后非典時代中國公共危機防御體系的四個層次

　　非典疫情在最為嚴重的北京也趨于平靜，而對非典危機的深刻反思正在展開。其中構(gòu)建中國的危機防御體系備受關(guān)注。這個體系由表及里分為四個層次：公共衛(wèi)生應(yīng)急機制，社會安全應(yīng)急機制，高效的行政系統(tǒng)，現(xiàn)代化的社會結(jié)構(gòu)。

　　亡羊補牢，首先是進行醫(yī)療體制改革，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急機制。這次非典危機，暴露中國醫(yī)療衛(wèi)生方面的窘迫。在有些比世界很多國家都要大得多的省市里，竟然沒有專門的傳染病醫(yī)院。許多醫(yī)院缺乏隔離病房和搶救設(shè)備，號稱人才聚集的北京也缺乏足夠的合格醫(yī)務(wù)人員。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年報告，中國公共衛(wèi)生支出所占的財政比例在全球191個國家中排名倒數(shù)第4位。醫(yī)療衛(wèi)生是社會公共產(chǎn)品，中國政府責無旁貸必須加大投入。中國人口多，家禽牲畜多，生活環(huán)境局促，衛(wèi)生習(xí)慣和條件很不理想，各種病毒總會不斷出現(xiàn)，必須落實以防為主的政策。要完善醫(yī)療保障體系，尤其要加強流行病最容易暴發(fā)而防御能力非常薄弱的農(nóng)村，以及難度很大但影響很大的流動人口的醫(yī)療保障制度，這些地方正是“木桶理論”中最短那塊木板。中國政府應(yīng)該對各地區(qū)部門的疾病控制體系進行重新規(guī)劃，合理調(diào)配資源，有效分享信息，在出現(xiàn)疫情時做到早防備、早控制，依法處理相關(guān)事務(wù)。

　　未雨綢繆，第二道防御是建立和健全社會應(yīng)急機制，應(yīng)對各種可能的重大突發(fā)危機事件�，F(xiàn)代社會是高風(fēng)險性的社會。人口和經(jīng)濟高度聚集，隨之而來的地震災(zāi)害、瘟疫危害的程度、危險系數(shù)明顯增高。中國目前處于轉(zhuǎn)型期，產(chǎn)生危機的因素復(fù)雜而且巨多。這次非典疫情檢驗出中國處理危機的諸多環(huán)節(jié)存在不少問題。非典不僅敲響公共衛(wèi)生的警鐘，而且要求中國對包括重大災(zāi)害乃至地區(qū)沖突等各類突發(fā)事件保持警惕。美國“911”事件發(fā)生后，副總統(tǒng)及時轉(zhuǎn)移到最安全的地方，總統(tǒng)在第一時間向公眾講話，五角大樓立即發(fā)出了安全防范及對嫌疑犯的通牒，顯得有條不紊。在“911”當日傍晚，美國總統(tǒng)宣布紐約曼哈頓地區(qū)由聯(lián)邦緊急管理署接管，依照聯(lián)邦緊急應(yīng)變計劃，協(xié)調(diào)所有聯(lián)邦、軍方與地方單位，處理后續(xù)緊急救災(zāi)事項，展開一場史無前例的公共行政應(yīng)急實驗。中國現(xiàn)在的應(yīng)急處理方式，往往是遇事成立一個領(lǐng)導(dǎo)小組等。這樣的臨時班子用行政辦法協(xié)調(diào)各方面關(guān)系，工作量非常大，效果也不見得好。中國在“911”后也嘗試建立自己的應(yīng)急體系，并在廣西設(shè)立了國家應(yīng)急體系試點。經(jīng)過非典危機，加快建立和完善中國特色的危機處理體系更為迫切。

　　治標還要治本，第三道防御是進一步深化政府體制改革，構(gòu)建高效和有效的行政系統(tǒng)。這次抗擊非典中，國家領(lǐng)導(dǎo)人的果斷親民，抗役大將的臨危受命，受到民眾的普遍贊譽。但是，整個行政體系的問題很多，需要改進得地方不少。非典危機對中國各級官員的能力水平進行了大檢閱。一些官員只會做太平官，在危機面前猶豫觀望，舉止失措，乃至貽誤戰(zhàn)機。在中央政府命令之下，各方才有效行動起來。假如疫情之初，守土一方的官員就警覺反應(yīng)，積極主動，迅速應(yīng)對，那么防疫的形勢就不可能如后來那么嚴峻。稱職的官員尤其是高級官員，要敢于負責、勇挑重擔，上為中央分憂，下為群眾解難。中國的行政體制中，中央部委與地方政府之間的條塊矛盾一直沒解決好。這種條與塊之間缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以致非典降臨之際，信息不通，行動遲緩。從經(jīng)驗看，中國這樣存在巨大差別的國家，應(yīng)當把一部分決策權(quán)下放到以塊為主的地方政府手中，讓他們能迅速反應(yīng)，及時處理，控制災(zāi)害的影響范圍。中國還要大力革除官僚主義和形式主義。在非典出現(xiàn)初期，許多官員官僚主義表現(xiàn)嚴重。在抗擊非典動員之后，形式主義又有所抬頭，一些地方行動不講科學(xué)，工作粗暴。還有些地方露出了地方保護主義傾向。這些給中國今后的行政治理留下隱患。

　　防病重在強身，第四道也是中國抵御風(fēng)險最根本的出路在于通過變革和進步，實現(xiàn)社會結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化。在非典降臨的危難之時，中國抗疫軍令如山，其調(diào)動資源的能力，令行禁止的效率，快速決策的機制，社會動員的成效，有目共睹。這體現(xiàn)了中國社會在組織和動員方面的優(yōu)越性。但是，中國政府還不是現(xiàn)代化的政府，中國社會還不是現(xiàn)代化的社會。在醫(yī)學(xué)意義上，提高身體素質(zhì)是抵御疾病的最佳藥方。在社會意義上，建設(shè)現(xiàn)代化社會是抗擊風(fēng)險的根本。經(jīng)過非典的洗禮，中國在社會現(xiàn)代化方面需要加快進程。中國要著力提高民族素質(zhì)，建設(shè)文明社會。中華要改變傳統(tǒng)的陋習(xí)，推行分餐制，杜絕隨地吐痰，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，提高整個民族的素質(zhì)和修養(yǎng)。中國要加快社會改革，建設(shè)均衡社會。中國社會結(jié)構(gòu)不均衡，尤其是農(nóng)民、農(nóng)村為最薄弱環(huán)節(jié)。要改變農(nóng)村的面貌，加快城市化進展。社會發(fā)展要向更和諧、更公平、更均衡的發(fā)展方向邁進。社會總體的均衡，是抵御風(fēng)險的基礎(chǔ)。中國要反思政府角色，構(gòu)建市民社會。在這次非典危機中，政府的責任太大，承擔過度的義務(wù)。面對災(zāi)難，人們不假思索地依賴政府救助。而在健全市民社會中，政府、社會組織、公眾個體三者面對突發(fā)性事件時，各自承擔相應(yīng)的責任。構(gòu)建市民社會，將有利于調(diào)動各種社會力量，也適度緩解政府的壓力。

　�。ū疚淖髡呦抵袊�人民大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授，政治學(xué)博士）

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