小兒高熱驚厥綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果分析

　　【摘要】目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)方法在臨床護(hù)理小兒高熱驚厥患者中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取本院2017年1月收治的48例小兒高熱驚厥患者作為研究對(duì)象，將其分為參照組和綜合組。參照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，綜合組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果 綜合組患者的退熱時(shí)間、住院時(shí)間和驚厥消失時(shí)間與參照組患者相比較短，綜合組患者家屬的護(hù)理滿意度較高。結(jié)論 應(yīng)采用綜合護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理小兒高熱驚厥患者，縮短患者的驚厥狀況持續(xù)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)對(duì)驚厥復(fù)發(fā)的有效預(yù)防。
　　【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；綜合護(hù)理干預(yù)；物理降溫
　　【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　小兒高熱驚厥多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，臨床表現(xiàn)為全身痙攣和意識(shí)性障礙，不利于確保患者大腦的健康發(fā)育[1]�；�于此，本次研究分析了綜合護(hù)理干預(yù)方法在臨床護(hù)理小兒高熱驚厥患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究流程做如下報(bào)道。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　隨機(jī)抽取本院2017年1月收治的48例小兒高熱驚厥患者作為研究對(duì)象，將其分為參照組和綜合組。參照組24例，男女各12例，年齡在6個(gè)月到4歲，平均年齡（2.34±0.11）歲，綜合組24例，男11例，女13例，年齡在4個(gè)月至5歲之間，平均年齡（2.56±0.21）歲。
　　1.2 方法
　　參照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，密切觀察患者的呼吸和血壓變化，合理安排患者的飲水，對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育。
　　綜合組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具體護(hù)理方法如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的病情進(jìn)展，一旦患者產(chǎn)生驚厥，護(hù)理人員應(yīng)立即上報(bào)給醫(yī)生，并采用針對(duì)性的護(hù)理方法。針對(duì)因驚厥導(dǎo)致呼吸衰竭的患者，應(yīng)立即予以手術(shù)治療。驚厥的患者意志喪失，容易發(fā)生墜床和跌傷，因此，護(hù)理人員應(yīng)在患者的上下牙之間設(shè)置牙墊，防止發(fā)生咬傷，針對(duì)驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)較多的患者，應(yīng)設(shè)置專門的護(hù)理人員負(fù)責(zé)護(hù)理。此外，護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)整患者的體位，確�；颊叩暮粑�順暢，加強(qiáng)對(duì)患者口腔的護(hù)理，及時(shí)為患者清理嘔吐物，防止患者發(fā)生誤吸現(xiàn)象。定期為患者更換床單被褥和衣物，防止對(duì)患者的皮膚造成損害。（2）高熱護(hù)理：針對(duì)因高熱引起的驚厥，護(hù)理人員應(yīng)采用物理降溫的方式，為患者戴冰帽，在患者的腋下放置冰袋，緩解缺氧癥狀，在此過程中，對(duì)患者的體溫變化情況和面色變化進(jìn)行密切觀察，在患者體溫達(dá)到36.5℃時(shí)停止降溫。（3）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)采采取適當(dāng)措施緩解患者的高熱驚厥狀況，然后向患者家屬闡述小兒高熱驚厥的發(fā)病機(jī)制，并為患者家屬介紹小兒高熱驚厥的預(yù)防和護(hù)理辦法，提升患者家屬對(duì)用藥常識(shí)以及藥物不良反應(yīng)的了解程度，對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行耐心安撫，促使患者家屬提升對(duì)患者疾病治愈的信心。（4）持續(xù)驚厥護(hù)理：針對(duì)驚厥反復(fù)發(fā)作的患者，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑托為患者應(yīng)用20%的甘露醇，并合理調(diào)控輸注速度，輸注時(shí)間約為30 min。在為患者輸注脫水劑的過程中，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者的穿刺部位有無液體滲出，如有液體滲出，應(yīng)立即更換穿刺部位，采用2%普魯卡因局部封閉。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　觀察兩組患者的臨床指標(biāo)，包括退熱時(shí)間、驚厥消失時(shí)間、住院時(shí)間三個(gè)指標(biāo)。
