信息化建設在醫(yī)院財務管理中的應用

　　摘要：隨著國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革進程的日益推進，對醫(yī)院的經(jīng)營管理水平有了更高的要求。利用信息技術搭建數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，提高財務管理效率，加強醫(yī)院財務管理信息化建設迫在眉睫。本文主要依托醫(yī)院財務管理信息化的發(fā)展現(xiàn)狀，針對性地提出展望和優(yōu)化建議，希望借此能為相關的研究提供幫助。
　　關鍵詞：財務管理 信息化 收費 成本
　　中圖分類號：R197  文獻標識碼：A  文章編號：1009-5349（2019）01-0078-02
　　醫(yī)療財務系統(tǒng)信息化是指以信息化技術、計算機網(wǎng)絡技術為基礎，借助軟件工程相關理論與開發(fā)框架，開發(fā)并且實現(xiàn)信息化管理系統(tǒng)，為醫(yī)院單位職工的薪資管理、門診病人的收費管理以及上級審查人員提供良好的窗口以及優(yōu)化的操作界面，讓醫(yī)院財務管理更科學化、透明化、信息化。幫助系統(tǒng)的參與者簡化操作，保障操作行為活動的正確性、高效性以及準確性。
　　一、醫(yī)院財務管理信息化的發(fā)展現(xiàn)狀
　　隨著醫(yī)院業(yè)務量的逐年增加，在一定程度上增加了醫(yī)院財務的工作總量。再加上會計電算化系統(tǒng)與窗口收費軟件、物資管理軟件等沒有形成完整體系，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，信息反饋的即時性差，對財務管理的職能發(fā)揮形成負面影響。醫(yī)院各部門之間相對獨立，溝通不及時，數(shù)據(jù)流動性差，也降低了醫(yī)院財務管理的準確性。
　　二、信息化建設對醫(yī)院財務管理的重要性
　　會計有參與經(jīng)濟決策、評價經(jīng)營業(yè)績等職能。醫(yī)院經(jīng)營的好壞，從財務數(shù)據(jù)上有客觀的體現(xiàn)。企業(yè)要想長久發(fā)展，必須滿足財務履行其職能的高效性。一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)傳遞性差，就會導致財務數(shù)據(jù)滯后，財務信息的時效性不強，耽誤經(jīng)營決策，勢必會造成不必要的經(jīng)濟損失。
　�。�1）有效的提高工作效率。隨著醫(yī)院業(yè)務量的不斷增大，財務人員手工錄入財務數(shù)據(jù)的錯誤率無法避免，從而造成整體財務數(shù)據(jù)失真。若將電算化軟件與相關業(yè)務模塊的軟件對接，則輕而易舉地實現(xiàn)了業(yè)務數(shù)據(jù)到財務數(shù)據(jù)的轉化，最終“一鍵化”記賬。這不僅節(jié)約了財務人員的寶貴時間，還確保了為管理層以及財務數(shù)據(jù)的使用者提供數(shù)據(jù)的準確性和真實性。
　�。�2）為精細化管理夯實基礎�，F(xiàn)代醫(yī)院管理越發(fā)要求精細化。促使醫(yī)院發(fā)展的源動力來自于員工、臨床科室，但是激發(fā)動力的工具則是有效的績效管理。只有強大的數(shù)據(jù)支撐，才能搭建績效管理平臺，績效管理才能有效地開展。醫(yī)院的業(yè)務數(shù)據(jù)從最初的收費窗口、物資采購平臺等流向財務，又由財務數(shù)據(jù)轉化為績效指標的完成情況，最終的考核結果將反饋到科室員工，科室員工根據(jù)反饋結果調(diào)整自身行為，從而改變下一個考核周期的財務數(shù)據(jù)。同時，醫(yī)院管理層也會根據(jù)上一周期的經(jīng)營指標完成情況不斷地調(diào)整下一周期的考核指標和目標。財務管理的信息化建設工作保證了醫(yī)院決策的準確性與及時性。
　　三、信息化建設在財務管理的展望
　�。�1）收費管理。門診收費管理主要是面向醫(yī)療門診的財務活動，是醫(yī)院業(yè)務服務中的主要業(yè)務。住院收費管理主要是面向患者住院期間的財務流通工作，住院費用在醫(yī)院財務活動中占據(jù)主要比例，是醫(yī)院服務質(zhì)量、醫(yī)療水平、救治環(huán)境的綜合體現(xiàn)。
