行走在傳染病與戰(zhàn)勝疾病的長河中:如何戰(zhàn)勝害怕被傳染病

　　 　　 “非典”災難的發(fā)生和蔓延如此突如其來，如此觸目驚心。一位瑞典病理學家說過:“人類的歷史即是疾病的歷史�！比祟惿鐣�與疾病的斗爭，從來不是一個新話題�？v觀社會發(fā)展史，我們會發(fā)現(xiàn)這樣的規(guī)律:瘟疫和科學此消彼長，永遠在彼此競賽和征服。人類在付出代價的同時也取得了進步，給后人留下了預防和醫(yī)治惡性傳染病的手段。
　　
　　傳染病曾改寫歷史
　　
　　瘟疫使雅典無法稱霸
　　發(fā)生于2400年前古希臘雅典的一場瘟疫幾乎將整個城市毀于一旦。在此后一年多的時間里，雅典的市民們生活在噩夢之中。強健的青年會突然發(fā)高燒，咽喉和舌頭充血并發(fā)出惡臭�；颊叽驀娞纭⒙曇羲粏�、因持續(xù)的咳嗽而胸部疼痛。任何口服、外敷的藥物都無濟于事，醫(yī)生也因為感染而臥床不起。城中擠滿絕望而恐懼的人們，一個文明城邦土崩瓦解。這場驚心動魄的災難被一個幸存的學者記錄下來，他就是著名歷史學家修昔底德。人類遭遇瘟疫的編年史，從此打開。
　　原來，在公元前431年，開始了西方史上較早的大規(guī)模戰(zhàn)爭――伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭。這次戰(zhàn)爭使得這種新型流行病從非洲傳到了波斯(伊朗)一帶，再在公元前430年傳到了希臘。這次傳染病造成的后果非常慘重，它使得雅典軍隊的生力軍1/4死亡，也導致城邦人口的1/4死亡。根據(jù)修昔底德描述的病人的慘狀，以后的科學家們推斷，那場瘟疫有好多種疾病，包括鼠疫、天花、麻疹和傷寒等。這次瘟疫改寫了西方文明史。因為雅典本來有稱霸整個希臘半島的雄心，雅典是古希臘所有城邦國中最強大的兩個之一，但因為這次瘟疫，死了那么多軍人，死了那么多平民，雅典稱霸不起來了。
　　
　　黑死病為羅馬的衰落推波助瀾
　　公元165年~180年間，在羅馬帝國時期發(fā)生了另一場非常厲害的“黑死病”，即今天我們所謂的鼠疫。鼠疫病菌通過黑鼠皮毛間的跳蚤傳播，患病的人在很短的時間內爆發(fā)高熱、壞死性淋巴結炎、咳嗽、咳血、內臟出血、呼吸困難，毒血癥、皮下廣泛出血使整個人體呈紫黑色，因而得名“黑死病”。無論是歷史書還是醫(yī)學書，都清楚地記載了這種可怕的“黑死病”。這場瘟疫在15年左右的時間內導致了羅馬帝國本土1/3人口(約2500萬)死亡。過了不到兩代人的時間，即公元211年~266年間，羅馬又遭遇第二次傳染病的大襲擊。這兩次瘟疫為羅馬帝國的衰落推波助瀾。
　　
　　 中世紀歐洲遭遇“天降的禍”
　　 公元1347年，黑死病再度流行開來，橫掃歐洲大陸長達五年，奪去了大約1700萬至2800萬條生命，死亡人數(shù)占歐洲人口的3/4。當時整個的歐洲生活在世界末日般的恐懼中，一旦家庭中有一個人開始表現(xiàn)不適，其他家庭成員立即棄他?她?而去，不論病人是父親、兒子還是母親和女兒。甚至許多人因為接觸了病人而被認為是必死無疑，他們都被活埋了。這段最讓人難以忘懷的歷史片段被稱為“天降的禍”或“天譴”。由于當時有許多人痛苦，許多人死亡，因而許多人求助宗教，希望以此擺脫苦難。于是黑死病促進了宗教的改革。
　　
　　催生黑奴販賣運動
