比較微創(chuàng)埋線療法與針刺療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效差異

　　【中圖分類號】R681.55 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01
　　頸椎病也被稱為頸椎綜合癥，分為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型與交感神經(jīng)型頸椎病。隨著人們生活方式的改變，越來越多的人患神經(jīng)根型頸椎病，該病主要是由于頸椎間盤發(fā)生退變、頸椎骨質(zhì)增生等原因，使神經(jīng)根受到壓迫，嚴(yán)重影響了人們的日常生活。臨床上主要采用針刺法與微創(chuàng)埋線法進(jìn)行治療，根據(jù)臨床研究顯示，針刺療法對治療神經(jīng)根型頸椎病有一定的效果，但是需要多次進(jìn)行反復(fù)治療，患者因?yàn)楣ぷ髟�因，無法經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行治療，影響了治療效果[1]。因此，臨床上一般給患者進(jìn)行微創(chuàng)埋線療法，本院旨在比較微創(chuàng)埋線療法與針刺療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效，現(xiàn)將報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　將2017年1月～12月收治的78例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行分組，對照組患者行針刺療法，研究組患者行微創(chuàng)埋線療法。其中對照組患者男21例，女18例；年齡范圍在47～69歲，平均年齡為（54.8±5.3）歲；病程在1～3年，平均病程為（3.1±1.2）年；研究組患者男22例，女17例；年齡范圍在45～67歲，平均年齡（53.9±6.6）歲；病程1～2年，平均病程為（2.9±1.0）年。兩組患者不管是性別，還是年齡比較均無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。
　　1.2 臨床癥狀及體征
　　癥狀：多在中年以后發(fā)病，表現(xiàn)為間歇性病程，頸部發(fā)作性鉆痛或者刀割樣疼痛，可由神經(jīng)根部呈電擊樣向肩部、上臂與手部放射；病情較重的患者可能出現(xiàn)手指麻木、活動不靈、精細(xì)動作困難等。體征：發(fā)作期常有頸部強(qiáng)直、活動受限，頸椎生理前凸變小，重者頭部處于強(qiáng)迫體位；有明顯的壓痛點(diǎn)；椎間孔擠壓試驗(yàn)與臂叢牽拉試驗(yàn)多為陽性；部分患者患側(cè)上肢感覺、運(yùn)動功能障礙和反射異常。
　　1.3 方法
　　1.3.1 取穴：主要包括病變頸椎兩側(cè)頸夾脊穴、天柱穴、大椎穴、肩井穴與背部的大杼穴、風(fēng)門穴與患側(cè)臑俞穴；頭暈者取百會穴與風(fēng)池穴；上肢麻木者取曲池穴以及合谷穴；肩背痛者取大椎、肺俞與心俞穴。
　　1.3.2 對照組的39例神經(jīng)根型頸椎病患者行針刺療法，具體方法為：在患者身上找到上述穴位之后，先進(jìn)行消毒，然后選取一次性無菌針灸針準(zhǔn)確無誤刺入患者的皮膚，將針捻轉(zhuǎn)至患者有酸麻脹感后留針進(jìn)行操作，大約半個(gè)小時(shí)就可以將針取出，每天進(jìn)行1次治療，半個(gè)月為一個(gè)療程。研究組的39例神經(jīng)根型頸椎病患者則進(jìn)行微創(chuàng)埋線療法，具體方法為：患者取仰臥位，將頭向下低，將頸后部充分顯現(xiàn)出來，選取好穴位之后，進(jìn)行消毒，然后選取3號羊腸線與9號埋線針，頭頸部羊腸線剪取1cm，以下剪取2cm，操作者一只手按住患者頸部皮膚，并將線埋入上述所需穴位，達(dá)到治療部位，一只手邊推針芯邊退針，不作提插捻轉(zhuǎn)，注意針取出來之后，要進(jìn)行壓迫止血，該療法10天之后才能進(jìn)行第2次治療，治療2次為一個(gè)療程。
　　1.4 療效判定
