什么是愛(ài)滋��？——概況、疾病分期、癥狀

　　愛(ài)滋病是從英文ＡＩＤＳ的發(fā)音翻譯過(guò)來(lái)的，醫(yī)學(xué)正式的名字叫做「后天免疫缺乏癥候群」�！负筇臁沟囊馑际牵�這個(gè)病不是與生俱來(lái)的；
「免疫缺乏」的意思是，愛(ài)滋病會(huì)破壞您的免疫系統(tǒng)。所謂免疫系統(tǒng)，也就是一般人所說(shuō)的抵抗力，會(huì)

　　保護(hù)您免于病菌的感染。免疫系統(tǒng)里的白血球就像一個(gè)國(guó)家的軍隊(duì)，可以攻擊入侵到體內(nèi)來(lái)的的病毒、細(xì)菌，讓您免于生病。就像一個(gè)國(guó)家沒(méi)有軍隊(duì)保衛(wèi)一樣，一個(gè)人如果沒(méi)有免疫系統(tǒng)，很容易就會(huì)受到外來(lái)病菌的侵犯而死亡�！赴Y候群」的意思是，發(fā)病后的病人會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀。愛(ài)滋病人會(huì)變得很虛弱而死于一般人不會(huì)得到的感染疾病。這些疾病隨時(shí)在等待「機(jī)會(huì)」去侵犯、然后殺死一個(gè)身體已經(jīng)被愛(ài)滋病毒破壞的人，這就是所謂的「伺機(jī)性感染」�！杆艡C(jī)性感染」包括很多，像是肺囊胞蟲(chóng)、肺結(jié)核菌、白色念珠菌感染等等都是。避免伺機(jī)性感染非常重要，因?yàn)檫@是愛(ài)滋病人死亡最直接的主因，愛(ài)滋病毒不會(huì)讓您致死，它只是讓您虛弱，然后讓肺囊胞蟲(chóng)或肺結(jié)核菌趁機(jī)把您殺掉。只要避免伺機(jī)性感染，并且讓自己的身體狀況維持在健康良好的狀態(tài)，仍有活命的機(jī)會(huì)。

　　愛(ài)滋病是由最近才被發(fā)現(xiàn)的愛(ài)滋病毒感染后所引起的疾病。感染上病毒后，它會(huì)進(jìn)入您的免疫系統(tǒng)中重要的免疫細(xì)胞里，躲在里面長(zhǎng)達(dá)十多年以上而不引起任何癥狀，這段期間就叫做「潛伏期」，最后它會(huì)破壞掉人體內(nèi)重要的免疫細(xì)胞：Ｔ４

　　淋巴球。在這之前，帶原者也許不會(huì)發(fā)病成為愛(ài)滋病患，但是病毒還是會(huì)在體內(nèi)繁殖，也會(huì)經(jīng)由「不安全的性行為」、「共享針頭」、或是「懷孕」而傳染給別人或自己的胎兒。

　　愛(ài)滋病的疾病分期

　　早期的臨床學(xué)家把愛(ài)滋病的病程分為四個(gè)期，分別是「無(wú)癥狀」、「長(zhǎng)期全身性淋巴腺腫大」、「愛(ài)滋病相關(guān)復(fù)合癥」以及「愛(ài)滋病」，以冰山式的三角形由下往上爬升，沒(méi)有癥狀的病人在底端占最多數(shù)，愛(ài)滋病的病人在尖端為數(shù)最少。

　　一、感染初期　　

　　愛(ài)滋病毒感染是終生帶原的。感染初期，大部分病人沒(méi)有任何癥狀或反應(yīng)；
經(jīng)過(guò)數(shù)星期或幾個(gè)月之后，有些病人會(huì)有類似得到普通感冒的癥狀出現(xiàn)，或是像「?jìng)魅拘詥魏饲蛟龆喟Y」的輕微全身性癥狀，包括短暫性的淋巴腺腫大、脾臟腫大、發(fā)

