宋曉梧：我國(guó)社會(huì)體制改革的回顧與展望

　　黨的十七大報(bào)告指出，改革開放以來(lái)，“我國(guó)經(jīng)濟(jì)從一度瀕臨崩潰的邊緣發(fā)展到總量躍至世界第四、進(jìn)出口總額位居世界第三，人民生活從溫飽不足到總體小康，農(nóng)村貧困人口從兩億五千多萬(wàn)減少到兩千多萬(wàn)，政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)取得舉世矚目的成就” 。黨的十七大報(bào)告在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)也客觀分析了我國(guó)發(fā)展進(jìn)入新世紀(jì)面臨的新的階段性特征，指出我國(guó)生產(chǎn)力水平總體上不高，長(zhǎng)期形成的結(jié)構(gòu)性矛盾和粗放型增長(zhǎng)方式尚未根本改變；
收入分配差距拉大的趨勢(shì)還未根本扭轉(zhuǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的任務(wù)還十分艱巨，等等。因此，回顧改革開放30年來(lái)的社會(huì)體制改革，首先應(yīng)當(dāng)充分肯定我國(guó)社會(huì)建設(shè)取得的巨大成就，也要客觀分析當(dāng)前社會(huì)體制存在的實(shí)際問(wèn)題，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)籌全局，指導(dǎo)社會(huì)體制深化改革，進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)事業(yè)健康發(fā)展，解決長(zhǎng)期以來(lái)存在的經(jīng)濟(jì)社會(huì)“一條腿長(zhǎng)，一條腿短”的問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的偉大目標(biāo)。

　　第一，加強(qiáng)社會(huì)管理，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)，必須創(chuàng)新社會(huì)管理體制，整合社會(huì)管理資源，提高社會(huì)管理水平，盡快建立健全與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的新型社會(huì)體制，調(diào)整好社會(huì)不同階層的利益矛盾，進(jìn)一步激發(fā)全社會(huì)的活力和創(chuàng)造力。

　　發(fā)展社會(huì)事業(yè)、完善社會(huì)體制，現(xiàn)在被列入中央、國(guó)務(wù)院重要議事日程。胡錦濤同志2005年《在中央黨校省部級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)干部提高構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)能力專題研討班上的講話中》首次提出：“隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的總體布局，更加明確地由社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)三位一體發(fā)展為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)四位一體�！�2006年，黨的十六屆六中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》進(jìn)一步指出要“堅(jiān)持社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革方向，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展要求，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制、政治體制、文化體制、社會(huì)體制改革和創(chuàng)新”。近兩三年來(lái)，由于社會(huì)體制在構(gòu)筑社會(huì)主義和諧社會(huì)中具有了相對(duì)獨(dú)立的重要地位，加之各類社會(huì)矛盾日益突出，各方面對(duì)社會(huì)問(wèn)題的關(guān)注度大大提高，有關(guān)社會(huì)體制的理論研究取得了很大進(jìn)展，相關(guān)政策措施也不斷完善。但同時(shí)也應(yīng)看到，社會(huì)體制作為相對(duì)獨(dú)立的體制，與經(jīng)濟(jì)體制、政治體制、文化體制比較，提出的時(shí)間較晚，其內(nèi)涵、外延以及相關(guān)的理論、政策都還在形成的過(guò)程中，需要探討的問(wèn)題還很多。

