陳方正:中醫(yī)西醫(yī),必須兩條腿走路:中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別

　　2011年3月，陳方正先生出版了《迎接美妙新世紀(jì)》一書。相對此前在文化界引起廣泛討論的專著《繼承與叛逆》而言，此書是許多散篇文章的結(jié)集，二書相映成趣。在《迎接美妙新世紀(jì)》中，陳方正深入淺出地探討了科學(xué)史與科學(xué)哲學(xué)，又品評歷史、文化、時事、人物。他認(rèn)為科學(xué)的高速發(fā)展徹底改變了人類的一切，這是從前沒有人能夢想到的。中國真正有現(xiàn)代科學(xué)恐怕還不到一百年，科學(xué)精神的普及是個時間問題：“現(xiàn)在中國人有點煩躁，好像過了十年二十年就長得不得了。其實這么大的一個國家，要改變一般人的科學(xué)觀念與認(rèn)識，十年二十年只是一瞬間而已。”
　　
　　陳方正對此有親身體會。二十多年前，他剛到香港中文大學(xué)中國文化研究所任所長時，發(fā)現(xiàn)患上相當(dāng)嚴(yán)重的經(jīng)常性心房顫動癥，一度非常困擾。后來機緣巧合，得廖潔芳醫(yī)生以針灸、湯藥、食療等方法長期治理，方才好轉(zhuǎn)，雖然病癥無法根除，健康卻能夠逐步恢復(fù)。因此，在這二十年間，陳方正一直在思考中西醫(yī)與當(dāng)今社會的關(guān)系問題。
　　
　　西醫(yī)大把賺錢，中醫(yī)單打獨斗
　　
　　時代周報：新書中有一篇文章《衰老、死亡與長生之望》，你也曾公開發(fā)表對中醫(yī)的看法。你是自己經(jīng)過了中醫(yī)的理療后才對中醫(yī)充滿了興趣？
　　
　　陳方正：大概十五年前，我對中醫(yī)開始有切身體會，意識到醫(yī)學(xué)還是一半科學(xué)一半藝術(shù)的，主要是人體太復(fù)雜了，以科學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)能夠做到的事情還是很有限。中醫(yī)不是根據(jù)理性理論而是根據(jù)經(jīng)驗治療人的身體，中醫(yī)里還是有很多東西是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做不到、也沒辦法解釋的�，F(xiàn)在大家對中醫(yī)有兩極看法，有些人認(rèn)為中醫(yī)至高無上，有些人認(rèn)為一錢不值。這兩種看法，我想都不對。必須承認(rèn)，中醫(yī)有獨到的地方，在某些地方，中醫(yī)所能做到的超越現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。可是也有很多地方，中醫(yī)沒有可能替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。舉簡單的例子，得盲腸炎，緊急的時候必須要開刀，中醫(yī)就沒有辦法了。傷風(fēng)感冒，一般來講中醫(yī)的藥物很管用，副作用也少得多�？墒羌偃鐐�風(fēng)感冒很嚴(yán)重，這個人的體質(zhì)已經(jīng)很衰弱，那也沒辦法，必須吃抗生素，那就不是中藥所能解決的。中醫(yī)和所謂現(xiàn)代西醫(yī)的關(guān)系是互補的，所以最好是兩條腿走路，這兩條腿不必也不能合并。有些人說中醫(yī)要現(xiàn)代化，這在精微之處不容易做到，但有些地方可以，比如說中藥不要熬了，用真空提純的方法把中藥變成藥粉，到時候把藥粉混起來，加開水一沖就可以喝了，方便很多。但中醫(yī)根本的辦法和觀念還是原來那一套，到現(xiàn)在為止，看不出短期內(nèi)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)合流的跡象。
　　
