甚至有些醫(yī)院以拿“提成”為誘餌，刺激醫(yī)務(wù)人員“開大方”、“過度檢查”，致使“拿回扣”、“收紅包”成了大行其道的“潛規(guī)則”，令經(jīng)濟(jì)拮據(jù)囊中羞澀的患者望而生畏，苦不堪言，無可奈何地被擋駕在醫(yī)院大門之外。這種情況在全國絕不是個(gè)例，帶有很大的普遍性和傾向性。難道這不是嚴(yán)重違背了醫(yī)院公益性質(zhì)的原則嗎？不是嚴(yán)重背離了“一切為了病人”的辦院宗旨嗎？
　　也是在同樣的社會(huì)背景下，濟(jì)醫(yī)附院武廣華院長一班人，卻保持了清醒的頭腦。
　　導(dǎo)火索之一：一位須發(fā)皆白衣帽破舊的老大爺從泗水縣貧困山區(qū)背著半袋子花生來附院看眼疾，對(duì)醫(yī)生說：“就按這袋花生的錢住院看病⋯⋯”。
　　
　　導(dǎo)火索之二：2003年，一位闌尾炎患者在醫(yī)院做手術(shù)，花了3000多元。他拿著出院交費(fèi)單問：“動(dòng)個(gè)闌尾炎手術(shù)怎么這么貴��？”一般，單純的闌尾炎手術(shù)1000多元就可以了。武院長仔細(xì)分析了患者拿來的單據(jù)，看出了其中的端倪：雖然患者的每一項(xiàng)檢查和用藥都有“合理”的解釋，但其中不少是可做可不做的檢查、可用可不用的藥品。而這些東西，恰恰是患者無法發(fā)現(xiàn)的。
　　這兩件事深深地刺痛了武廣華院長的心，他陷入深沉地思考之中。他反復(fù)思考一個(gè)問題：如何從自己管理的醫(yī)院做起，絕不能再把困難家庭的患者擋在醫(yī)院大門之外。
　　“一定要下決心，在我的職權(quán)范圍內(nèi)盡可能地解決這一問題�！�
　　
　　誓破天價(jià)藥堅(jiān)冰
　　
　　“沒有積極的社會(huì)意義和質(zhì)量保證的效益無異于自殺�！报D―武廣華
　　2004年起，濟(jì)醫(yī)附院相繼隆重推出128個(gè)病種的單病種限價(jià)，占常見病多發(fā)病的70%以上，限價(jià)后的醫(yī)療費(fèi)用平均降幅達(dá)33%。濟(jì)醫(yī)附院病種付費(fèi)方式的重大改革像一顆重型炮彈，一舉轟開了長期以來醫(yī)療費(fèi)用居高不下的壁壘，有效緩解了老百姓看病貴、看病難問題，在全國產(chǎn)生強(qiáng)烈反響。由于在限價(jià)過程中制定了科學(xué)的臨床路徑，使得“開大方”、“吃回扣”、“送紅包”等醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)頑癥不治而愈，藥費(fèi)在醫(yī)院總收入中的比重大幅度下降到35%以下，比全國同類醫(yī)院低20多個(gè)百分點(diǎn)。
　　2004年，在哈爾濱、深圳個(gè)別醫(yī)院發(fā)生高額醫(yī)藥費(fèi)事件沸沸揚(yáng)揚(yáng)的時(shí)期，在舉國醫(yī)藥費(fèi)飄紅的敏感時(shí)期，武廣華這番異軍突起的叫板，引得各界嘩然。各種聲音不絕于耳。
　　首先是看不起病的人們看到了曙光，將希望寄托在了濟(jì)醫(yī)附院；而同行內(nèi)則騷動(dòng)不已，有人說這種大幅降價(jià)是變相的搶病人；濟(jì)醫(yī)附院的內(nèi)部也引發(fā)一場(chǎng)小“地震”，大家都擔(dān)心這樣做會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重虧損，人才流失。
　　而武院長卻信心十足。
　　128種單病種限價(jià)并不是憑空而起，也不是突發(fā)奇想。這是建立在對(duì)于全國醫(yī)療現(xiàn)狀和群眾看病難這一狀況有著深入了解、并做了縝密思考基礎(chǔ)之上的。只有為民解憂、為政府分憂、真真正正解決群眾看病難這樣一種愿望，才會(huì)有這樣的魄力。這項(xiàng)重大抉擇――有醫(yī)療衛(wèi)生界權(quán)威人士稱之為“一場(chǎng)革命”――在濟(jì)醫(yī)附院發(fā)生，實(shí)質(zhì)是一種水到渠成的事情。
　　面對(duì)同行業(yè)的聲討，武院長說：“醫(yī)院之間固然存在競(jìng)爭，但我們是通過降低群眾就醫(yī)門檻來獲得的‘蛋糕’。原來就醫(yī)門檻高，一些困難群眾被擋在醫(yī)院門外�！�一拖二扛三吃藥’的群眾這時(shí)就會(huì)來就醫(yī)，潛在的醫(yī)療需求就變?yōu)榱爽F(xiàn)實(shí)。其實(shí)‘蛋糕’還有，因?yàn)榭床黄鸩〉娜诉�有許多。”
　　實(shí)行醫(yī)藥分家的制度，改變考核醫(yī)務(wù)工作者制度，徹底杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)問題。例如對(duì)屬于限價(jià)病種的病人，從確診入院經(jīng)檢查、治療到治愈出院需核定一個(gè)最高醫(yī)療費(fèi)用。如果治療費(fèi)用超出最高限價(jià)的，超出的部分由醫(yī)院的相關(guān)人員來承擔(dān)，這樣就從客觀上限制了醫(yī)務(wù)人員開大藥方和重復(fù)檢查等“過度醫(yī)療”的不良現(xiàn)象。