　　另一種恐怖程度可與黑死病相比的傳染病就是天花。古代世界大約60%的人口受到了天花的威脅，1/4的感染者會死亡，大多數(shù)幸存者會失明或留下疤痕。天花原來只在“舊世界”(亞洲、歐洲和非洲)流行，但是當歐洲殖民者在15世紀末登上美洲新大陸的時候，情況就不同了。殖民者給新大陸原住民帶去了那里的人從未遇到過、不具有任何免疫力的傳染病――天花。接著，天花就成了殖民者的秘密武器。為什么西班牙冒險家科爾特斯率領300名西班牙殖民者能夠征服印第安人的有2500萬人口的阿茲特克帝國(在今墨西哥)？據(jù)說就是“傳播天花”，結果十年內，阿茲特克人口減少到650萬人，一個強大的帝國就此消亡。另一個強大的印第安帝國印加帝國(在今秘魯及周邊)也因為天花流行而被皮薩羅帶著180名西班牙殖民者輕而易舉地征服。后來，北美的殖民者有意將天花傳給印第安人，致使90%的土著死亡。到16世紀末，土著人只剩下100萬人。喪失了勞動力，歐洲殖民者不得不另想辦法，因此催生了大規(guī)模的黑奴販賣運動。
　　
　　生物科學的曙光已顯現(xiàn)
　　
　　1865年，當人們被各種瘟疫糾纏得筋疲力盡時，生物科學的曙光開始顯現(xiàn)。這一年，法國微生物學家路易?巴斯德認識到了他稱之為“病毒”的微生物是傳染病的病因。德國細菌學家科赫則采用牛、羊和其他動物做實驗，分離出炭疽桿菌、結核桿菌和霍亂桿菌，同時確證這些細菌與疾病的關系，提出“科赫原則”，作為判斷某種微生物是否為某種疾病病原的準則。人類終于知道了瘟疫的真正原因，擺脫了長期對于瘟疫的無知狀況。
　　
　　巴斯德之后，德國科學家貝林等又于1890年發(fā)現(xiàn)了白喉抗毒素血清，這是第一個治療傳染病的理性方法。1901年貝林因此獲得諾貝爾生理學醫(yī)學獎。1929年，英國科學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，1945年，弗萊明因為發(fā)現(xiàn)青霉素及青霉素對傳染病的治療效果而獲諾貝爾獎。1937年，魯斯卡使用電子顯微鏡獲得了第一張病毒的照片。1941年，美國微生物學家瓦克斯曼把具有抵抗微生物性質的一類化合物稱為“抗生素”，并在隨后的兩年中發(fā)現(xiàn)了第一個對結核病有效的抗生素――鏈霉素。瓦克斯曼為此于1952年獲諾貝爾獎。
　　20世紀里，人類最引為自豪的業(yè)績便是抗生素的發(fā)現(xiàn)、應用，以及對大部分惡性傳染病病原體的窮追猛殺與成功控制。人們相信，隨著文明的演進、經濟的發(fā)展、科學的進步，傳染病流行的周期律已經打破。
　　到20世紀70年代末，人類控制傳染病的成就達到了一個前所未有的高峰。1979年，世界衛(wèi)生組織宣布，消滅天花計劃完成。從1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病毒到完成病毒基因測序只用了三年的時間。
　　盡管這次與“非典”的斗爭中，人類暫時沒有控制全局。但是，世界衛(wèi)生組織麾下的流行病研究實驗室，在各國專家毫無保留的共同努力下，對“非典”病原的研究迅速取得了重大成果。僅僅用了四個星期，中國、新加坡、加拿大、德國的幾個實驗室和美國疾病控制和預防中心的專家利用“非典”患者的組織樣本，借助電子顯微鏡分離并判定“非典”病原體可能是新型冠狀病毒。
　　
　　瘟疫的挑戰(zhàn)無休止
　　
　　盡管很快對“非典”病毒研究出快速的血清學檢測技術和方法，摸索出一系列癥狀學、發(fā)病學治療方案，但是“非典”病毒的動物源性鎖定，傳染病規(guī)律與疫情控制節(jié)點，仍在探索中。如此強烈的傳染性的研究，以及疫苗的研發(fā)仍然是極具挑戰(zhàn)的課題。微生物世界里的進化與變異每時每刻都在發(fā)生著，它們也在與醫(yī)學的發(fā)展賽速度、搶時間。
