胰島素強(qiáng)化基礎(chǔ)餐時(shí)劑量調(diào)整時(shí)間療效對(duì)照研究

　　[摘要] 目的 對(duì)照研究胰島素強(qiáng)化基礎(chǔ)餐時(shí)劑量調(diào)整時(shí)間對(duì)臨床療效的影響。 方法 選擇2016年5月—2017年5月期間在該院行胰島素強(qiáng)化治療的190例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。兩組均采用胰島素強(qiáng)化基礎(chǔ)餐時(shí)方案治療，觀察組執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑（每餐調(diào)整劑量），對(duì)照組執(zhí)行長期醫(yī)囑（2～3 d調(diào)整1次），觀察兩組患者治療后血糖指標(biāo)變化及不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 治療1周后、2周后，觀察組空腹和餐后2 h血糖指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組低血糖反應(yīng)發(fā)生率（8.42%，8/95）顯著低于對(duì)照組（17.89%，17/95），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 胰島素強(qiáng)化基礎(chǔ)餐時(shí)方案臨時(shí)醫(yī)囑療效優(yōu)于長期醫(yī)囑，可有效提升血糖控制效果，降低低血糖發(fā)生率。
　　[關(guān)鍵詞] 胰島素強(qiáng)化餐時(shí)基礎(chǔ)方案；臨時(shí)醫(yī)囑；長期醫(yī)囑；對(duì)照研究
　　[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0062-02
　　[Abstract] Objective To compare and research the curative effect of insulin intensive basal-bolus dosage adjustment time. Methods 190 cases of type 2 diabetes patients for insulin intensive therapy in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups， both groups used the insulin intensive basal-bolus therapy， while the observation group conducted the temporary doctor’s signs （adjusting dosage each dinner）， while the control group conducted the long-term doctors’ signs （adjusting the dosage every two to three days）， and the changes of blood glucose and adverse reactions after treatment of the two groups were observed. Results After 1 week and 2 weeks， the fasting and postprandial 2 h blood glucose indicators in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）， and the incidence rate of hypoglycemia reactions in the observation group was obviously lower than that in the control group[（8.42%， 8/95） vs （17.89%， 17/95）]， and the differences between groups were obvious（P<0.05）. Conclusion The curative effect of temporary doctors’ signs of insulin intensive basal-bolus plan is better than that of long-term doctors’ signs， which can effectively improve the blood glucose control effect and reduce the incidence rate of hypoglycemia.
　　[Key words] Insulin intensive basal-bolus plan； Temporary doctors’ signs； Long-term doctors’ signs； Research on comparison
　　胰島素強(qiáng)化治療是一種強(qiáng)化血糖控制的胰島素治療模式，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，通過每日多次（3～4次）皮下注射胰島素，達(dá)到相對(duì)理想的血糖控制水平[1]。當(dāng)前，胰島素強(qiáng)化治療在糖尿病治療中應(yīng)用廣泛，用藥方案也存在較多選擇，其中胰島素強(qiáng)化基礎(chǔ)餐時(shí)方案臨床應(yīng)用較多，但是在其治療時(shí)劑量調(diào)整時(shí)間方面尚存在爭議。為此，該次研究選擇2016年5月—2017年5月期間在該院行胰島素強(qiáng)化治療的190例2型糖尿病患者，對(duì)照研究了胰島素強(qiáng)化基礎(chǔ)餐時(shí)不同劑量調(diào)整時(shí)間的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選擇間在該院行胰島素強(qiáng)化治療的190例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各95例。兩組患者均符合美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）關(guān)于2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：排除Ⅰ型糖尿病、心腦血管并發(fā)癥、肝腎功能不全、頻繁低血糖者、妊娠期及哺乳患者。觀察組，男48例，女47例，年齡40～65歲，平均（52.43±12.57）歲，病程1～14年，平均（7.49±6.35）年。對(duì)照組，男49例，女46例，年齡40～65歲，平均（52.52±12.42）歲，病程1～13年，平均（7.16±6.05）年。兩組患者在病程、既往病史等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

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