免氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

　　【摘要】目的 探討免氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法 隨機(jī)選取膽結(jié)石患者60例進(jìn)行研究，均為2016年10月～2017年10月期間我院收治，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，就常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=30）與綜合護(hù)理（觀察組，n=30）對(duì)相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 免氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可有效縮短手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。
　　【關(guān)鍵詞】免氣腹；腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)
　　【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　【Abstract】Objective Study of gasless laparoscopic cholecystectomy perioperative nursing intervention. Methods randomly selected 60 patients with gallstones were studiedAll during the period from October 2016 to October 2017 in our hospital， According to the random number table method， conventional nursing （control group， n=30）With the comprehensive nursing （observation group，n=30） on the related indexes and complication r Results The related indexes and the incidence of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05 ）.Conclusion Nursing intervention during perioperative period of gasless laparoscopic cholecystectomy can effectively shorten the operation time and hospitalization time， and reduce the incidence of complications， which is worthy of clinical application.
　　【Key words】non pneumoperitoneum；Laparoscopy；cholecystectomy；perioperative period；nursing interv
　　膽結(jié)石是消化科常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，發(fā)病率隨著患者年齡的上升不斷增加，且女性發(fā)病率高于男性患者，其發(fā)生多與患者的遺傳因素、生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛以及黃疸等癥狀，需要及時(shí)給予有效治療以及護(hù)理來(lái)改善疾病預(yù)后[1]。本次研究主要探討免氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　隨機(jī)選取膽結(jié)石患者60例進(jìn)行研究，均為2016年10月～2017年10月期間我院收治，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組30例患者中男18例，女12例；年齡在23～74歲之間，平均年齡（48.5±8.5）歲。對(duì)照組30例患者中男20例，女10例；年齡在24～75歲之間，平均年齡（49.5±8.5）歲。兩組患者資料之間差異較�。≒>0.05），可比性較好。
　　1.2 方法
　　1.2.1 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理
　　具體方法如下：密切監(jiān)測(cè)患者病情，同時(shí)加強(qiáng)飲食護(hù)理以及用藥指導(dǎo)。
　　1.2.2 觀察組實(shí)行綜合護(hù)理
　　具體方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理
　　術(shù)前詳細(xì)評(píng)估患者的心理狀況以及身體狀況，并根據(jù)患者之間的差異性為其制定針對(duì)性護(hù)理方案，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)，幫助其消除不良情緒，減輕心理障礙，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，加深其對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)與患者加強(qiáng)溝通，鼓勵(lì)其建立治療的信心。帶領(lǐng)其完成血常規(guī)、心電圖以及肝臟功能等常規(guī)檢查后確保其是否存在手術(shù)禁忌癥，治療期間禁煙，幫助其糾正不良生活習(xí)慣[2]。
　�。�2）術(shù)中護(hù)理
　　術(shù)中幫助患者采取合適體位，建立靜脈通道并控制血壓，將各類(lèi)導(dǎo)線(xiàn)導(dǎo)管正確連接后準(zhǔn)備手術(shù)器械，對(duì)光源亮度以及電凝強(qiáng)度等相關(guān)設(shè)備的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。
　�。�3）術(shù)后護(hù)理
　　手術(shù)結(jié)束后將患者護(hù)送回病房，密切監(jiān)測(cè)其血壓以及呼吸、疼痛情況，針對(duì)疼痛劇烈的患者可遵醫(yī)囑給予其藥物鎮(zhèn)痛。另外，妥善固定并加強(qiáng)引流管護(hù)理，保證引流管通暢的同時(shí)要及時(shí)更換敷料，給予患者足夠的鼓勵(lì)以及支持[3]。
　　1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)
　　對(duì)手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率展開(kāi)對(duì)比。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié) 果
　　2.1 相關(guān)指標(biāo)比較
　　觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（40.84±11.61）min，下床活動(dòng)時(shí)間為（11.81±1.94）h，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為（19.38±2.32）h，住院時(shí)間為（3.54±1.06）d，對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（47.21±11.23）min，下床活動(dòng)時(shí)間為（15.39±1.72）h，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間為（21.22±2.32）h，住院時(shí)間為（5.55±1.87）d，觀察組明顯低于對(duì)照組，t=2.160；7.563；3.072；5.122，P=0.035；0.000；0.003；0.000。

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