　　社會(huì)建設(shè)以及與其緊密相關(guān)的社會(huì)體制應(yīng)當(dāng)包括哪些內(nèi)容？《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》在論述社會(huì)事業(yè)建設(shè)時(shí)提到了推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)、促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、實(shí)施積極的就業(yè)政策、發(fā)展和諧勞動(dòng)關(guān)系、優(yōu)先發(fā)展教育、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生、發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)、加強(qiáng)環(huán)境治理等7大方面，在論述保障社會(huì)公平的制度建設(shè)時(shí)提到了規(guī)范收入分配秩序、完善社會(huì)保障制度，在論述加強(qiáng)社會(huì)管理時(shí)提到了推進(jìn)社區(qū)服務(wù)、健全社會(huì)組織。十六屆六中全會(huì)的決定是從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)這樣的宏大視角統(tǒng)攬全局的，當(dāng)然不能把這一決定所涉及的內(nèi)容都納入社會(huì)事業(yè)和社會(huì)體制中來(lái)。黨的十七大報(bào)告在論述社會(huì)建設(shè)全面展開時(shí)，主要提到就業(yè)、社會(huì)保障、教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)管理。參考其他有關(guān)研究資料，我認(rèn)為勞動(dòng)就業(yè)體制、收入分配體制、社會(huì)保障體制、教育體制、醫(yī)療衛(wèi)生體制以及社會(huì)管理體制可以作為社會(huì)體制的重點(diǎn)。

　　應(yīng)當(dāng)說(shuō)，對(duì)社會(huì)體制的這樣一種概括或分類還是初步的。事實(shí)上，也很難毫無(wú)交集地界定哪些方面只能歸類于經(jīng)濟(jì)體制、哪些方面只能歸類于社會(huì)體制、哪些方面只能歸類于政治體制。例如，促進(jìn)就業(yè)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、物價(jià)穩(wěn)定、國(guó)際收支平衡并列為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家四大宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控目標(biāo)，分配與生產(chǎn)、流通、消費(fèi)并列為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的四大環(huán)節(jié)，社會(huì)保障則一直是福利經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的主要對(duì)象，而且黨的十二屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定》分別將勞動(dòng)力市場(chǎng)體系、收入分配體系、社會(huì)保障體系作為構(gòu)筑我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的子體系之一，但是由于近年來(lái)社會(huì)矛盾尖銳、民生問(wèn)題突出，中央、國(guó)務(wù)院的重要文件多次把勞動(dòng)就業(yè)、收入分配、社會(huì)保障這些與群眾切身利益直接相關(guān)的問(wèn)題放到社會(huì)事業(yè)、人民生活中來(lái)論述，彰顯了政府落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的新思路。再如推進(jìn)社區(qū)建設(shè)、健全社會(huì)組織、協(xié)調(diào)利益關(guān)系等社會(huì)管理體制問(wèn)題，直接涉及政府職能轉(zhuǎn)變、民主法治建設(shè)，實(shí)際上與政治體制密不可分。經(jīng)濟(jì)體制、政治體制、文化體制、社會(huì)體制的分類是相對(duì)的，怎樣更好地說(shuō)明這四大體制的相互關(guān)系還有待于我國(guó)社會(huì)實(shí)踐的豐富和理論研究的深入。

　　第二，社會(huì)體制提出的時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但社會(huì)體制所包含的內(nèi)容十分豐富，許多方面作為經(jīng)濟(jì)體制的重要組成部分從20世紀(jì)70年代末期就啟動(dòng)了改革步伐。30年來(lái)，社會(huì)體制改革同樣取得了巨大成就，促進(jìn)了社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，從而為我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展提供了較好的社會(huì)環(huán)境。

　　----我國(guó)在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過(guò)程中比較平穩(wěn)地解決了大量新生勞動(dòng)力就業(yè)、農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移和城鎮(zhèn)國(guó)有、集體企業(yè)下崗職工再就業(yè)等突出矛盾，城鄉(xiāng)就業(yè)人員從1978年的40152萬(wàn)人增加到2006年的76400萬(wàn)人，增加了36248萬(wàn)人，年均增加近1250萬(wàn)人。30年來(lái)，在勞動(dòng)力總量供大于求、所有制結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)劇烈調(diào)整的過(guò)程中，就業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大、就業(yè)結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化、就業(yè)渠道逐年拓寬、就業(yè)形式日漸靈活，總體上保持了就業(yè)形勢(shì)的基本穩(wěn)定，這是了不起的成績(jī)。近年來(lái)，通過(guò)培育和完善統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)，城鄉(xiāng)就業(yè)一體化趨勢(shì)日益增強(qiáng)，就業(yè)服務(wù)體系形成并不斷完善。政府致力于維護(hù)和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，逐步完善勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)體系，新型勞動(dòng)契約關(guān)系初步形成。經(jīng)過(guò)30年的探索和努力，我國(guó)基本上建立了與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的、以市場(chǎng)調(diào)節(jié)勞動(dòng)力資源為主的勞動(dòng)就業(yè)制度，實(shí)現(xiàn)了從政府“統(tǒng)包統(tǒng)配”就業(yè)到通過(guò)勞動(dòng)力市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)就業(yè)的深刻變革。

