看各國(guó)如何應(yīng)對(duì)醫(yī)患矛盾_醫(yī)患矛盾如何應(yīng)對(duì)

　　近年來(lái)，世界各國(guó)醫(yī)療糾紛發(fā)生率直線上升，如何有效預(yù)防和解決醫(yī)患矛盾，成為各國(guó)政府共同關(guān)注的涉及社會(huì)穩(wěn)定的頭等大事之一。但由于國(guó)情不一，各國(guó)處理醫(yī)患矛盾的方法不盡相同。
　　
　　美國(guó)：力求平衡醫(yī)患利益
　　
　　醫(yī)療疏忽和醫(yī)療失誤在美國(guó)是個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年有4.4萬(wàn)至9.8萬(wàn)名患者死于醫(yī)療疏失，近3％的患者是醫(yī)療手段不當(dāng)?shù)氖芎φ摺Ｃ绹?guó)有關(guān)部門處理醫(yī)療糾紛等醫(yī)患矛盾時(shí)，力求照顧醫(yī)患雙方，努力尋找兩者利益的平衡點(diǎn)。在維護(hù)患者利益的同時(shí)，也注重保護(hù)醫(yī)生的權(quán)益。美國(guó)有11個(gè)州規(guī)定，只有醫(yī)療疏失的責(zé)任超過(guò)50％，被告才需要進(jìn)行賠償，其他州則規(guī)定按責(zé)賠償。美國(guó)一些州的執(zhí)法部門認(rèn)為，如果對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的懲罰過(guò)重，使其經(jīng)營(yíng)成本和風(fēng)險(xiǎn)高到難以忍受，只會(huì)使專業(yè)人才外流，最終倒霉的可能還是患者。
　　
　　日本：建立醫(yī)患互信關(guān)系
　　
　　為了有效緩解醫(yī)患矛盾，日本采取了一系列措施。其中最關(guān)鍵的是：建立醫(yī)患信任關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)患互信使病人相信診斷并積極配合治療，使醫(yī)生增強(qiáng)自信，提高診治效率。為了監(jiān)督醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，日本自1995年開(kāi)始對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行評(píng)估制度。評(píng)估包括五大指標(biāo)：醫(yī)療記錄是否嚴(yán)格管理；對(duì)患者有沒(méi)有實(shí)行主治醫(yī)生責(zé)任制；每個(gè)病例是否進(jìn)行了認(rèn)真研究；有無(wú)醫(yī)生進(jìn)修制度；患者權(quán)利是否有明文規(guī)定。每個(gè)指標(biāo)分五個(gè)等級(jí)。評(píng)估結(jié)果上網(wǎng)公布，評(píng)估合格發(fā)給合格證書(shū)�；颊吒鶕�(jù)評(píng)估結(jié)果選擇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的同時(shí)，又增加了對(duì)醫(yī)生的信賴。
　　
　　德國(guó)、新加坡：庭外調(diào)解化矛盾
　　
　　德國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，醫(yī)療水平享有盛譽(yù)。但德國(guó)衛(wèi)生組織公布的統(tǒng)計(jì)資料卻顯示，德國(guó)每年的醫(yī)療事故總數(shù)仍高達(dá)10萬(wàn)起，其中1／4事故導(dǎo)致病人死亡。對(duì)于醫(yī)療事故引起的糾紛，當(dāng)事人除了通過(guò)法院尋求解決途徑外，采用最多的還是庭外解決的方式。醫(yī)療事故發(fā)生后，病人或家屬一般先與當(dāng)事醫(yī)生或院方進(jìn)行直接接觸以確認(rèn)事實(shí)，并協(xié)商可能的賠償問(wèn)題。如果協(xié)商未果，病人可以向醫(yī)療事故調(diào)解處求助，該機(jī)構(gòu)專為解決醫(yī)患糾紛設(shè)立，目的是避免醫(yī)患雙方“對(duì)簿公堂”或打“馬拉松醫(yī)療糾紛官司”。
　　新加坡處理醫(yī)患矛盾的方式和德國(guó)很相似，雖然該國(guó)目前沒(méi)有專門針對(duì)醫(yī)患關(guān)系的立法，但醫(yī)院對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛和病人的投訴比較重視，設(shè)有專門的紀(jì)律和投訴調(diào)查委員會(huì)。新加坡1997年成立醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)中心，鼓勵(lì)和平化解醫(yī)患矛盾。
　　
　　俄羅斯：法律保護(hù)細(xì)致周全
　　
　　俄羅斯處理醫(yī)療糾紛一般傾向于通過(guò)法律手段來(lái)解決。俄羅斯患者權(quán)益的法律保障在多部法律中都得到體現(xiàn)，如行政違法法典、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學(xué)司法鑒定法，另外還有一項(xiàng)貫穿多項(xiàng)法律的原則――維護(hù)公民健康。
　　在俄羅斯，“不良醫(yī)療后果”分為三類：醫(yī)療事故、過(guò)失和醫(yī)務(wù)人員在疏忽或蓄意的狀態(tài)下實(shí)施的違法行為。一旦發(fā)生不良醫(yī)療后果，患者或其親屬可向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理部門、州一級(jí)衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)、市或地區(qū)司法機(jī)關(guān)，以及為患者提供醫(yī)療保險(xiǎn)的單位提出索賠要求。通常醫(yī)療行政管理部門在收到書(shū)面索賠要求后，須在30天內(nèi)作出書(shū)面決定�；颊呋蚣覍偃魧�(duì)結(jié)果不滿意，則可向法院提起民事訴訟。

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