中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃

　　國務院文件

　　國發(fā)[1998]38號

　　國務院關于印發(fā)中國預防與控制艾滋病 中長期規(guī)劃(1998-2010年)的通知

　　各省、自治區(qū)、直轄市人民政府、國務院各部委、各直屬機構：

　　國務院同意衛(wèi)生部、國家計委、科技部、財政部《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(1998-2010年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　艾滋病是我國重點控制的重大疾病，也是全球關注的重要公共衛(wèi)生和社會熱點問題。各地區(qū)、各部門要根據(jù)規(guī)劃要求，結合實際情況，制定本地區(qū)、本部門的計劃和實施方案，納入社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃。要高度重視艾滋病預防與控制工作，切實加強領導，落實各項防治措施，保證規(guī)劃目標和任務的如期完成。

　　國務院

　　一九九八年十一月十二日

　　中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃

　�。�1998-2010年）

　　衛(wèi)生部 國家計委

　　科技部 財 政 部

　　(一九九八年十月二十六日)

　　艾滋病是一種目前尚無有效治愈辦法、病死率極高的傳染病，它在全世界的廣泛流行已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。我國將艾滋病感染率一直控制在世界較低水平。然而，隨著近年來全球艾滋病的迅速傳播，我國艾滋病感染率已呈逐年大幅度上升趨勢。世界各國艾滋病流行態(tài)勢及防治經(jīng)驗表明，預防與控制艾滋病是一項刻不容緩、復雜而長期的艱巨任務，需要全社會參與并實施綜合治理。為促進地方各級人民政府及有關部門不失時機地加強艾滋病防治工作、保證各項措施落實、增強全社會抵御艾滋病的能力，減輕艾滋病給人民健康及國民經(jīng)濟和社會發(fā)展帶來的危害，在總結國內(nèi)外防治經(jīng)驗的基礎上，制定《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998－2010年）》。

　　一、背景

　　我國自1985年6月發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病病人以來，至1998年6月底，31個省、自治區(qū)、直轄市已報告艾滋病病毒感染者10676例，其中，艾滋病病人301例，死亡174例。艾滋病病毒感染者大多數(shù)為青壯年，分布在我國西南、西北邊疆地區(qū)以及人口密集、交通便利的中原和東南沿海地帶。研究證明，艾滋病病毒是通過性接觸、血液和母嬰(妊娠、分娩、哺乳)三種途徑傳播的，其流行因素復雜，傳播迅速。上述三種傳播途徑在我國均存在，其中以共用注射器吸扎毒導致的血液傳播為主，且傳染迅猛；
經(jīng)性接觸和母嬰傳播亦逐年增多。據(jù)國內(nèi)有關專家以組分法和德爾菲法測算，我國艾滋病病毒實際感染人數(shù)已超過30萬。以此為基礎，用世界衛(wèi)生組織艾滋病病毒感染人數(shù)加倍時間法推算，到2000年，我國艾滋病病毒實際感染人數(shù)有可能超過120萬人。性病作為艾滋病傳播的重要因素之一，自70年代末以來，報告病例數(shù)逐年增加，1989－1992年間平均增長率在11.27－13.79％，而1993－1995年間增長率在20.58－24.75%。1997年報告病例數(shù)46萬，發(fā)病率為37/10萬，比1996年增長了15.81％，在各類傳染病發(fā)病率排序中僅次于痢疾、肝炎，居第三位。由于多數(shù)性病病人到私人和非法診所就診，性病病例漏報嚴重，根據(jù)部分地區(qū)調(diào)查估算，實際患性病人數(shù)是報告病例數(shù)的5－10倍。全國艾滋病監(jiān)測資料表明，艾滋病病毒感染者在性亂人群中增長加快。

　　黨中央、國務院一直高度重視艾滋病、性病防治工作，建立了國務院防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會議制度，成立了國家預防與控制艾滋病、性病專家咨詢組織和協(xié)會。在各級黨政的領導及有關部門與社會團體的支持下，逐步形成了一支以各級衛(wèi)生防疫部門為主的防治隊伍，積極開展了艾滋病監(jiān)測，初步摸清了艾滋病在我國的分布與流行狀況，并探索制定了一些適宜的防治對策、措施和相關法規(guī)、規(guī)范，組織了大量的培訓、宣傳教育、科研和國際合作等工作。