　　----改革開放30 年是我國(guó)居民收入增長(zhǎng)最快、人民群眾普遍得到實(shí)惠最多的時(shí)期。從1978年到2007年，城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入由343.4元增長(zhǎng)到13785.8元，農(nóng)村居民家庭人均可支配收入由133.6元增長(zhǎng)到4140.4元，扣除物價(jià)因素，都增長(zhǎng)6倍以上。城鄉(xiāng)居民家庭恩格爾系數(shù)由1978年的57.5%和67.7%分別下降為2007年的36.3%和43.1%。農(nóng)村絕對(duì)貧困人口由2.5億減少到1479萬(wàn)。城鎮(zhèn)化水平由17.9%提高到44.9%。30年來(lái)，從打破平均主義、“大鍋飯”起步，逐步理順國(guó)家、企業(yè)與職工的分配關(guān)系，初步形成了與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的以按勞分配為主體、各種生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的收入分配制度，收入來(lái)源渠道日趨拓展，收入再分配體系框架基本建立。收入分配體制改革對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了舉足輕重的作用。

　　----社會(huì)保障制度經(jīng)過(guò)改革初步探索階段、制度框架構(gòu)建階段，當(dāng)前正處在體系全面建設(shè)階段，已經(jīng)取得了突出進(jìn)展。在制度設(shè)計(jì)層面上基本建立了覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系。城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村最低生活保障制度的建立填補(bǔ)了過(guò)去的制度空白，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的探索，也在逐步完善。在實(shí)際工作層面上擴(kuò)大了社會(huì)保障覆蓋面，截至2007年，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)都覆蓋2億以上人口，失業(yè)和工傷保險(xiǎn)覆蓋1億以上職工，生育保險(xiǎn)覆蓋8千萬(wàn)職工，特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療從2003年的少數(shù)地區(qū)試點(diǎn)已經(jīng)迅速擴(kuò)展到全國(guó)，覆蓋了7億農(nóng)村人口。隨著社會(huì)保障覆蓋面向國(guó)有企業(yè)職工以外的群體迅速擴(kuò)展，社會(huì)保障基金收支規(guī)模和財(cái)政社會(huì)保障總支出規(guī)模也迅速擴(kuò)大。2007年，城鎮(zhèn)五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入首次突破1萬(wàn)億元，達(dá)到10724億元。2006年，全國(guó)財(cái)政社會(huì)保障總支出從1998年的596億元增長(zhǎng)到4362億元，年均增長(zhǎng)28.3%，大大高于同期GDP的增長(zhǎng)速度。社會(huì)保障已經(jīng)成為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的一項(xiàng)重大經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度，在我國(guó)劇烈經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和高速經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，發(fā)揮了安全網(wǎng)和穩(wěn)定器的重要作用。

　　----改革開放以來(lái)，我國(guó)初等教育、高等教育和職業(yè)教育都得到了極大的發(fā)展。截至2006年年底，實(shí)現(xiàn)基本普及九年制義務(wù)教育和基本掃青壯年文盲的“兩基”驗(yàn)收縣、市、區(qū)累計(jì)達(dá)到2973個(gè)，占全國(guó)總縣數(shù)的96%，“兩基”人口覆蓋率達(dá)到98%。小學(xué)學(xué)齡兒童凈入學(xué)率達(dá)到99.27%，初中階段毛入學(xué)率為97%，初中畢業(yè)生升學(xué)率為75.7%。包括普通高中、職業(yè)高中、中等技校、成人中專等在內(nèi)的高中階段在校學(xué)生達(dá)4342萬(wàn)人，高中教育階段毛入學(xué)率為59.8%。全國(guó)各類高等教育在校學(xué)生超過(guò)2500萬(wàn)人，高等教育毛入學(xué)率為22%。我國(guó)已經(jīng)形成了世界上最大規(guī)模的基礎(chǔ)教育和高等教育體系。30年來(lái)，全國(guó)共有近6000萬(wàn)高中畢業(yè)生參加高考，1000多萬(wàn)人被高校錄取，其中培養(yǎng)出3萬(wàn)多名博士生和30多萬(wàn)名碩士生，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展提供了大量人才。