　　收費窗口的每一筆操作，將會匯總生成收入日報表，通過系統(tǒng)自動轉化為財務收入數(shù)據(jù)。為了實現(xiàn)精細化管理，收費日報表需要分為兩部分。一部分是將收入按照患者的類別分為現(xiàn)金、醫(yī)保、農(nóng)合;又按照患者來源分為門診、住院，再按收入的類別分為診療收入、掛號收入、藥品收入。藥品收入再細分為中草藥收入、中成藥收入、西藥收入（根據(jù)國家的管理規(guī)定，可以再細分設置，如基本藥物等），同時可以再細致到每個科室。另一部分，按照收入的資金來源，分為現(xiàn)金、銀聯(lián)卡、支票、基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、農(nóng)合以及微信、支付寶等第三方付款。兩部分數(shù)據(jù)均來源于患者在醫(yī)院的繳費明細，兩部分左右相等，相互對應。業(yè)務數(shù)據(jù)流入財務系統(tǒng)，生成具體到科室的財務數(shù)據(jù)，為全成本核算夯實數(shù)據(jù)基礎。與此同時，患者可以在患者的查詢端口查詢到費用明細、住院押金的使用情況，增強財務的透明度，有效地防止亂收費、開搭車藥等現(xiàn)象。結算人員能夠及時掌握患者預交金使用情況，能夠及時催促患者補充預交金，有效地防止欠費的發(fā)生。
　　（2）人力資源管理。財務信息化與人力資源管理系統(tǒng)最直觀的聯(lián)系就是在于員工薪資的管理。工資管理是財務系統(tǒng)的后勤模塊，負責對員工的薪水進行科學化管理。這相對于傳統(tǒng)模式提高了效率，簡化了工作量，保障了準確率。工資信息與員工的基本信息有緊密的關聯(lián)，醫(yī)院員工檔案工資信息化管理與員工檔案信息相結合。人力資源部把員工的檔案信息錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動對應相應標準，直接計算出基本工資。這樣既減少了工資的錯誤率，也在員工心中明確了檔案信息的重要性。同時，醫(yī)院員工的績效工資還可以通過與醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)相連接，結合醫(yī)院制定的績效考核管理辦法來全程記錄，最終系統(tǒng)將自動轉化為員工的績效工資，按月匯總到工資管理系統(tǒng)。
　　（3）成本管理在采購物資和藥品入庫環(huán)節(jié)，采購部門錄入發(fā)票信息，物資管理部門錄入物資規(guī)格及數(shù)量，財務系統(tǒng)自動接收物資入庫數(shù)據(jù)。這樣不僅可以確保財務部門詳細掌握每張發(fā)票的業(yè)務細節(jié)，也可使財務系統(tǒng)形成出庫分錄，便于患者使用物資或藥品時，能夠實時計入成本。成本系統(tǒng)中的成本核算科室與財務系統(tǒng)中的部門統(tǒng)一編碼，相互對照，形成一一對應的關系，以便財務部門輔助核算，對各科室數(shù)據(jù)進行歸集。若發(fā)生退貨情況，各系統(tǒng)同時處理，實時對應，強化了財務的監(jiān)督職能。
　　（4）差旅費等雜費管理。
　　差旅費管理。醫(yī)院出差、進修業(yè)務極其頻繁，涉及人員眾多。醫(yī)院借助電子賬務平臺，與人力資源管理系統(tǒng)相連接，獲取員工的自然信息，結合明確的報銷標準，實現(xiàn)員工自助辦理報銷手續(xù)。減少員工往返次數(shù)，增強報銷的及時性。差旅數(shù)據(jù)流向財務系統(tǒng)，形成精確核算到科室乃至到具體員工的財務核算數(shù)據(jù)。
　　房屋折舊及動能費用的管理。醫(yī)院是資產(chǎn)密集型機構，深化資產(chǎn)管理是財務管理的重要工作。資產(chǎn)自安裝后，財務系統(tǒng)將根據(jù)資產(chǎn)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流入，按照既定的折舊方法計算折舊，并將費用計入所在科室。若資產(chǎn)發(fā)生變動，財務數(shù)據(jù)又會隨著資產(chǎn)系統(tǒng)的變動而變動。動能費用的管理以各科室的計量表為數(shù)據(jù)來源，財務系統(tǒng)自動核算科室的各項動能費用。
　　四、優(yōu)化及建議
　�。�1）提高財務人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院的財務信息化建設，要求財務人員在計算機工程師的幫助下，以全面掌握醫(yī)院業(yè)務為前提，不斷與業(yè)務科室和計算機工程師溝通，運用專業(yè)知識，將業(yè)務流程細化分析，形成各項報表。整個過程需要財務人員不僅具有財務專業(yè)知識，還需要具有較強的邏輯思維和溝通能力，同時還要有分析問題和解決問題的能力。
　�。�2）合理規(guī)劃醫(yī)院的整體信息化建設工作。醫(yī)院各業(yè)務模塊獨自購買信息系統(tǒng)容易出現(xiàn)各軟件間不兼容或者功能重復等現(xiàn)象，會造成不必要的浪費。醫(yī)院應統(tǒng)領思想，整體規(guī)劃，對業(yè)務流程進行梳理完善，明確各崗位間的職責，將監(jiān)督職能植入醫(yī)院信息系統(tǒng)中。加強各業(yè)務間的數(shù)據(jù)共享和流通，有效提高管理效率。
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　　責任編輯：張蕊

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