　　但是，我國目前阻止艾滋病流行的能力仍然不足：政府及有關部門的一些領導對艾滋病在我國廣泛流行的可能性、危害性認識不夠；
多部門協(xié)調(diào)配合、全社會參與的防治局面尚未形成；
公眾普遍缺乏預防知識；
預防與控制及科研投入不足，醫(yī)療保健服務能力有限，疫情監(jiān)測、采供血管理及醫(yī)源性感染預防工作薄弱；
專業(yè)人才匱乏，且缺少有效的艾滋病、性病防治經(jīng)驗和方法，大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)護人員尚不能提供規(guī)范的艾滋病、性病診療服務。目前，我們面臨的形勢是：周邊國家的艾滋病流行日趨嚴重；
國內(nèi)流動人口數(shù)目龐大且難于管理；
吸毒、賣淫嫖娼活動在短期內(nèi)難以禁絕，所以我國艾滋病加速流行的趨勢十分嚴峻，預防與控制工作亟待加強。

　　二、指導原則

　　（一）貫徹執(zhí)行《中共中央關于加強社會主義精神文明建設若干問題的決議》，按照《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“九五”計劃和2010年遠景目標綱要》及《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)[1997]3號)中關于關于加強重大疾病防治的要求，強化預防控制措施，減少艾滋病流行，為實現(xiàn)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總目標做出貢獻。

　�。ǘ�）落實國務院批準、由衛(wèi)生部下發(fā)的《關于加強預防和控制艾滋病工作的意見》的各項措施。加強領導，督促部門合作，動員全社會參與。完善宣傳教育、法制管理、監(jiān)督監(jiān)測及醫(yī)療咨詢服務相結合的綜合防治策略，加強艾滋病防治的科學研究，積極開展國際合作。

　�。ㄈ�）加強宣傳教育，改變?nèi)巳褐形ｋU行為，控制艾滋病病毒經(jīng)性接觸和經(jīng)吸毒途徑傳播；
規(guī)范性病防治管理；
落實性病監(jiān)測和防治的各項措施；
嚴格控制艾滋病病毒經(jīng)血液、血液制品及醫(yī)源性傳播；
營造有利于艾滋病防治的社會環(huán)境，減少艾滋病對個人、家庭、社區(qū)和社會的影響。

　　（四）立足我國實際，借鑒國外成功經(jīng)驗，堅持實事求是、標本兼治和因地制宜、分類指導、分級管理、分工負責的原則。在控制上以預防為主，預防上以宣傳教育為主，實施上以經(jīng)常性工作為主，在研究上以應用研究為主。

　　三、總目標

　　建立政府領導、多部門合作和全社會參與的艾滋病性病預防和控制體系，在全社會普及艾滋病、性病防治知識，控制艾滋病的流行與傳播。到2002年，阻斷艾滋病病毒經(jīng)采供血途徑的傳播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的勢頭；
力爭性病的年發(fā)病增長幅度控制在15%以下。到2010年，實現(xiàn)性病的年發(fā)病率穩(wěn)中有降；
把我國艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬以內(nèi)。

　　四、工作目標

　　（一）建立健全領導管理體制

　　1. 各省級人民政府要把預防和控制艾滋病工作納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及精神文明建設規(guī)劃，建立由政府領導負責和有關部門參加的預防與控制艾滋病的領導組織或協(xié)調(diào)會議制度。

　　2. 在流行嚴重的地區(qū)，當?shù)卣�府和有關部門應有預防與控制艾滋病的年度工作計劃，在現(xiàn)有機構的基礎上配置必要的部門、專（兼）職人員負責預防與控制艾滋病管理工作。

　�。ǘ�）全民普及艾滋病、性病防治知識，減少重點人群(吸毒者、賣淫嫖娼者等)中的相關危險行為

　　1. 到2002年，全民預防艾滋病、性病知識知曉率在城市達到70％以上，在農(nóng)村達到40％以上，在高危人群中達到80％以上。

　　2. 到2002年，普通高等學校和中等職業(yè)學校新生入學預防艾滋病、性病健康教育處方發(fā)放率達100%；
普通初級中學要將艾滋病、性病預防知識納入健康教育課程，各直轄市、省會城市、計劃單列市的學校開課率為100%，縣（市）或以上學校的開課率為85％以上，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或以下學校的開課率為70%以上。

　　3. 中央及地方主要的報紙、電臺、電視臺等大眾媒介應將預防艾滋病、性病宣傳教育納入工作計劃，到2002年前，做到定期刊播有關預防艾滋病、性病的文字或節(jié)目。

　　4. 到2002年，在100%的戒毒所、收容教育所和80%的監(jiān)獄、勞教等收容場所中，要開展艾滋病、性病的預防教育。營業(yè)性娛樂、服務場所及流動人口聚集的場所和組織出國人員較多的單位要必備有關的宣傳資料。