　　----改革30年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有很大發(fā)展。1980年到2007年，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)從18.06萬(wàn)個(gè)上升到29.89萬(wàn)個(gè)，增長(zhǎng)了65.5%，其中，醫(yī)院從9902個(gè)上升到19847個(gè)，增長(zhǎng)了100.4%。1978年到2007年，醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員總數(shù)從310.6萬(wàn)人上升至590.4萬(wàn)人，增幅達(dá)90.1%。1980年到2006年，財(cái)政預(yù)算衛(wèi)生支出由51.9億元增加到1778.9億元，增長(zhǎng)了33.3倍。1991年到2007年，孕產(chǎn)婦死亡率從80/10萬(wàn)下降到36.6/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從50.2‰下降到15.3‰，新生兒死亡率從33.1‰下降到10.7‰。經(jīng)過(guò)多年的努力，特別是防止“非典”之后，公共衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制取得了顯著成效。目前我國(guó)中央、省、地（市）、縣四級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)初步形成，建立了藥品食品安全管理體系，地方病和血吸蟲病防治工作取得重大進(jìn)展。

　　----隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，我國(guó)出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)組織多樣化、社會(huì)組織多樣化的深刻社會(huì)變革，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的“單位人”日漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的“社會(huì)人”。適應(yīng)這一變革，社會(huì)管理體制改革不斷深化，政府逐步轉(zhuǎn)變職能，在社會(huì)事務(wù)管理中堅(jiān)持依法行政，大幅度減少了社會(huì)事業(yè)的行政審批事項(xiàng)，大力培育社會(huì)組織、中介組織和城鄉(xiāng)基層自治組織，使之承擔(dān)起一定的自我管理和自我服務(wù)的社會(huì)功能，社會(huì)管理的社會(huì)化取得了顯著進(jìn)展。截至2007年3月底，在各級(jí)民政部門登記的民間組織總數(shù)已經(jīng)達(dá)到353139個(gè)，其中社會(huì)團(tuán)體190566個(gè)，民辦非企業(yè)單位161430個(gè)，基金會(huì)1143個(gè)。近年來(lái)，在社會(huì)管理方面，注重培養(yǎng)公眾的參與意識(shí)，積極拓寬公眾參與的渠道，依法規(guī)范公民的參與行為，初步形成了黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與的社會(huì)管理新格局。

　　第三，在充分肯定我國(guó)社會(huì)事業(yè)發(fā)展與社會(huì)體制改革取得成就的同時(shí)，也應(yīng)清醒地看到，改革開放后的較長(zhǎng)一段實(shí)踐中，由于長(zhǎng)期偏重經(jīng)濟(jì)建設(shè)，社會(huì)體制改革和社會(huì)事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，在物質(zhì)財(cái)富十分匱乏的情況下，集中精力抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)是必要的，但社會(huì)事業(yè)發(fā)展和社會(huì)體制改革長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)改革，的確帶來(lái)了相當(dāng)尖銳的社會(huì)矛盾和大量突出的社會(huì)問(wèn)題。近年來(lái)，隨著科學(xué)發(fā)展觀的樹立與落實(shí)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)事業(yè)“一條腿長(zhǎng)、一條腿短”的現(xiàn)象開始得到扭轉(zhuǎn)，然而長(zhǎng)期積累的社會(huì)矛盾不可能三五年內(nèi)就根本解決，目前，社會(huì)事業(yè)、社會(huì)體制還存在許多不適應(yīng)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)要求的弊端，亟待解決。