　　燒、疲倦、皮膚發(fā)疹、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等等；
這些癥狀可能會(huì)持續(xù)幾天或幾個(gè)星期，有些病人的免疫系統(tǒng)功能會(huì)很快地變壞，但是大部分的病人不治療就可以自然痊愈，慢慢地恢復(fù)正常，隨即進(jìn)入漫長(zhǎng)又無(wú)癥狀的潛伏期。

　　二、長(zhǎng)期全身性淋巴腺腫

　　病人在身體多處有不明原因的淋巴腺腫大，而且持續(xù)三個(gè)月以上。大部分的病人會(huì)繼續(xù)往下一個(gè)病程發(fā)展。

　　三、愛(ài)滋病相關(guān)復(fù)合癥

　　這時(shí)候病人不但有淋巴腺腫大，而且還會(huì)出現(xiàn)夜間盜汗、體重減輕10%以上、不明原因的發(fā)燒達(dá)三個(gè)月以上、拉肚子、疲倦、食欲不振、貧血等等癥狀。近來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者反對(duì)使用愛(ài)滋病相關(guān)復(fù)合癥這個(gè)容易混淆的名詞，而通通將這類病人歸為愛(ài)滋病患。

　　四、愛(ài)滋病

　　美國(guó)疾病防治中心剛開(kāi)始為愛(ài)滋病的下定義時(shí)，都是根據(jù)男性同性戀的臨床表征定下來(lái)的，一方面因?yàn)槎�義太過(guò)復(fù)雜，一方面對(duì)女性也不公平，所以就在1992年4月起，擴(kuò)大愛(ài)滋病人的定義范圍：除了出現(xiàn)伺機(jī)性感染外，凡是帶原者體內(nèi)的Ｔ細(xì)胞數(shù)目低于200 ，就可算是愛(ài)滋病人，不必出現(xiàn)任何癥狀。

　　女性帶原者診斷為愛(ài)滋病人時(shí)應(yīng)該設(shè)有特別的標(biāo)準(zhǔn)，例如反復(fù)性的骨盆腔發(fā)炎、出現(xiàn)子宮頸癌或病情快速惡化、陰道白色念珠菌感染等等，就可算是愛(ài)滋病人。

　　五、影響發(fā)病的原因

　　由潛伏期到癥狀出現(xiàn)的時(shí)間不定，從六個(gè)月到超過(guò)十年都有可能。是不是有其他的因素會(huì)促進(jìn)病情的進(jìn)展？到現(xiàn)在也沒(méi)有定論，不過(guò)科學(xué)家相信，光是愛(ài)滋病毒并不易引起發(fā)病，必須有其它病原體的感染，像是單純性泡疹或其它對(duì)于免疫系統(tǒng)

　　的刺激，才會(huì)發(fā)展為愛(ài)滋病。其它可能會(huì)影響發(fā)病的原因還包括：營(yíng)養(yǎng)、帶原者的遺傳體質(zhì)、全身的健康狀態(tài)、恐懼感、口服避孕藥、甚至包括抽煙等等�！　�

　　根據(jù)美國(guó)舊金山對(duì)白種同性戀帶原者的長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)，帶原者在前三年發(fā)病成為愛(ài)滋病患的，不到3%。到了第四年底就有10%的人演變成為愛(ài)滋病人，之后每年以大約6 到7%的比例繼續(xù)進(jìn)展。到了第十年底，已有一半的帶原者發(fā)病為愛(ài)滋病患，第十三年，也就是在去年1992年，已有62%的人變成愛(ài)滋病患。

　　由預(yù)測(cè)的曲線推測(cè)，在15年后會(huì)有75% 的人發(fā)病，20年后90%的帶原者會(huì)發(fā)展成為愛(ài)滋病人。雖然這些資料只觀察了13年，無(wú)法評(píng)斷這個(gè)預(yù)測(cè)的正確性，然而，大多數(shù)專家仍然相信，感染了愛(ài)滋病毒后，幾乎所有人都會(huì)變成愛(ài)滋病人。

