【誰為巨災(zāi)損失買單？】誰為你的健康買單

　　 　　5月18日，財(cái)政部會(huì)同民政部追加甘肅省自然災(zāi)害生活救助資金1億元，用于地震災(zāi)民轉(zhuǎn)移安置生活救助。截至5月18日17時(shí)，中央財(cái)政已累計(jì)下?lián)芸拐鹁葹?zāi)資金57.82億元。加上地方財(cái)政投入的19.84億元，全國財(cái)政部門共投入抗震救災(zāi)資金77.94億元。截至19日13時(shí)全國共接收捐贈(zèng)款物108.34億元。
　　據(jù)財(cái)政部相關(guān)人士介紹說，新?lián)芨兜?1.7億元救助資金中，增加了自然災(zāi)害生活補(bǔ)助應(yīng)急資金5億元，用于四川災(zāi)區(qū)受災(zāi)群眾生活安置；安排資金3.5億元，用于向四川災(zāi)區(qū)調(diào)撥中央儲(chǔ)備糧15萬噸和中央儲(chǔ)備油1.4萬噸，保障災(zāi)區(qū)糧油供應(yīng)；向甘肅、陜西、重慶、云南四省(市)撥付綜合財(cái)力補(bǔ)助資金2億元，用于受災(zāi)群眾救治、倒房重建、損毀設(shè)施修復(fù)等；其他救災(zāi)資金1.2億元，用于病險(xiǎn)小型水庫除險(xiǎn)加固及水毀水利工程修復(fù)等。
　　5月19日，保監(jiān)會(huì)召開主席辦公會(huì)，主席吳定富在聽取了前一段時(shí)間抗震救災(zāi)工作情況匯報(bào)后表示，目前抗震救災(zāi)已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，保險(xiǎn)業(yè)要認(rèn)真做好理賠服務(wù)，把落實(shí)保險(xiǎn)條款與履行社會(huì)責(zé)任結(jié)合起來。
　　20日晚間，保監(jiān)會(huì)披露保險(xiǎn)業(yè)向地震支付賠款的最新數(shù)據(jù)，截至5月19日，共接到地震相關(guān)保險(xiǎn)報(bào)案10.3萬件，已付賠款1822萬元，僅四川省，就接到報(bào)案3.74萬件，已付賠款1490萬元。
　　巨災(zāi)面前，多數(shù)保險(xiǎn)公司采取了“特事特辦”的理賠政策。
　　
　　已賠付1822萬元
　　
　　前述會(huì)議上，吳定富提出，當(dāng)前保險(xiǎn)業(yè)抗震救災(zāi)的中心任務(wù)就是做好理賠服務(wù)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、幫助災(zāi)民恢復(fù)生產(chǎn)生活。
　　“各總公司要進(jìn)一步將業(yè)務(wù)人員、理賠資金、通訊保障向?yàn)?zāi)區(qū)傾斜，注意協(xié)調(diào)安排好非受災(zāi)地區(qū)向地震災(zāi)區(qū)的支援工作；對(duì)地震造成的傷殘、失蹤、遇難等情況的被保險(xiǎn)人，要制訂詳盡合理的理賠方案，并主動(dòng)迅速提供保險(xiǎn)服務(wù)。注意做好對(duì)投保人員的普查工作，采取有效的方式，慰問了解客戶情況，力所能及地幫助客戶解決實(shí)際困難�！眳嵌ǜ粡�(qiáng)調(diào)。
　　截至5月20日18時(shí)，汶川大地震已造成40075人遇難，受傷247645人。各家公司接報(bào)案件和公司主動(dòng)查找核實(shí)的保險(xiǎn)報(bào)案量亦不斷增加。
　　截至19日，保險(xiǎn)業(yè)共接到地震相關(guān)保險(xiǎn)報(bào)案10.3萬件，被保險(xiǎn)人死亡4614人，傷殘2945人，接受醫(yī)療救助2839人，被保險(xiǎn)房屋倒塌2.85萬間，已付賠款1822萬元，比5月18日增加359萬元。
　　其中，人壽保險(xiǎn)接報(bào)案633件，被保險(xiǎn)人死亡596人，傷殘9人，接受醫(yī)療救助17人，已支付賠款563萬元；健康保險(xiǎn)接報(bào)案460件，被保險(xiǎn)人死亡11人，傷殘17人，接受醫(yī)療救助433人，已支付賠款3萬元；意外傷害保險(xiǎn)接報(bào)案6463件，被保險(xiǎn)人死亡3888人，傷殘2550人，接受醫(yī)療救助2321人，已支付賠款939.9萬元。
　　企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)接報(bào)案1731件，已支付賠款165.5萬元；家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)接報(bào)案8.95萬件，已支付賠款6.4萬元；機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)接報(bào)案2716件，已支付賠款5.8萬元；農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)接報(bào)案150件，已付賠款1.49萬元。
　　
　　國壽醞釀“5.12理賠指引”
　　
　　目前，中國人壽 (601628.SH，2628.HK)仍是壽險(xiǎn)公司中接報(bào)案數(shù)量和預(yù)估賠款數(shù)量最多的公司。
　　截至20日17時(shí)，中國人壽四川、陜西、重慶、云南、甘肅5家分公司共接到理賠報(bào)案10259件，預(yù)估賠款額為1.44億元，已賠付金153.84萬元，僅19日當(dāng)天就賠付了51.3萬元。
　　中國人壽業(yè)管部副總經(jīng)理房海燕說，目前上萬件報(bào)案中，9486件為公司主動(dòng)核查，另外的773件為客戶報(bào)案。