　　----未來(lái)5到10年，我國(guó)勞動(dòng)力仍處于供大于求的狀態(tài)，就業(yè)形勢(shì)依然嚴(yán)峻，特別是大量農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移所帶來(lái)的各種城鄉(xiāng)社會(huì)問(wèn)題十分突出，困難群體就業(yè)難以及本不應(yīng)該發(fā)生的大學(xué)生就業(yè)難日益顯現(xiàn)。就業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的任務(wù)繁重，第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)比重過(guò)低，此外長(zhǎng)期依靠低技能、低成本勞動(dòng)力賺取外匯的增長(zhǎng)方式已見盡頭，勞動(dòng)力的技術(shù)結(jié)構(gòu)亟待提升。更需要關(guān)注的是我國(guó)勞資沖突加劇，勞動(dòng)爭(zhēng)議案件數(shù)量持續(xù)大幅上升，2006年全國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議案件數(shù)量是1987年的80倍，年均增幅達(dá)26%�！昂诖u窯”等嚴(yán)重侵害勞動(dòng)者權(quán)益的事件頻頻見于報(bào)刊，因勞資沖突而發(fā)生集體上訪、罷工、靜坐、堵塞交通等群體性事件或極端事件時(shí)有發(fā)生。這不僅對(duì)勞資雙方的直接利益造成嚴(yán)重?fù)p害，而且影響了整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

　　----從1978年到2007年，(點(diǎn)擊此處閱讀下一頁(yè))

　　我國(guó)城鄉(xiāng)合計(jì)的基尼系數(shù)由0.3左右迅速擴(kuò)大到接近0.5，從一個(gè)平均主義盛行的國(guó)家轉(zhuǎn)變?yōu)槿�球少�?shù)收入分配不平等程度很高的國(guó)家。根據(jù)世界銀行《世界發(fā)展報(bào)告2006》提供的127個(gè)國(guó)家近年來(lái)收入分配不平等狀況測(cè)量指標(biāo)，基尼系數(shù)低于中國(guó)的國(guó)家有94個(gè)，高于中國(guó)的國(guó)家只有29個(gè)，其中27個(gè)是拉丁美洲和非洲國(guó)家，亞洲國(guó)家只有馬來(lái)西亞和菲律賓兩個(gè)。居民收入分配差距過(guò)大，具體表現(xiàn)在城鄉(xiāng)差距、行業(yè)差距和地區(qū)差距上。近兩年國(guó)家采取多種措施力圖縮小居民收入分配差距，但未根本扭轉(zhuǎn)擴(kuò)大的趨勢(shì)。特別值得重視的是，勞動(dòng)報(bào)酬占GDP的比重持續(xù)下降，從2000年的51%，下降到2006年的40.61%；
職工工資總額占GDP的比重也不斷下降，從1980年的16.99%持續(xù)下降到了2005年的10.76%，2006年上升為11.03%。收入分配差距過(guò)大不符合共同富裕的要求，也引起了群眾的強(qiáng)烈不滿。

　　----社會(huì)保障制度在實(shí)際工作中長(zhǎng)期作為國(guó)有企業(yè)改革的配套措施，在打國(guó)企改革攻堅(jiān)戰(zhàn)的歷史條件下是正確的，但在社會(huì)保障領(lǐng)域長(zhǎng)期堅(jiān)持國(guó)有企業(yè)改革中心論難免使政府的注意力主要集中在國(guó)有企業(yè)職工身上，對(duì)城鎮(zhèn)其他人員顧及不夠，造成城市中不同人群基本保障待遇不平等，也使農(nóng)村的社會(huì)保障制度長(zhǎng)期難以進(jìn)入視野。近年來(lái)，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，基本公共服務(wù)均等化成為基本社會(huì)保障的發(fā)展目標(biāo)，社會(huì)保障的覆蓋面有了大幅度的提高，但長(zhǎng)期積累的基本保障不均等問(wèn)題依然嚴(yán)重存在。突出表現(xiàn)在城市與農(nóng)村的關(guān)系、農(nóng)民工與城市職工的關(guān)系、企業(yè)職工與機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的關(guān)系、一般職工與黨政領(lǐng)導(dǎo)干部的關(guān)系等方面。如何從我國(guó)實(shí)際出發(fā)，在基本保障項(xiàng)目上妥善處理好這些關(guān)系，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，是我國(guó)社會(huì)保障制度下一階段改革面臨的重大挑戰(zhàn)。此外，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金如何保值增值、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是否需要調(diào)整、社會(huì)保障基金怎樣加強(qiáng)監(jiān)管等，也都亟需深化改革。