　　由于濫用抗生素導致抗藥性病菌的出現(xiàn)，有可能使治療某些傳染病變得困難。微生物王國里的“驍勇”們運用生物變異的手段，穿越抗生素、消毒液等構成的“刀斧”陣，頑強地奔向它們向往的種群共生與共榮的“大同”境界(恰恰是抗生素們破壞了它們的種群關系)。而且新的致命性傳染病會隨時出現(xiàn)。人類文明在進化、技術手段在進化，但病毒細菌也在進化。更重要的是，那些使得人類文明進化的技術手段本身也幫助了病菌的擴散。我們今天是一個全球化加速的時代，人群跟人群之間的交往空前密切，以前要好幾代人才來一次的全球傳染病大流行，隨著現(xiàn)代交通工具的快捷頻繁，隨著國際貿易、人口流動、物資運輸?shù)念l繁，就可能使得某種地方性傳染病很快成為一個大范圍擴散的傳染病�？植婪肿佑蒙�物武器人為制造致命瘟疫的威脅也不能排除。瘟神的挑戰(zhàn)無休無止，我們不能放松警惕。
　　同時，由于人類不注意環(huán)境保護，全世界發(fā)生旱災或澇災的威脅比以往任何時候都要大，這也意味著爆發(fā)另一場疫情的可能性比以往任何時候大。因為氣候反常、寒暑錯位是形成瘟疫的重要原因。
　　人類必須親手安排自己的命運。這是整個人類的命題，沒有人能夠置身其外。▲
　　
　　
　　閱讀鏈接
　　
　　20世紀一些傳染病
　　
　　西班牙大流感
　　 1918年，一場致命的流感席卷全球，造成了2000萬人到5000萬人死亡。這個死亡人數(shù)遠遠高于第一次世界大戰(zhàn)造成的死亡人數(shù)。盡管這場流感在美國被稱為“西班牙女士”，但是它似乎首先起源于美國，有可能是從豬身上傳播的。在那一年，近1/4的美國人得了流感，50多萬人死亡，幾乎一半的死者是健康的年輕人。西班牙流感之后，1957年、1968年和1977年世界上又先后出現(xiàn)過“亞洲流感”、“香港流感”和“俄羅斯流感”，但死亡率已經非常低。
　　
　　登革熱
　　 登革熱是一種由蚊蟲傳播登革病毒所致的急性傳染病。登革一詞源于西班牙語，意為裝腔作勢，乃為描寫登革熱患者由于關節(jié)、肌肉疼痛，行走步態(tài)的樣子。登革熱是一種古老的疾病，20世紀登革熱在世界范圍內流行多次，患病人數(shù)多達數(shù)百萬。1998年時，登革熱已成為僅次于瘧疾的最重要的熱帶傳染病。在東南亞地區(qū)呈地方性流行趨勢，我國東南沿海地區(qū)及華南各省也發(fā)生過不同程度的流行。
　　
　　埃博拉病毒
　　 2000年10月14日在烏干達北部的古盧地區(qū)突發(fā)埃博拉病，有51人被感染，其中31人已經死亡。這種病通過身體接觸傳染。感染病毒的人出現(xiàn)高燒，肌肉劇烈疼痛，鼻腔、口腔和肛門出血等癥狀，24小時內可死亡。據(jù)報道，烏干達的鄰國蘇丹和剛果?金?曾先后在70年代和1995年流行過埃博拉病。
　　
　　艾滋病
　　從上世紀80年代初開始，在美國、扎伊爾、烏干達、坦桑尼亞和海地等國家，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)并報道了一些極端“衰弱”病人的病例。病人失去對疾病的抵抗力，一些細菌、病毒在他們的體內任意生長、繁殖。當時對這樣的病人還無法用已知的醫(yī)學知識來解釋，醫(yī)生對這些病人更是束手無策，眼睜睜地看著病人很快地痛苦死去。后來人們才知道這些病人所患的是被稱作“20世紀瘟疫”的艾滋病。自艾滋病流行開始至現(xiàn)在不足20年的時間，全世界已有1000多萬人死于艾滋病。
　　

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