護理人力資源管理現狀及發(fā)展

　　摘要：護理人力資源管理依賴于該組織所處的外部環(huán)境和內部條件，具體的一個組織的人力資源管理狀況如何，需要對該組織的內外部環(huán)境和人力資源管理進行診斷。由此對我國醫(yī)療體系的護理人力資源管理的現狀和發(fā)展趨勢進行討論。
　　關鍵詞：護理；人力資源；發(fā)展
　　1現階段護理人力資源管理的現狀
　　1.1管理體制、模式及效率現在醫(yī)院還受著傳統(tǒng)的計劃經濟體制下人事管理思想的影響，“大而全、小而全”的組織機構的設置模式還沒有從根本上得到改變，而醫(yī)院護理人事權和分配權大都集中在護理行政主管部門，醫(yī)院的領導還是主要通過行政任命，護理人員還沒有實現由“單位人”向“社會人”的全面轉變[1]。在護理分配制度上大多數醫(yī)院在執(zhí)行國家?guī)资�年沿用下來的工資制度，醫(yī)院內設護理機構仍然需要衛(wèi)生部門來決定。這些都嚴重制約著醫(yī)院護理人力資源的改革及發(fā)展。由于醫(yī)院護理人力資源配置手段單一，加上護理人事管理權有集中在行政部門，醫(yī)院的護理人事管理模式單一，缺乏靈活性，醫(yī)院護理人事部門只負責人員的“進”和“出”，日常的事務也就負責考勤以及例行的工資增長審批，使得護理人事部成為一個簡單的機構。受計劃經濟體制的影響，多年來醫(yī)院機構龐大，冗員多，缺乏競爭機制，整體效率低下，社會醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人力市場發(fā)展的不平衡，缺乏高技術拔尖人才。社會福利保障體系還不健全，人才流動有困難，組織需要的人進不來，不需要的人出不去，直接影響和阻礙了醫(yī)院護理人力資源的改革與發(fā)展。
　　1.2管理制度落后，機制不活在計劃經濟體制下，單位的用人、報酬都是按照國家指令性的計劃進行，護理用人和需求相脫節(jié)，護士勞動所得和付出相脫節(jié)。封閉的人力資源管理模式。造成了護理人力資源的積壓和奇缺并存，結構和布局不合理，整體使用效率低下，嚴重制約了醫(yī)院的業(yè)務和經濟的發(fā)展。我國醫(yī)療系統(tǒng)的管理體制正處于改革變動的過程中，過去的人事管理已經不能適應目前的改革需求，迫切需要在護理人事管理制度上有所突破，推動加速改革的步伐，保證改革的成功。但是，護理人事制度的改革受到國家人事政策和當地政府有關人事政策的制約，同時也受到了社會外部環(huán)境的制約。同時，醫(yī)院護理各層次的管理人員缺乏較系統(tǒng)的人力資源管理理念和技術。
　　1.3分配制度落后，人才流動不暢大部分醫(yī)院的人事管理還沒有形成人力資源管理的體系。護理人事管理還處于人事檔案管理的階段。人力資源管理的地位和作用在實踐中還沒有體現出來。對護理人力資源管理的研究比較單一，較多的研究對象是績效評估和獎金的分配。醫(yī)院護理人力資源管理改革面臨的難題較多，問題錯綜復雜，使得管理者不知道從什么地方下手。在一個機構中，各種類型體制的人員交錯在一起，各種工資福利待遇都給護理人事管理帶來了很大的難度。
　　2強化護理人力資源管理的意義
　　2.1適應社會主義市場經濟體制的建立社會主義市場經濟是堅持社會主義制度前提下的市場經濟，市場經濟給社會主義帶來巨大的經濟活力并能有效的協(xié)調經濟結構，使社會主義全面的發(fā)揮其優(yōu)越性。而長期以來由于缺乏必要的約束機制和合理的激勵機制，醫(yī)療服務成本高、效率低、浪費大，隨著時間的推移，這種機制越來越不適應社會主義經濟體制的要求和整個社會的發(fā)展，因此，醫(yī)院必須進行全方位的改革，加強護理人力資源的管理，開發(fā)護理工作人員潛在的能力。發(fā)揮其最佳效能為基礎。
　　2.2滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療消費需求對于患者來說，醫(yī)療服務是一種被動的服務。長期以來醫(yī)療費用的不合理增長給人民群眾帶來了沉重的負擔。醫(yī)院是強化護理人力資源管理，改革現行人事管理體制，才能提高護理服務水平，降低醫(yī)療成本和費用，為廣大人民群眾真正提供及時、方便、放心、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
　　2.3增強醫(yī)院的生存能力與競爭力我國現階段進行宏觀的經濟體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在一方面為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的機遇，同時也帶來了機遇和挑戰(zhàn)，競爭已經是全方位的了。醫(yī)院在市場中的競爭主要是技術實力和服務水平的競爭，而這些競爭實質上是人才的競爭，也因此醫(yī)院要提高競爭實力，必須加強人才的培養(yǎng)，通過樹立全心的護理人力資源管理理念來推動醫(yī)院的改革和發(fā)展。
　　3醫(yī)院護理人力資源改革與發(fā)展趨勢
　　從目前的醫(yī)院人事管理現狀和醫(yī)院管理體制改革來看，醫(yī)院的人力資源管理改革正在起步階段，呈現出以下發(fā)展趨勢[2]。首先，醫(yī)院管理職業(yè)化必然帶來護理人力資源管理專業(yè)化，其次，護理人力資源管理體系逐漸形成，對人力資源管理專業(yè)人才的需求將不斷增大，由于醫(yī)院經營管理體制多樣化必然使人力資源管理的方式多樣化。另外，護理人力資源管理逐漸從硬性管理走向軟化管理。在醫(yī)院護理人力資源管理改革發(fā)展的過程中，醫(yī)院護理人事管理將會發(fā)生以下幾個方面的變化，①人事管理體制的變化。在人事管理體制上，將會從傳統(tǒng)的計劃經濟體制轉變成市場經濟體制；從集權管理轉變?yōu)榉謾喙芾�；從終身雇傭轉變?yōu)榉蛛A段聘用；從人治轉為法制，實施聘用聘任制。②人事管理方式的變化，從過去的認識檔案管理轉變?yōu)樽⒅刈o理人才的開發(fā)和培養(yǎng)；從微觀管理轉變?yōu)楹暧^管理；從制約式管理轉變?yōu)榉�務式管理；從行政管理轉變?yōu)槠跫s管理。③人才選拔的管理。四是人員流動的變化。醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)人員將進入市場競爭，從過去的單位所有制專為社會所有制，從剛性流動轉變?yōu)槿嵝粤鲃樱粚嵤┤耸麓�理制度；引才借智逐漸成為新時尚。
　　以上問題是在改革開放的過程中護理人力資源管理出現的問題，也必然會在改革開放的實踐中得到解決。只要我們按照護理人力資源管理的原理，結合實際情況，必定會出現護理人力資源管理的新局面。
　　參考文獻：
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　　編輯/王敏

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