　　----目前我國(guó)教育資源在區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間、學(xué)校之間、階層之間分布不均等。前一階段“教育產(chǎn)業(yè)化”的畸形發(fā)展，加劇了教育的不公平。教育的不均衡發(fā)展已經(jīng)成了制約教育全面發(fā)展的重要障礙。近年來(lái)國(guó)家加大了對(duì)教育的投入，特別是對(duì)貧困學(xué)生的資助，但總體看，國(guó)家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占GDP的比重，長(zhǎng)期徘徊在2%--3%，1993年政府提出的在2000年達(dá)到4%的目標(biāo)至今沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，我國(guó)是世界上政府教育投入最少的國(guó)家之一，這與30年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展形成巨大反差。另外，教育結(jié)構(gòu)單一、學(xué)制僵化、各類教育之間銜接不緊密、教育內(nèi)容脫離實(shí)際、教學(xué)難度過(guò)高，尤其是教育體制的行政化甚至官本位化等等，都在一定程度上使教育成為社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)。

　　----醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不公平性引人注目。2000年世界衛(wèi)生組織對(duì)191個(gè)會(huì)員國(guó)衛(wèi)生公共投入的公平性進(jìn)行排位，我國(guó)屈居188位。近年來(lái)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的迅速發(fā)展應(yīng)當(dāng)大大緩解這一不公平性，但醫(yī)療資源分布不均，約80%集中在城市，其中2/3又集中在大醫(yī)院，基層衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)重不足，農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏的局面并未扭轉(zhuǎn)。從1980年到2006年，財(cái)政預(yù)算占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由36.2%降至18.1%，同期個(gè)人自負(fù)比重大幅度攀升，也影響了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管辦分開、營(yíng)利性非營(yíng)利性分開、藥品收入和醫(yī)務(wù)人員收入分開等解決 “以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題的措施，上世紀(jì)90年代末國(guó)務(wù)院文件就明確了，至今沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。此外，4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)、8000多家藥品批發(fā)企業(yè)、12萬(wàn)家藥品零售企業(yè)大多在低水平上競(jìng)爭(zhēng)。為使藥品擠進(jìn)各類醫(yī)院，一些企業(yè)采用各種回扣賄賂，使白衣天使蒙塵，醫(yī)藥丑聞?lì)l出，成為社會(huì)各界批評(píng)的焦點(diǎn)。

　　----社會(huì)管理體制目前存在的突出問(wèn)題是民間組織數(shù)量雖有較大發(fā)展，但質(zhì)量不高。截至2007年，在各級(jí)民政部門登記的民間組織總數(shù)已經(jīng)達(dá)到35萬(wàn)個(gè)，其中大多數(shù)行政色彩濃厚，缺乏應(yīng)有的民間性、自治性、自愿性和自主性。部分民間組織政社不分，經(jīng)費(fèi)來(lái)源于國(guó)家財(cái)政撥款或行政性收費(fèi)，工作人員大部分來(lái)自政府機(jī)關(guān)。大多數(shù)行業(yè)協(xié)會(huì)的負(fù)責(zé)人以及高層工作人員主要來(lái)自政府和企業(yè)的離退休干部。雖然官方或準(zhǔn)官方背景有助于行業(yè)協(xié)會(huì)等民間組織開展工作并參與社會(huì)管理事務(wù)，但也往往容易給社會(huì)公眾造成政府代言人的角色定位，不可能充分獲取公眾對(duì)其中立地位的認(rèn)同。本應(yīng)代表不同階層利益或獨(dú)立協(xié)調(diào)社會(huì)事物的各類民間組織依然存在“官辦、官管、管運(yùn)作”的現(xiàn)象，反映社情民意的表達(dá)渠道就難以真正拓寬，社會(huì)不同利益群體間的自協(xié)調(diào)機(jī)制也難以廣泛建立，這必然造成政府在社會(huì)管理方面繼續(xù)維持“管得過(guò)寬、管得過(guò)細(xì)、管得過(guò)死”的局面。