　　時代周報：有些人講，現(xiàn)在中國醫(yī)院，西醫(yī)基本上壓倒了中醫(yī)。特別是在很多大城市的醫(yī)院里，中醫(yī)的地位相對比較弱。
　　
　　陳方正：西醫(yī)壓倒中醫(yī)是很早的事情，二十世紀(jì)二三十年代就已經(jīng)壓倒了，那個時候能夠看得起西醫(yī)的人都要看西醫(yī)，都覺得西醫(yī)比中醫(yī)好。后來中醫(yī)有一段很蓬勃也比較健康的發(fā)展，大概是解放以后，政府有一個政策要扶助中醫(yī)，讓它重新發(fā)展起來。這樣中醫(yī)才有了新的生機，雖說和西醫(yī)談不上分庭抗禮，但也算是自己再站起來了。
　　
　　現(xiàn)在中醫(yī)在社會受尊敬的程度以及能夠發(fā)揮的力量比不上西醫(yī)是很明顯的事實。這我覺得有兩個原因，一方面，西醫(yī)的確是比較容易有系統(tǒng)、大規(guī)模地解決了人類健康問題。中醫(yī)雖然有它特別的好處，卻總是比較緩慢，而且不確定。另一方面，西醫(yī)背后有一套系統(tǒng)的理性辦法和精神，懂得怎么樣維護和發(fā)展自己的專業(yè)地位。講白了，西醫(yī)能賺錢，更有能力的人自然都選擇走西醫(yī)的路，所以西醫(yī)的體制更健全。相對來說中醫(yī)就比較弱，中醫(yī)師能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會的比較少，能夠懂得用現(xiàn)代體制來發(fā)展中醫(yī)教育、中醫(yī)醫(yī)療方式的人更可以說是鳳毛麟角。在我知道的人當(dāng)中有非常神妙的中醫(yī)，但是能夠在大機構(gòu)體制里面長期發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用來提倡、組織和發(fā)揚中醫(yī)的人，幾乎沒有。這就是說，西醫(yī)文化能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會，他們有健全的專業(yè)體系，而中醫(yī)基本上都是單打獨斗，沒有發(fā)展出強有力的體制，這是中醫(yī)最吃虧的地方。在這點上外人無法幫他們的忙。中醫(yī)之中最優(yōu)秀的分子只有懸壺濟世的觀念，他們沒有著作，沒有組織學(xué)會，參加社會活動，做教授、院長、會長的理念。這是個很難解決的基本問題。中醫(yī)的現(xiàn)代化得從中醫(yī)的社會與專業(yè)意識做起。
　　
　　草藥、針灸、按摩、壓穴，美國的另類醫(yī)學(xué)
　　
　　時代周報：我們看到另外一種現(xiàn)象，像去年的張悟本，今年的馬悅凌，其養(yǎng)生的說法曾通過媒體的傳播風(fēng)行一時，后來有人揭穿他們，變成了兩個很轟動的事件。這種東西在中國民眾當(dāng)中好像很有基礎(chǔ)。
　　
　　陳方正：這跟咱們中國的傳統(tǒng)文化有點關(guān)系，我們的傳統(tǒng)文化里面還有某種對于生命、對于藥物的神秘觀念，一般的民眾比較容易接受這種嘩眾取寵的東西。當(dāng)然在西方社會也一樣，也有很多江湖郎中，他們也賣這一類的藥物，也會被揭穿。但在西方，接受這種江湖郎中的土壤比較貧瘠，西方政府監(jiān)管嚴(yán)厲得多。講到底，就是中國民眾教育程度比較低吧。
　　
　　時代周報：為什么一般民眾比較相信中醫(yī)能夠養(yǎng)生？
　　