　　作為醫(yī)改道路上的先行者，武廣華院長身體力行，用實(shí)踐走出了一條光明之路。同時(shí)，他也真誠地期待著更多的醫(yī)院也實(shí)行這種吸引病人的改革，因?yàn)橹挥懈�多的醫(yī)院行動(dòng)起來，才能真正解決群眾“看病難、看病貴”問題。武廣華走的醫(yī)改之路是一條康莊大道，也是真理，既是管理上的一種科學(xué)策略，更是以病人為出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)的情感問題、立場(chǎng)問題。
　　正是基于此，在武廣華號(hào)召之初就獲得了中央及省市的大力支持。廣大媒體廣泛關(guān)注，爭相報(bào)道。
　　
　　大愛無疆不止步
　　
　　“學(xué)習(xí)其樂無窮，工作其樂無窮，為社會(huì)做貢獻(xiàn)其樂無窮，幫助別人解決困難其樂無窮，要養(yǎng)成這樣一個(gè)好的習(xí)慣�！报D―武廣華
　　咬定“醫(yī)改”不放松的武廣華院長，用“一口價(jià)”的限價(jià)政策讓老百姓明明白白看上了病。單病種限價(jià)在武院長的大力推行下終于不負(fù)眾望，旗開得勝。
　　仁心仁術(shù)的武廣華沒有停下奉獻(xiàn)的腳步，一直致力于慈善事業(yè)的他看到剛出生的嬰孩患有先天性心臟病，卻因家境貧困而一拖再拖，延誤治療時(shí)機(jī)時(shí)，他心急如焚，全院行政人員搬進(jìn)舊醫(yī)院樓辦公，不用空調(diào)節(jié)省開支，從2005年開始，每年拿出100萬元慈善基金為全國100名3至15歲特困家庭的4種先天性心臟病患兒實(shí)施手術(shù)，以自身的率先垂范喚起全社會(huì)憐孤惜貧的慈善之心。
　　“‘愛心醫(yī)療救助工程’我們做了4年，現(xiàn)在已經(jīng)有400名受益患兒，社會(huì)效益是有目共睹的。其實(shí)愛既是仁心，更是仁術(shù)，30多年的行醫(yī)歲月讓我一直懷揣著這種信念前行，而作為管理者要基于公正又不能濫用仁心，這是我15年院長生涯中頗多感觸的一點(diǎn)。在這點(diǎn)上，我主張把‘愛心’用在最需要幫助的那群人身上，這也就是我常說的多做些‘雪中送炭’的事情，‘錦上添花’的事大有人做�！�
　　百姓是根，根扎實(shí)了，醫(yī)院才能生長出枝繁葉茂的大樹來。扎根就是要?jiǎng)?chuàng)造環(huán)境，開拓一些領(lǐng)域，民眾的利益是最肥沃最優(yōu)質(zhì)的土壤。
　　
　　心中有病人，腳下無難事。
　　
　　武院長一直要求醫(yī)護(hù)人員要關(guān)愛病人，把病人看成親人。不要僅僅做一名醫(yī)生，更要做一名好醫(yī)生，真正做到急病人之所急，想病人之所想。醫(yī)生親切的言語、準(zhǔn)確輕柔的動(dòng)作都會(huì)使病人增加對(duì)醫(yī)生的信任感。病人的信任，是對(duì)醫(yī)生最大的肯定。醫(yī)術(shù)醫(yī)德同等重要�！皯覊貪�(jì)世，厚德載物”，是每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該具備的，是濟(jì)寧附院醫(yī)生必須具備的。
　　正值山東省人大政協(xié)兩會(huì)召開在即，作為人大代表的武廣華根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真準(zhǔn)備著自己的提案。對(duì)于醫(yī)改他一直有自己的見解，“醫(yī)院的改革有兩個(gè)核心問題，一個(gè)就是質(zhì)量，一個(gè)就是價(jià)格，任何一個(gè)改革，都應(yīng)該圍繞提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低資源消耗，這是改革的目標(biāo)。既然這樣，我認(rèn)為圍繞質(zhì)量和價(jià)格，或者資源的消耗來改革，下一步改革的重點(diǎn)是研究扶貧方式，這樣才能解決價(jià)格和質(zhì)量問題，因?yàn)榉鲐毞绞奖旧砩婕暗结t(yī)療中心和流程，這兩個(gè)都是解決質(zhì)量問題的�！�
　　
　　武廣華是睿智的。他用智慧帶領(lǐng)附院人把一個(gè)名不見經(jīng)傳的“濟(jì)醫(yī)附院”推到國人面前，又把一個(gè)“大愛無疆”的金字招牌高懸在“濟(jì)醫(yī)附院”門頭。正所謂“思想高遠(yuǎn)，事業(yè)就會(huì)攀過一個(gè)又一個(gè)高峰；胸懷遠(yuǎn)大，就會(huì)為更多的人搭建起實(shí)現(xiàn)理想的開闊的舞臺(tái)�！�
　　
　　Wu Guanghua: For the Happiness of the Patients
　　In October, 2005, there was a scandal happened Harbin in northeastern Heilongjiang Province in which a dead patient was charged 5.5 million yuan for medical treatment. In December the same year, a similar scandal occurred in Shenzhen in Southern Guangdong Province. For four months in the hospital, a patient was charged 1.2 million yuan. Since then, the doctor-patient relationship has become the focus of widespread attention.