　　發(fā)病后究竟還有多久的存活時(shí)間，也沒(méi)有一定。在已開(kāi)發(fā)國(guó)家平均是兩年，開(kāi)發(fā)中國(guó)家則是六個(gè)月，那是因?yàn)殚_(kāi)發(fā)中國(guó)家診斷出病人的時(shí)機(jī)太晚、醫(yī)療資源有限的原因。

　　愛(ài)滋病可能會(huì)有什么癥狀？

　　愛(ài)滋病發(fā)后的癥狀相當(dāng)復(fù)雜，如果簡(jiǎn)單地依引起癥狀的原因來(lái)分，可大致分為三類：一是因免疫系統(tǒng)受損，所引起的各種伺機(jī)性感染；
二是伴隨而生的腫瘤；
三是因神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯所引起的神經(jīng)精神癥狀。

　　一、伺機(jī)性感染：

　　這是對(duì)愛(ài)滋病人最具生命威脅的一種并發(fā)癥，其中又以肺囊胞蟲(chóng)肺炎最為嚴(yán)重。在歐美國(guó)家一半以上的愛(ài)滋病人曾得到這種感染，剛開(kāi)始病人會(huì)有呼吸困難、咳嗽、發(fā)燒、缺氧等癥狀，而且病情進(jìn)展很快，如果不加以治療，很容易因?yàn)楹粑��?/p>

　　竭而死亡。這種肺炎早期治療或預(yù)防的療效不錯(cuò)，但是很容易再，難以根治。一般而言，得到肺囊胞蟲(chóng)肺炎時(shí)，病人的免疫機(jī)能已經(jīng)完全崩潰，很難再活過(guò)兩年以上�！　�

　　其它的伺機(jī)性感染相當(dāng)?shù)亩�，如：肺結(jié)核感染；
口腔白色念珠菌的感染；
弓形蟲(chóng)感染侵犯到腦部引起的腦部癥狀，像是嚴(yán)重的頭痛、痙攀、昏睡等；
帶狀泡疹、單純泡疹引起的皮膚病變；
隱孢子蟲(chóng)感染引起嚴(yán)重的下�。�
以及巨細(xì)胞病毒感染引

　　起的視網(wǎng)膜病變，造成失明等等，不勝枚舉。

　　二、伴隨而生的腫瘤：

　　愛(ài)滋病發(fā)現(xiàn)以后，卡波西肉瘤（這原本是在地中海地區(qū)的男性老人較常見(jiàn)的一種腫瘤）的病例數(shù)就突然大量增加，多發(fā)生于同性戀者的身上，1990年以后，只有15% 的同性戀愛(ài)滋病人會(huì)有卡波西肉瘤。

　　愛(ài)滋病的卡波西肉瘤可以發(fā)生于皮膚的任何部位，而且不會(huì)只長(zhǎng)在一個(gè)地方，甚至?xí)�長(zhǎng)到皮膚以外的地方去，像是淋巴腺與消化道器官等等。皮膚上的卡波西肉瘤顏色通常是紅色的，也可以是粉紅色或紫色，形狀長(zhǎng)長(zhǎng)圓圓的，顏色會(huì)隨著時(shí)間

　　而變深�？úㄎ魅饬鐾ǔ２粫�(huì)致命，如果有疼痛性的潰瘍，出血或是造成不雅觀的外貌，才需要加以治療。

　　三、神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯所引起的癥狀：

　　愛(ài)滋病毒也會(huì)侵犯到腦部，造成神經(jīng)系統(tǒng)受損，出現(xiàn)記憶力喪失、精神錯(cuò)亂癡、判斷力有障礙、癡呆或是性格改變等等的癥狀。因?yàn)檫@些由愛(ài)滋病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀相當(dāng)常見(jiàn)，國(guó)外對(duì)于年輕的神經(jīng)精神病人常會(huì)做愛(ài)滋病毒的血液檢

　　查。

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