　　5. 到2002年，各省、自治區(qū)、直轄市至少完成一個預防與控制艾滋病、性病健康促進示范社區(qū)的建設。

　�。ㄈ�）建立健全艾滋病、性病監(jiān)測系統(tǒng)，力爭做到準確、及時地分析、預測疫情及流行趨勢。建立起艾滋病、性病防治的服務體系。

　　1. 到2002年，建立一個功能完善的國家艾滋病參比實驗室，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫機構內(nèi)設立一個規(guī)范化的確認實驗室，艾滋病流行區(qū)的地(市)至少有一個醫(yī)療衛(wèi)生機構具有檢測艾滋病病毒感染的能力。到2005年，在全國范圍內(nèi)建成一個高效的艾滋病監(jiān)測系統(tǒng)。

　　2. 到2002年，全國所有的采供血機構和血液制品生產(chǎn)單位達到艾滋病病毒抗體檢測工作規(guī)范化管理的要求，建立有效的質(zhì)量保證系統(tǒng)和監(jiān)控機制。

　　3. 到2002年，全國大中城市和艾滋病流行嚴重的地(市)，應在現(xiàn)有醫(yī)療機構中完善一所具備為艾滋病病人和艾滋病病毒感染者提供規(guī)范化治療、護理、咨詢和預防保健服務能力的醫(yī)院，完成各類醫(yī)療衛(wèi)生人員艾滋病專業(yè)知識培訓。

　　4. 到2002年，85％以上的醫(yī)療衛(wèi)生人員接受過性病專業(yè)知識的短期培訓，85％的縣（區(qū)）級以上的醫(yī)療機構能為性病病人提供規(guī)范的診斷、治療、咨詢等醫(yī)療保健服務。到2005年，將性病防治、監(jiān)測和健康教育納入社區(qū)保健的服務網(wǎng)絡。

　�。ㄋ模┘铀侔�滋病的檢測試劑、治療藥物、疫苗及與制定防治對策相關的流行病學、社會學、行為學及衛(wèi)生經(jīng)濟學等方面的研究，力爭有一部分項目達到同期國際先進水平，并有一部分成果用于防治實踐

　　1. 到2002年，開發(fā)成功國產(chǎn)艾滋病病毒抗體確認試劑，使初篩試劑達到國際同類產(chǎn)品水平；
到2010年，做到艾滋病病毒抗原、免疫和臨床診斷試劑國產(chǎn)化，力爭達到國際同等水平。

　　2. 到2002年，建立起艾滋病治療藥物臨床試驗基地；
到2010年，在抗艾滋病病毒和免疫增強類藥物的研制及治療方法的研究上有所創(chuàng)新和突破，研制出針對我國艾滋病病毒主要流行株的疫苗并完成臨床試驗。

　　3. 到2002年，完成我國艾滋病傳播預測模型的研究，形成一套符合我國國情的各類人群行為干預（包括知識普及程度和行為轉變程度）效果評價指標體系。

　�。ㄎ澹┙�立和完善艾滋病、性病防治的有關法律、法規(guī)體系

　　1. 到2002年，制定和完善預防與控制艾滋病、性病的相關法律、法規(guī)及規(guī)章，明確政府各部門、社會各方面在艾滋病控制中的責任以及艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的權利和義務。

　　2. 建立和完善各有關法規(guī)的執(zhí)法監(jiān)督和管理機制。依法取締非法采供血活動和非法性病診療活動。

　　五、行動措施

　�。ㄒ唬┘訌婎I導，實施綜合治理

　　各級各級人民政府要加強對預防與控制艾滋病、性病工作的領導，認真組織落實規(guī)劃的各項措施和指標要求。及時了解掌握當?shù)丶班徑�地區(qū)艾滋病、性病疫情動態(tài)，制定適合本地區(qū)實際情況的防治計劃和實施方案并納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，認真組織實施與評價，切實研究解決工作中存在的實際困難和問題。衛(wèi)生、宣傳、教育、民政、公安和司法等有關部門應制定本部門的具體行動計劃，各司其職，密切配合，實施綜合治理。堅持政府投入為主、分級承擔、多渠道籌資的原則，保證規(guī)劃的順利實施。地方各級人民政府要統(tǒng)籌安排落實規(guī)劃所需經(jīng)費，根據(jù)實際情況，增加經(jīng)費投入。同時，還要積極爭取社會各界的支持和國際援助，拓寬投資渠道。充分發(fā)揮社會團體、民間組織和社區(qū)在防治艾滋病工作中的作用。鼓勵和支持有關社會團體和民間組織開展艾滋病病人的家庭護理和心理咨詢服務以及針對有高危行為人群的預防宣傳教育活動，盡可能為艾滋病病人和艾滋病病毒感染者提供幫助，在減少對艾滋病病人和艾滋病病毒感染者及其親屬、家庭成員的社會歧視方面發(fā)揮特殊作用。