　　兩組患者均統(tǒng)一在治療一個(gè)療程之后，對患者的視覺疼痛評分與頸椎不適指數(shù)評分進(jìn)行比較，并對研究組患者與對照組患者的治療效果進(jìn)行對比。痊愈：患者治療前的所有癥狀全部消失，與正常人一樣；顯效：治療前的癥狀明顯減輕，頸部與上肢有輕微疼痛；無效：治療后癥狀無任何改善，與治療前相比，有加重的現(xiàn)象[2]。
　　1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　兩組患者對比的所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件來統(tǒng)計(jì)分析，其中視覺疼痛評分與頸椎不適指數(shù)評分均有計(jì)量資料（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；而兩組患者治療的總有效率用計(jì)數(shù)資料（%）表示。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組患者視覺疼痛、頸椎不適指數(shù)評分比較
　　兩組神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用不同療法治療后，視覺疼痛評分與頸椎不適指數(shù)評分均有所好轉(zhuǎn)，但是研究組患者兩種評分均低于對照組（P<0.05），見表1。
　　2.2 兩組患者治療效果對比
　　對照組患者的總有效率低于研究組患者，說明微創(chuàng)埋線療法治療神經(jīng)根型頸椎病患者療效更好（P<0.05），見表2。
　　3 討論
　　頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”、“肩頸痛”范疇，頸椎為督脈與膀胱經(jīng)經(jīng)過的通途，因肝腎虧虛、氣血不足、筋脈失養(yǎng)、感受外邪或者外傷導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，產(chǎn)生疼痛麻木不用。中醫(yī)治療以活血去痹、溫通經(jīng)絡(luò)為主。取以上穴位，達(dá)到通督祛風(fēng)、行氣活血、舒筋活絡(luò)之功。
　　傳統(tǒng)針灸治療在短時(shí)間內(nèi)能夠促進(jìn)血液循環(huán)，緩解患者頸椎疼痛，但是治療時(shí)間太久，需要多次反復(fù)針灸才能達(dá)到最佳的治療效果，對于工作繁忙的上班族來說，并不現(xiàn)實(shí)[3-4]。穴位埋線療法通過穴位線體植入的形式，可使局部組織松懈，解除肌肉痙攣，消除或者減輕頸部神經(jīng)與血管的刺激和壓迫，消除炎性水腫，改善局部血供，建立起新的頸椎節(jié)段與周圍軟組織的力學(xué)平衡，同時(shí)可以長時(shí)間對穴位進(jìn)行刺激，而且具有雙重刺激的療效，很大程度上增強(qiáng)了治療效果，另外縮短了治療時(shí)間，并且穴位埋線治療中使用的羊腸線埋入人體后可逐漸液化吸收，埋線初期刺激強(qiáng)而短暫，后期刺激柔和而持久，埋線的整個(gè)過程剛?cè)嵯酀?jì)，形成了一種復(fù)雜的刺激信息，提高機(jī)體的免疫能力和抗病能力，促進(jìn)病區(qū)的修復(fù)。調(diào)整陰陽平衡，從而達(dá)到治病目的�；颊呖梢砸粋�(gè)星期治療一次，更利于患者接受治療[5]，。本文兩組患者通過比較，研究組患者治療后的視覺疼痛評分和頸椎不適指數(shù)評分均低于對照組，而且治療的總體效率高于對照組，結(jié)果具有很大差異（P<0.05）。結(jié)合上文數(shù)據(jù)所得，神經(jīng)根型頸椎病患者采用微創(chuàng)埋線療法治療可以減輕患者頸椎疼痛，治療的效果相比傳統(tǒng)針刺療法更明顯，縮短了治療時(shí)間，為患者提供了方便。
　　參考文獻(xiàn)
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　　馮驊，丁敏，蔣亞秋，林天云.微創(chuàng)埋線療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效及安全性研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，44（12）：59-60.

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