　　陳方正：西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的確沒有養(yǎng)生這個觀念：他們有治病的觀念，有通過適當(dāng)飲食和大量運動來促進健康的觀念，但是沒有養(yǎng)生觀念。養(yǎng)生觀念包括幾個不同要素，第一是多注重休息，多注重心情的放松舒暢。第二是在不同時令和身體狀況下，各有不同食品和藥物可以養(yǎng)生。后面這觀念西方也接受了一部分，但整體而言還差很遠(yuǎn)。一個比較簡單的例子是：在美國，仍然提倡年紀(jì)大的人盡量多運動，這在中國養(yǎng)生觀念中就不對了：運動是需要的，但應(yīng)該適可而止。再比如說，在飲食上西方注重營養(yǎng)充足，食物種類平衡，多吃蔬果，避免過多脂肪和膽固醇等，中國人卻極為看重人參、花膠、燕窩、蟲草這些補品。當(dāng)然，西方人最近也漸漸朝這個方向走，當(dāng)然他們并不服用自然補品，而是服用提純的所謂健康補充劑（healthsupplements）例如COQ10之類，這是他們認(rèn)為對心臟比較有利的補充劑。這類東西在西方流行起來，說明他們也慢慢有了養(yǎng)生觀念，可能也是受了中國養(yǎng)生觀念的影響吧？
　　
　　此外中國的針灸、按摩、壓穴這些治療方法在西方也發(fā)展得很快。西方在相當(dāng)程度上已經(jīng)接受了針灸，在廣州的中醫(yī)藥大學(xué)，外國學(xué)生專程從海外來學(xué)針灸的有很多。在美國、法國、日本、澳洲也有專門教授針灸的學(xué)校，他們的辦法可能和中國不完全一樣，可是對針灸這個觀念基本上是接受了。本來西方醫(yī)學(xué)有很強的專業(yè)獨占的觀念，就是說只有根據(jù)他們那個系統(tǒng)培養(yǎng)出來的人才有治療人體的資格，可是現(xiàn)在民間給政府的壓力很大，政府已經(jīng)開放了所謂另類醫(yī)學(xué)(alternativemedicine)作為治療方法，包括草藥、針灸、按摩、壓穴等。醫(yī)學(xué)上的專業(yè)獨占性在西方是很重要的事情，是由立法來保障的，可是因為中醫(yī)的成功，這種獨占在相當(dāng)程度上是被打破了。
　　
　　食療功效未經(jīng)科學(xué)證明
　　
　　時代周報：中國人現(xiàn)在很講究食療，你怎么看？
　　
　　陳方正：我相信、我認(rèn)為很有用，但食療功效也是沒有經(jīng)過科學(xué)證明的。食療的觀念五花八門，我認(rèn)同的就是要注意你經(jīng)常吃什么，這對健康有很大關(guān)系。說到底，食療的根基就是傳統(tǒng)經(jīng)驗而非科學(xué)論證，或者說是尚未有科學(xué)論證的辦法。
　　
　　時代周報：美國或者歐洲有沒有這種觀念？
　　
　　陳方正：大概不像中國有那么強的觀念，他們有的主要是健康補充食品的觀念。至于說，中國人認(rèn)為某些食物的性質(zhì)是涼的、溫的或者熱的，跟人的體質(zhì)要配合，我想西方人是沒有這些觀念的。燉一些什么湯，經(jīng)常喝會增進身體健康，他們也沒有這個觀念。在法國、希臘、意大利這些南歐國家大概還是有民族醫(yī)學(xué)觀念留存，但也不會像中國那么有系統(tǒng)，那么強大。在中國，食療觀念也是南方比北方要強一點，廣東人特別注重煲湯。
　　
　　時代周報：現(xiàn)在食品安全問題搞得人人都很恐慌，你認(rèn)為這是中國獨有的現(xiàn)象還是全球化的現(xiàn)象？
　　
　　陳方正：全世界都很關(guān)注�，F(xiàn)在只要能吃得起，大家都愿意花幾倍價錢，吃一些沒有經(jīng)過工業(yè)程序，沒有用化肥、添加劑、激素、殺蟲劑的天然食品，這在全世界都一樣，只不過在中國問題比較嚴(yán)重而已�，F(xiàn)在中國經(jīng)濟剛剛發(fā)展，食品安全管理體制不夠健全，在某些地方政府有時管不過來。從前的食品不通過工業(yè)程序，在本地很簡單的家庭或者小店做出來，直接給人吃，一旦出現(xiàn)問題就是個別商店、農(nóng)場的信譽問題，無所謂恐慌�，F(xiàn)在食品變成大工業(yè)生產(chǎn)的一部分，所以會產(chǎn)生全國性的大問題，這樣才會引起恐慌。
　　
　　實習(xí)生尹喬對本文亦有貢獻

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