　�。ǘ�）落實規(guī)劃目標，實行分類指導

　　促進大眾媒介及遍布城鄉(xiāng)的宣傳教育網(wǎng)絡開展預防艾滋病、性病的宣傳教 育，提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)艾滋病、性病防治服務能力及嚴格采供血管理是落實規(guī)劃近期的主要任務。青年和婦女以及易受艾滋病病毒感染的高危人群為防治工作的重點人群。各地區(qū)、各有關部門要在調(diào)查研究的基礎上，根據(jù)當?shù)睾拖噜彽貐^(qū)艾滋病、性病流行與危險因素的情況（如性亂、吸扎毒人群和流動人口等）以及當?shù)仡A防、控制、監(jiān)督和監(jiān)測能力，明確本地區(qū)、本部門開展工作的重點地區(qū)、重點人群和優(yōu)先干預措施。要針對不同類型的地區(qū)，實行分類指導。在尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和性病發(fā)病率較低、高危人群數(shù)量較少的地區(qū)，要提高警惕，建立和完善監(jiān)測系統(tǒng)，抓緊專業(yè)人員培訓及預防知識的普及教育。(點擊此處閱讀下一頁)

　　在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)較多艾滋病病人和艾滋病病毒感染者、性病發(fā)病與高危人群數(shù)量較多或增加迅速的地區(qū)，必須全方位開展工作，全面落實規(guī)劃的各項防治措施。要有高度有效的領導、協(xié)調(diào)和防治監(jiān)督管理體制，健全的監(jiān)測和醫(yī)療保健服務系統(tǒng)，盡快普及艾滋病、性病預防知識，把轉變?nèi)巳褐懈呶Ｐ袨樽鳛榉乐喂ぷ鞯闹攸c。

　�。ㄈ�）加強宣傳，增進群眾防病意識

　　大眾傳播媒介及各宣傳教育單位有義務承擔防治艾滋病、性病的宣傳教育任務，特別是覆蓋面廣、群眾喜聞樂見的廣播、電視、報刊等媒介應無償提供宣傳服務。要針對不同人群，采取經(jīng)常性和突擊性相結合的工作方式，深入開展對一般人群、重點人群和高危人群的各項宣傳教育活動。各有關部門和社會團體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，積極承擔預防與控制艾滋病、性病的宣傳責任，結合本部門的宣教工作，有計劃地開展對本系統(tǒng)職工和各類相關人員的預防艾滋病、性病宣傳教育活動。各類高等和中等學校要將預防艾滋病、性病知識列為學校健康教育或人口與青春期教育的重要內(nèi)容，向?qū)W生講授預防艾滋病、性病的知識。普通高等學校和中等職業(yè)學校應在新生入學體檢時，分別向?qū)W生發(fā)放預防艾滋病、性病健康教育處方。醫(yī)療衛(wèi)生機構、采供血機構、健康教育和計劃生育機構要主動開展預防知識宣傳和咨詢服務，為其他部門和單位開展宣傳教育活動提供教材、資料和技術幫助，形成宣傳教育的服務網(wǎng)絡。在宣傳教育工作中，要堅持正確疏導為主。在廣泛宣傳艾滋病、性病的基本預防知識的同時，進行健康積極的戀愛、婚姻、家庭觀念和性道德、性健康教育，把預防的方法教給群眾，提高自我防護意識和能力。對高危人群要加強禁毒禁娼等法制教育，促使其改變不良行為。要積極推廣使用避孕套，宣傳共用注射器的危害。

　　（四）依法管理，強化監(jiān)督、監(jiān)測

　　嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國獻血法》等有關法規(guī)，實行全民無償獻血，進一步加強對采供血機構和血液制品生產(chǎn)單位的治理整頓，加大嚴厲打擊非法采供血活動的力度，切實落實對供血者、供血漿者和血液、血液制品的檢測和監(jiān)測措施。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構控制醫(yī)源性感染工作的監(jiān)督檢查。對違反有關規(guī)定，造成艾滋病病毒經(jīng)采供血或輸血和醫(yī)源性傳播的責任者，要依法嚴肅處理，追究其刑事責任。要依法對性病、艾滋病疫情進行監(jiān)測，提高現(xiàn)有艾滋病、性病監(jiān)測系統(tǒng)工作規(guī)范化管理水平，加強質(zhì)量控制，使其能及時準確地反映疫情變化動態(tài)。完善艾滋病、性病醫(yī)療保健服務和咨詢服務工作。嚴格對性病診療市場進行治理整頓，提高性病診療水平和服務質(zhì)量，實行保密服務，減輕病人負擔。及時總結和推廣有效的預防和治療方法，修訂相關技術標準和管理辦法，減少性病的發(fā)病與傳播。