　　第四，分析當(dāng)前我國(guó)社會(huì)事業(yè)發(fā)展和社會(huì)體制改革面臨的諸多問(wèn)題，是為了通過(guò)推進(jìn)社會(huì)體制改革進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)事業(yè)發(fā)展，以適應(yīng)構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，絕不能抓住當(dāng)前存在的一些嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題全面否定改革開放，甚至主張退回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。正如胡錦濤總書記在十七大報(bào)告中所強(qiáng)調(diào)的：“改革開放作為一場(chǎng)新的偉大革命，不可能一帆風(fēng)順，也不可能一蹴而就。最根本的是，改革開放符合黨心民心、順應(yīng)時(shí)代潮流，方向和道路是完全正確的，成效和功績(jī)不容否定，停頓和倒退沒(méi)有出路�！�

　　改革30年來(lái)，社會(huì)事業(yè)發(fā)展方面成績(jī)很大，存在的問(wèn)題也很多。如果加以歸納，可以用“總量和規(guī)模迅速擴(kuò)大，結(jié)構(gòu)和關(guān)系嚴(yán)重失衡”來(lái)概括。例如就業(yè)總量、居民收入總量、社會(huì)保障資金總量、高等學(xué)校規(guī)模和畢業(yè)生總量、醫(yī)院規(guī)模和醫(yī)務(wù)人員總量以及民間組織的發(fā)展規(guī)模，都隨著經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但就業(yè)結(jié)構(gòu)、分配關(guān)系嚴(yán)重失衡，不同人群享有的基本社會(huì)保障水平和教育、醫(yī)療服務(wù)水平差距過(guò)大，民間組織與政府的關(guān)系失衡�？偭亢鸵�(guī)模問(wèn)題絕大多數(shù)可以依靠加大政府公共投入或吸引社會(huì)資金投入來(lái)解決，結(jié)構(gòu)和關(guān)系問(wèn)題則必須依靠深化社會(huì)體制改革來(lái)解決。

　　最近，國(guó)務(wù)院通過(guò)了《關(guān)于2008年深化經(jīng)濟(jì)體制改革工作的意見》，明確提出當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期深化改革的重點(diǎn)任務(wù)。作為國(guó)務(wù)院通過(guò)的年度改革意見，第一次把社會(huì)體制單列出來(lái)，要求積極探索社會(huì)體制改革的有效途徑，破解社會(huì)體制改革難點(diǎn)。其中提到：就業(yè)體制改革要堅(jiān)持實(shí)施積極的就業(yè)政策，加強(qiáng)政府引導(dǎo)，完善市場(chǎng)就業(yè)機(jī)制，改善創(chuàng)業(yè)和就業(yè)環(huán)境；
分配體制改革要規(guī)范收入分配秩序，加大調(diào)節(jié)力度，擴(kuò)大中等收入者比重，提高低收入者收入水平，調(diào)節(jié)過(guò)高收入，取締非法收入；
社會(huì)保障體制改革要完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步做實(shí)個(gè)人賬戶，擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，提高統(tǒng)籌層次，健全城鄉(xiāng)最低生活保障制度；
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為廣大群眾提供安全方便、有效合理的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；
教育體制改革要促進(jìn)教育公平，按照普及義務(wù)教育、擴(kuò)大高中教育、發(fā)展高等教育、大力發(fā)展職業(yè)教育和繼續(xù)教育的方向，完善現(xiàn)代教育體系。此外，還提到要健全城鎮(zhèn)住房體制和深化事業(yè)單位改革。真正落實(shí)這些有關(guān)社會(huì)體制改革的措施，將大大促進(jìn)我國(guó)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。