　　觀察兩組患者家屬的護(hù)理滿意度。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　以SPSS 19.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié) 果
　　2.1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況
　　本次研究結(jié)果顯示，綜合組患者的退熱時(shí)間、住院時(shí)間和驚厥消失時(shí)間與參照組患者相比較短，表明采用綜合護(hù)理干預(yù)方法與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢極為顯著，能夠有效緩解患者的病情（P<0.05）。詳見表1。
　　2.2 兩組患者家屬的護(hù)理滿意度
　　本次研究結(jié)果顯示，參照組患者家屬的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于綜合組家屬的護(hù)理滿意度，表明綜合護(hù)理干預(yù)方法在護(hù)理小兒高熱驚厥患者的過程中效果顯著（P<0.05）。詳見表2。
　　3 討 論
　　驚厥是小兒高熱患者的常見并發(fā)癥之一，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，小兒驚厥的發(fā)病率在4%左右。由于小兒的大腦尚未發(fā)育成熟，對(duì)外部刺激的抵抗和鑒別能力較差，微弱的刺激就會(huì)導(dǎo)致小兒高熱驚厥的產(chǎn)生[2]。小兒高熱驚厥臨床表現(xiàn)為全身痙攣，少數(shù)患者伴有失神現(xiàn)象。一旦發(fā)生小兒高熱痙攣，患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)喪失意識(shí)的癥狀，不利于提升患者的生命健康。因此，采用綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)小兒高熱驚厥患者進(jìn)行護(hù)理十分必要[3]。
　　綜合護(hù)理干預(yù)方法如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)整患者的體位，將患者的頭部向后仰，為患者解開衣領(lǐng)，提升患者呼吸的順暢程度，應(yīng)軟布?jí)|在患者的上下牙齒中間，防止發(fā)生咬傷現(xiàn)象，注重對(duì)患者的口腔護(hù)理，及時(shí)為患者清除口腔分泌物。（2）護(hù)理人員應(yīng)用手指按壓患者的人中和內(nèi)關(guān)穴，為患者營造安靜的住院環(huán)境，在為患者調(diào)整體位的過程中，應(yīng)盡量確保動(dòng)作輕柔，防止對(duì)患者造成刺激。（3）護(hù)理人員應(yīng)采用物理降溫的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效控制，在患者的額頭和腋下以及大腿根部放置毛巾，采用溫水擦拭患者的身體，促進(jìn)身體迅速散熱。針對(duì)持續(xù)高熱不退的患者，應(yīng)采用口服退燒熱的方式，為患者降溫[4]。（4）護(hù)理人員應(yīng)提升對(duì)健康宣教重要性的認(rèn)識(shí)程度，待患兒情況穩(wěn)定后護(hù)士應(yīng)向家長介紹小兒高熱驚厥的預(yù)防和治療常識(shí)，為患者安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提升患者的自身免疫力。必要時(shí)可使用抗生素治療，實(shí)現(xiàn)對(duì)感染的有效防控。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的心理安撫，要認(rèn)真講解病情，安慰家屬，提升患者家屬對(duì)治療的信心。在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)予以年長患兒適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，提升患者的應(yīng)激能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的有效控制。
　　本次研究結(jié)果顯示，綜合組患者的退熱時(shí)間、住院時(shí)間和驚厥消失時(shí)間明顯縮短，參照組患者家屬的護(hù)理滿意度為79.17%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于綜合組家屬的護(hù)理滿意度，證明在護(hù)理小兒高熱驚厥患者的過程中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具有十分顯著的效果，與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果相似[5]。
　　綜上所述，應(yīng)采用綜合護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理小兒高熱驚厥患者，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效控制，提升患者的治療效果。
　　參考文獻(xiàn)
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　　[3]李潤琴.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（64）：12601+12610.
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