　　“我們遇到的最大難題是，客戶的承保資料幾乎全部丟失�！狈亢Ｑ喾Q。
　　“以前我們是以客戶提供申請(qǐng)資料作為理賠的依據(jù)，現(xiàn)在則改為以客觀事實(shí)的準(zhǔn)確認(rèn)定為主要依據(jù)，且這個(gè)準(zhǔn)確認(rèn)定的工作由保險(xiǎn)公司主動(dòng)完成。換句話說，就是要由我們的查勘人員，幫助客戶認(rèn)定出險(xiǎn)的事實(shí)，包括對(duì)受益人的認(rèn)定。”
　　房海燕稱，“這種大災(zāi)面前，受益人的認(rèn)定可能是最復(fù)雜的，因?yàn)橛锌赡苁芤嫒撕涂蛻粢黄鸪鲭U(xiǎn)，先后受益順序、份額如何界定都非常關(guān)鍵，這是我們現(xiàn)在理賠中重點(diǎn)討論的內(nèi)容�！�
　　為此，中國人壽在地震后的次日發(fā)布理賠指引方案，對(duì)原則性內(nèi)容進(jìn)行明確。之后又結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)理賠情況進(jìn)行了部分修改，目前已經(jīng)討論過兩稿，計(jì)劃于近期修改制訂“中國人壽5.12地震理賠服務(wù)方案”。
　　談到方案的細(xì)節(jié)，房舉例稱，在考慮如何主動(dòng)、盡快獲得客戶出險(xiǎn)名單時(shí)，方案中提到，希望將保險(xiǎn)公司的災(zāi)后理賠納入政府災(zāi)后重建的工作之中，讓保險(xiǎn)公司能夠提供相應(yīng)的保險(xiǎn)補(bǔ)償。
　　她預(yù)計(jì)，這次地震災(zāi)害是我國迄今為止，處理保險(xiǎn)理賠案件件次最多的一次，其中傷殘理賠的量非常大，中國人壽預(yù)計(jì)將接到幾萬件次報(bào)案，同時(shí)，中國人壽提出在災(zāi)后較短的時(shí)間內(nèi)相對(duì)集中地處理完賠案，并且保證理賠質(zhì)量的要求。
　　
　　平安單筆最大賠付150萬元
　　
　　5月20日，中國平安 (601318.SH，2318.HK)發(fā)布消息，旗下平安產(chǎn)險(xiǎn)已于19日支付截至目前地震中意外險(xiǎn)單筆最大賠款150萬元。
　　平安產(chǎn)險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，出險(xiǎn)的5名平安客戶在四川德陽某建筑工地工作時(shí)遇地震不幸遇難，生前投保平安建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(保額30萬/人)。17日，平安產(chǎn)險(xiǎn)四川綿陽支公司接報(bào)案，立即展開查勘核實(shí)，辦理理賠手續(xù)。19日上午10時(shí)，在臨時(shí)搭建的報(bào)案棚內(nèi)，綿陽支公司理賠人員將150萬元賠款送達(dá)客戶家屬手中。
　　此外，針對(duì)因受災(zāi)導(dǎo)致保單丟失的客戶，平安產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)均提供地震相關(guān)案件無保單理賠服務(wù)。平安產(chǎn)險(xiǎn)也指導(dǎo)四川分公司于5月18日下發(fā)《關(guān)于地震非常時(shí)期特殊理賠服務(wù)工作的通知》，明確對(duì)地震后意外健康險(xiǎn)理賠工作簡化的具體流程和對(duì)關(guān)鍵工作死亡性質(zhì)認(rèn)定和受益人認(rèn)定的實(shí)施細(xì)則，補(bǔ)充“地震非常時(shí)期保險(xiǎn)賠償金領(lǐng)取承諾書”等特殊時(shí)期單證材料，規(guī)范地震理賠的特殊運(yùn)作。
　　據(jù)中國平安提供的最新數(shù)據(jù)顯示，截至5月19日12時(shí)，中國平安旗下產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)合計(jì)累計(jì)接報(bào)案1477起，已支付賠款135.95萬元，預(yù)估總賠款817.16萬元，身故客戶145名，傷殘客戶85名。
　　截至5月19日下午，來自太平洋保險(xiǎn)公司的消息顯示，該公司已向地震災(zāi)區(qū)客戶支付保險(xiǎn)金370.9萬元，其中壽險(xiǎn)給付105.9萬元，產(chǎn)險(xiǎn)給付265萬元(包括企財(cái)險(xiǎn)160萬元和校園方責(zé)任險(xiǎn)105萬元)。
　　另據(jù)記者了解，陽光保險(xiǎn)集團(tuán)為地震專項(xiàng)準(zhǔn)備2000萬預(yù)付理賠款。截至19日17時(shí)，已組織了近千人全面開展抗災(zāi)理賠工作，其中，四川、湖北、河南、陜西、重慶五省市共接到受災(zāi)客戶理賠報(bào)案400余件，已接報(bào)案預(yù)估賠款1100余萬元。
　　民生人壽相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，民生人壽客戶服務(wù)部制訂了《民生人壽5.12地震災(zāi)后理賠服務(wù)方案》，簡化理賠流程。經(jīng)初步預(yù)計(jì)，本次地震災(zāi)害總理賠件數(shù)將達(dá)2300件，總賠付金額將達(dá)3200萬元。（孫軻、趙萍）
　　（綜合5月20日和21日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》，作者均為該報(bào)記者

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