　　《關(guān)于2008年深化經(jīng)濟(jì)體制改革工作的意見》主要談的是近中期的問(wèn)題。從中長(zhǎng)期看，社會(huì)體制改革的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容是培育包括社會(huì)組織、中介組織等在內(nèi)的民間組織。與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相比，現(xiàn)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)組織形式、社會(huì)組織形式、職工就業(yè)方式、收入分配方式都日趨多樣化。與此相應(yīng)，社會(huì)不同群體之間利益關(guān)系日趨復(fù)雜。按理說(shuō)，不同利益群體間的矛盾在很大程度上可以通過(guò)各自組織的對(duì)話協(xié)商加以調(diào)節(jié)，因?yàn)槲覀凕h代表了廣大人民群眾的根本利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，我們的國(guó)體、政體和基本法律框架能夠容納各社會(huì)團(tuán)體和諧共處。但由于目前缺少社會(huì)組織協(xié)商對(duì)話這一環(huán)節(jié)，政府包攬了本應(yīng)由社會(huì)組織自行調(diào)節(jié)的大量具體而繁雜的利益糾紛，不同利益群體的矛盾難以在基層得到解決或緩解，激化到影響社會(huì)穩(wěn)定，只能迫使政府出面。以當(dāng)前突出的勞資矛盾為例，由于勞資集體談判行為的實(shí)際缺失，政府只好直接干預(yù)企業(yè)內(nèi)部的勞資糾紛，原本應(yīng)由勞動(dòng)力供求雙方協(xié)商解決問(wèn)題的市場(chǎng)機(jī)制被大大局限住了。同時(shí)人們看到，缺少勞動(dòng)力供求雙方組織行為的制約或平衡，當(dāng)政府急于發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提出重商富商口號(hào)時(shí)，勞動(dòng)者的權(quán)益往往容易受到侵害；
當(dāng)政府關(guān)注民生，側(cè)重保護(hù)弱勢(shì)群體時(shí)，經(jīng)營(yíng)者的權(quán)益往往容易被忽視。從某種程度上看，之所以改革以來(lái)社會(huì)事業(yè)出現(xiàn)了“總量和規(guī)模迅速擴(kuò)大，結(jié)構(gòu)和關(guān)系嚴(yán)重失衡”的現(xiàn)象，就在于不同群體的利益表達(dá)不暢，尤其是農(nóng)民、農(nóng)民工、下崗職工和私營(yíng)企業(yè)職工的利益表達(dá)不暢。如果各社會(huì)組織不能真正成為其所代表的社會(huì)成員合法利益的維護(hù)者，而是準(zhǔn)政府性質(zhì)，我們的社會(huì)對(duì)話機(jī)制就是扭曲的，社會(huì)體制就難以根本理順。

　　各方面民意能夠充分反映，各階層利益得到相對(duì)平衡，這是保持社會(huì)穩(wěn)定，建設(shè)和諧社會(huì)的極為重要的舉措，要達(dá)到這一目的，培育和發(fā)展民間組織意義重大�，F(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)有幾十萬(wàn)個(gè)社會(huì)組織，較之計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)政府完全壟斷社會(huì)管理的情況已經(jīng)有了很大改變，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)行政社分開，解決“官辦、官管、官運(yùn)作”的弊端，就可以建立“深入了解民情、充分反映民意、廣泛集中民智、切實(shí)珍惜民力的決策機(jī)制”，形成“全面表達(dá)社會(huì)利益、有效平衡社會(huì)利益、科學(xué)調(diào)整社會(huì)利益的利益協(xié)調(diào)機(jī)制”，從而使社會(huì)體制與經(jīng)濟(jì)體制、政治體制、文化體制四位一體，協(xié)調(diào)發(fā)展。

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