　　In China, even the children know the fact that ordinary people cannot afford to see a doctor. Since the public trust in doctors, high-priced medicine and hospitals was being destroyed, the Affiliated Hospital of Jining Medical College took an initiative to launch challenges to the highly expensive medical costs to ensure that the patients could afford to go to hospital.
　　By means of setting a ceiling of maximum charges for any single disease, in four years, the Affiliated Hospital of Jining Medical College saved more than 20 million yuan of medical cost for over 20,000 patients. In April 2004, Wu Guanghua, Director of this hospital, made a promise to the public: setting a limit on maximum charges of some kinds of straightforward common diseases. After the limit was implemented, the total expenses of the 69 kinds of diseases were reduced by 30 percent. In 2005, the limit scope was expanded to cover 128 kinds of diseases, accounting for 70 percent of the current common frequently encountered diseases.
　　As a forerunner in China’s medical reform, Wu Guanghua has pioneered a bright road with his own practice. At the same time, he sincerely wishes that more hospital will implement this kind of reform to provide benefit for the patients. For only if more hospital enter into the spirit of reform, can the nut of “expensive medical costs and inaccessible medical services” be cracked.
　　While launching reform to provide benefits for his patients, Wu Guanghua has always been engaged in charity work. Seeing that many infants suffering congenital heart disease could not be treated due to the poverty of their families, he moved the administrative offices of the hospital into an old building and prevented the offices from using air-conditioners so as to save one million yuan every year to help the infant patients suffering from congenital heart disease.
　　Wu Guanghua said: “We have been engaged in the love aid project for four years, which has allowed 384 infant patients get benefit from the assistance. More than 30 years of medical career makes me work with this charity idea. However, as a manager, I must be fair instead of abusing the charity. So I am in favor of offering our love to those in need.”

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