　　要加快預防與控制艾滋病、性病法規(guī)的立法進程及其他相關法規(guī)的修訂工作。各地要結合實際制定和完善相關的地方性法規(guī)，逐步完善艾滋病、性病防治的法制體系。

　�。ㄎ澹┙∪珯C構，加強隊伍建設。

　　充分發(fā)揮現(xiàn)有預防醫(yī)學科研、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生檢疫、性病防治、采供血和醫(yī)療衛(wèi)生機構的作用，加快國家艾滋病預防與控制中心的建設。各地要根據(jù)實際情況在現(xiàn)有衛(wèi)生防疫等機構的內(nèi)部，強化艾滋病防治的專業(yè)功能，加強其技術力量、設施裝備，改善工作條件，使之能夠承擔起艾滋病監(jiān)測、宣傳教育、技術培訓和技術指導等工作任務。加緊省、地（市）、縣三級醫(yī)療衛(wèi)生機構和各級采供血機構中的艾滋病病毒檢測實驗室的建設，有步驟地、科學地增加艾滋病監(jiān)測哨點，并逐步使性病防治、醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健和計劃生育等機構參與和承擔相應的艾滋病監(jiān)測與防治工作。

　　要有計劃地采取多種方式，加緊對不同層次的從事艾滋病和性病防治、科研、宣傳教育及管理等工作的人員進行培訓，以提高其艾滋病和性病診斷、治療、護理、監(jiān)測、宣傳咨詢技術及防治管理的工作水平，逐步建立一支與防治任務相適應的專業(yè)隊伍。制定鼓勵專業(yè)人員獻身艾滋病防治事業(yè)的政策，改進專業(yè)人員的工作條件，改善其生活待遇，穩(wěn)定專業(yè)隊伍

　�。�六）加強科研，積極開展國際合作。

　　加強科學研究、依靠科技進步是深入有效地開展艾滋病防治工作的關鍵。繼續(xù)將艾滋病科研項目列入國家重點攻關計劃和《中國二十一世紀議程》的優(yōu)先項目�？茖W研究應結合落實本規(guī)劃，堅持為防治工作服務的方向，充分發(fā)揮我國傳統(tǒng)醫(yī)學和中西醫(yī)結合的優(yōu)勢，重視發(fā)揮專家委員會在科研中的咨詢、指導作用，抓住重點和關鍵性技術問題，集中各學科、各領域的優(yōu)秀人才，組織科技協(xié)作攻關。在有條件的地方，科研管理部門也要將有關艾滋病防治的應用性研究納入當?shù)乜蒲幸?guī)劃，給予資金支持。

　　根據(jù)我國實際情況，吸收、借鑒和推廣國際先進科學技術及成功經(jīng)驗，積極爭取國際社會在信息、技術、資金等方面的交流、合作和援助；
同周邊國家建立預防與控制艾滋病的合作關系，參加全球艾滋病控制策略的實施并做出貢獻。

　　六、考核與評價

　　為保證規(guī)劃的順利實施，實行規(guī)劃目標考核與評價制度。通過自查、抽查、中期考評和終期考評等辦法，對實施效果進行綜合考核評價，督促指導各項規(guī)劃目標的貫徹實施，并及時根據(jù)考評和變化情況調(diào)整規(guī)劃目標及各項策略和措施。各地要逐年度進行自查，做好年度總結。自查方案由各省、自治區(qū)、直轄市自行制定，并向當?shù)卣�府艾滋病防治領導機構和上級主管部門提交年度報告。國家將不定期對各地、各部門執(zhí)行規(guī)劃的情況進行抽查，將在2002年、2005年進行規(guī)劃的中期考評，2010年進行規(guī)劃的終期考評。2002年以后的工作指標，將根據(jù)中期考評情況再行調(diào)整。中期和終期考核評價方案由國務院有關部委共同制訂并組織實施。

　　(注：本規(guī)劃不含香港特別行政區(qū)及臺灣省和澳門地區(qū))

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