孟買_孟買就醫(yī)記

　　在北京時體弱多病,終年是各大醫(yī)院的常客。來孟買之前很擔(dān)心,聽說這里登革熱和瘧疾時有發(fā)生。再者不知道孟買的醫(yī)療條件如何,在哪里最好都是“有什么也別有病”。來孟買居住將近一年,除了一次牙疼外,居然沒生過病,據(jù)說是因為這里沒有極端天氣,氣候溫潤宜人頤養(yǎng)身體,而且印度食品中天然成分較多,少有危害人體的添加劑,所以不易得病。
　　那次牙病是在當(dāng)?shù)匾患抑�名的私人診所治療的。診所設(shè)在城北的一棟白色小樓里,只有拉瓦里大夫一名牙醫(yī),他的妻子做助手。其他的幾名雇員主要負責(zé)輔助工作和收費。診所共有5張治療椅,每張椅子上都有拍X光的設(shè)備,比北京醫(yī)院還先進些。不過拍張片子需要700盧比(折合100多元人民幣),比國內(nèi)貴。拉瓦里大夫親切和善,他出生在新加坡,還在香港工作過6年。他讓我半躺在醫(yī)療椅上,開始檢查。我面前懸著個小電視,正在播放憨豆先生的喜劇,我猜想是為了讓病人轉(zhuǎn)移注意力忘記疼痛和恐懼的。
　　拉瓦里大夫只簡單看過我的牙齒患處,便立刻指出牙病原因和解決辦法。第一次治療主要對患病的牙齒進行根充,回來后腮幫子腫起來,我很擔(dān)心,不知道印度產(chǎn)消炎藥是否管事。后來吃過幾天,發(fā)現(xiàn)印度藥很好使,沒什么副作用。印度受英國殖民統(tǒng)治100多年,西醫(yī)西藥比我們發(fā)達,聽說在藥物研制方面已經(jīng)擁有100多項專利,而中國幾乎沒有。時常有朋友來打聽產(chǎn)自印度的治療癌癥的藥物,據(jù)說療效不錯。
　　第二次去看牙,拉瓦里大夫指出我的牙齒咬合關(guān)系過緊,建議我練習(xí)瑜伽,讓內(nèi)心平和下來。他給我看他寫的一篇文章,主要探討人的精神狀態(tài)與牙病關(guān)系――他還是個不錯的心理醫(yī)生,主張自我減壓,因為緊張情緒多會導(dǎo)致牙齒生病,甚至?xí)�將牙齒咬出裂縫。拉瓦里大夫醫(yī)術(shù)高,診費也高,治療和修補一顆牙齒需要近3000元人民幣。他說即使如此也賺不了多少,因為需要繳納40%的營業(yè)稅,還要付房租水電和員工工資。
　　有報道說,印度人現(xiàn)在的平均壽命是56歲,比獨立前增長了許多。這得益于印度覆蓋全國的5級醫(yī)療保障體系,中央、地方、邦、社區(qū)衛(wèi)生中心和保健站。保障體系以公私結(jié)合的方式籌款,中央政府支付7%,地方政府12%,個人占國家醫(yī)�？傊С龅�71%。公共投資使用的是各級政府的稅收、直接財政支出等,私人籌資則由商業(yè)健康保險、個人直接投資和非盈利組織的保險計劃等組成。保健站主要負責(zé)基本醫(yī)療服務(wù),由中央政府撥款。
　　在印度,公立醫(yī)院里的醫(yī)生不是很多,而私立醫(yī)院的營利卻以每年13%-20%的速度增長,制藥企業(yè)的增長率也高達15%。由于存在巨大的發(fā)展?jié)摿?許多制藥企業(yè)開始涉足醫(yī)療保健行業(yè)。醫(yī)療保健領(lǐng)域的發(fā)展機會是巨大的,因為目前只有一小部分人能獲得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。印度每千人中只有1.5張病床,相比其他發(fā)展中國家,如巴西、中國和泰國每千人擁有3-4張病床來說要低得多。在明年的財政預(yù)算中,印度在醫(yī)療方面的投入僅占國民經(jīng)濟的0.32%,比發(fā)達國家的投入要低太多了。
　　孟買當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療體制存在許多問題:去公立醫(yī)院治療水平低、效率低,衛(wèi)生條件也很差;私人醫(yī)院收費又太貴,像去拉瓦里大夫診所看病,不是一般百姓能承受得起的。如今的印度依然有1/4的人口生活在貧困線以下。對印度來說,如何縮小貧富差距,使更多的窮人能夠獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),將是一件十分艱巨的任務(wù)。

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