不影響肝功能的降脂藥 服降脂藥常查肝功能

        發(fā)布時(shí)間:2020-03-01 來(lái)源: 人生感悟 點(diǎn)擊:

          朱先生46歲,今年一次體檢中被診斷為高血壓和血脂異常。由于治病心切,朱先生在原來(lái)服用降壓藥苯磺酸左旋氨氯地平片的同時(shí),經(jīng)朋友推薦,到藥店買(mǎi)了降血脂藥洛伐他汀、阿昔莫司一起服用。沒(méi)想到服藥10天后,朱先生就出現(xiàn)全身疲乏、食欲不振、黃疸,醫(yī)院確診為藥物性肝炎。經(jīng)醫(yī)院保肝、退黃、降酶治療,朱先生的癥狀才逐漸好轉(zhuǎn),黃疸才消退。
          
          服藥期間每月查肝功
          
          為何會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的問(wèn)題呢?原因就在于朱先生服用的降壓藥苯磺酸左旋氨氯地平,以及降脂藥洛伐他汀都可能引起肝損害。常用的降脂藥如他汀類、貝特類、煙酸類等均有肝毒性,患者主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高,一些原來(lái)有膽汁淤積性肝炎的患者甚至可以出現(xiàn)肝功能衰竭。因此,單純由于血脂高而隨意到藥店購(gòu)買(mǎi)降脂藥服用是不可取的。降脂應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,分為預(yù)防用藥和治療用藥,嚴(yán)格控制劑量,患者每1~2個(gè)月要到醫(yī)院復(fù)查一次肝功能。
          
          選用五類藥需酌情
          
          他汀類 目前臨床上最常使用的降脂藥是他汀類,如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
          貝特類 常用的貝特類降脂藥,包括微;侵Z貝特(力平脂)、苯扎貝特(必降脂)、吉非羅齊(諾衡潔脂),這類藥物主要適用于以總膽固醇升高為主的患者。
          煙酸類 國(guó)內(nèi)有普通型煙酸及阿西莫斯,主要適用于總膽固醇增高患者。
          膽酸酯螯合劑 常用藥物包括考來(lái)烯胺(消膽胺)、考來(lái)替泊(降膽片)。主要適用于年輕患者,也可與他汀類合用。
          降脂中成藥 適用于高脂血癥及高脂血癥引起的動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等,適于防治冠心病和腦中風(fēng)患者長(zhǎng)期服用。

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