誰來拯救中醫(yī)

　　中醫(yī)是中國的獨創(chuàng)智慧，第五大發(fā)明，屬于獨樹一幟的醫(yī)學(xué)。中國是中藥大國，是中藥的發(fā)源地，但是這么多年發(fā)展下來，到現(xiàn)在中國的中藥在國際市場上只占3%～5%的份額——是我們中國人不行，還是中醫(yī)藥不行？當(dāng)代社會，中醫(yī)既遭過各種爭議和排斥，也有令人振奮的復(fù)興和進步，可它發(fā)展至今到底是什么現(xiàn)狀，遇到怎樣的瓶頸？它的未來又在哪里？

一、國醫(yī)的源頭

　　國學(xué)五術(shù)，醫(yī)有其名，中醫(yī)是活著的歷史，縱觀三千年史籍，無不有醫(yī)之記載。在遼闊的世界版圖上，曾出現(xiàn)過比肩而立的四大古醫(yī)學(xué)，其中古埃及醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)這三個都早已轟然倒下，或消亡，或中斷，或變異。只有從野草里萌生的中醫(yī)，穿越無數(shù)災(zāi)荒、戰(zhàn)亂、瘟疫，在改朝換代的風(fēng)暴中，頑強地存活下來，成為唯一沒有中斷的幸存者。
　　什么叫中醫(yī)？其實中醫(yī)并非古老的稱謂，而是一個新生的名詞，它正式出現(xiàn)是在鴉片戰(zhàn)爭前后，東印度公司的西醫(yī)為便于區(qū)別，稱中國醫(yī)學(xué)為中醫(yī)，顯然這是相對于西醫(yī)而言的定義。一直以來我們對于中醫(yī)似乎都很了解，其實我們了解的只是一些皮毛。擁有三千多年歷史記錄的中醫(yī)，猶如一棵盤根錯節(jié)的古樹，面對這棵古樹誰也說不清它經(jīng)歷過多少風(fēng)雨，萌生過多少枝葉，延伸了多少根系，播撒了多少種子。
　　在中醫(yī)藥的浩蕩長河中，短暫的個體生命只是匆匆過客，僅憑一己喜好，甚至道聽途說，就對中醫(yī)妄下斷言，那無異于盲人摸象、坐井觀天，出現(xiàn)指鹿為馬、一葉障目的錯誤。中國是一個多民族國家，中醫(yī)是國醫(yī)的代名詞，廣義上的中醫(yī)包含漢醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、苗醫(yī)、壯醫(yī)、傣醫(yī)、瑤醫(yī)，甚至僧醫(yī)。
　　中醫(yī)（Traditional Chinese Medicine）萌芽于原始社會，春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本成形，之后歷代醫(yī)家不斷總結(jié)、豐富與發(fā)展，使中醫(yī)理論得到了補充、修正和完善。中醫(yī)既是傳統(tǒng)文化的代表，又歸屬于哲學(xué)范疇。在古時，中醫(yī)郎中與私塾先生同屬鄉(xiāng)村精英階層，傳承詩書禮義，尊稱為先生。良相與良醫(yī)乃儒家文化主流，所以古人行孝，先通醫(yī)理，孝道包含醫(yī)道，醫(yī)道離不開孝道。
　　從對外傳播來看，中醫(yī)藥是絲綢之路上的紐帶，當(dāng)時走出國門的不僅有茶葉、絲綢、瓷器，還有中藥材、滋補品、保健品，其中最具代表性的是威尼斯商人馬可·波羅；遠嫁波斯帝國的元朝闊闊真公主，將阿膠帶到了遙遠的意大利。《馬可·波羅游記》中有載，當(dāng)時大量中藥材被商人運往亞丁灣，再轉(zhuǎn)運到北非等地。
　　中醫(yī)藥如一股源頭活水，對漢字文化圈以及周邊國家的影響尤其深遠，如日本漢方醫(yī)學(xué)、韓國韓醫(yī)學(xué)、朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)。從診療方式、治病理念，到方劑應(yīng)用，與中醫(yī)藥一脈相承，密不可分。公元1至5世紀，中國煉丹術(shù)傳入阿拉伯國家，7至8世紀再從阿拉伯傳往歐洲。宋代中國的成藥業(yè)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達，日本木下正道來宋學(xué)習(xí)解毒丸的制作方法。1078年，朝鮮國王徽患病，派使臣到中國求醫(yī)，朝廷派醫(yī)官前往，同時帶去百余種中藥。回眸歷史，中醫(yī)藥無疑是很早傳遞到境外的中國元素，只可惜后續(xù)沒有跟上。
　　一個多世紀前，中西醫(yī)兩個并無交集的醫(yī)學(xué)體系結(jié)束了獨立運行的狀態(tài)，在西方傳教士的推動下，從澳門、廣州、天津等沿海城市進入中國。誰也沒料到，當(dāng)初一粒微弱的星火，日后會成為燎原神州的烈焰。從此中醫(yī)、西醫(yī)分野成兩大陣營，成為中國患者的兩大選擇，出現(xiàn)全世界獨一無二的醫(yī)療現(xiàn)象。
　　兩種體系，兩個流派，免不了產(chǎn)生分歧。主管部門希望通過兼容并蓄，中西并舉，融合為新一代整合醫(yī)學(xué)�？墒侵形麽t(yī)紛爭由來已久，在捍衛(wèi)傳統(tǒng)的老中醫(yī)眼里，對于整合醫(yī)學(xué)這類論斷不敢茍同。他們大多出自中醫(yī)世家，一直以來堅持望聞問切的真理，把守護中醫(yī)的純正血統(tǒng)視為己任。他們身上有著老夫子式的清高與潔癖，他們認為中醫(yī)是中國的獨創(chuàng)智慧，是第五大發(fā)明，屬于獨樹一幟的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)的貢獻是歷史性的，也是世界性的；中醫(yī)胸有宇宙，西醫(yī)目無全人，憑什么要讓中醫(yī)去做西醫(yī)的“洋奴”？
　　正如錢學(xué)森所言：“人體科學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)，不是西醫(yī)，西醫(yī)要走到中醫(yī)的道路上來�！睆脑\療方法來說，中西醫(yī)確實存在明顯差異，核心是中西方文明的不同起源。一位海歸醫(yī)學(xué)博士在接受我的訪談時說：中西醫(yī)是兩個不同的體系，想讓中醫(yī)西醫(yī)完全融為一體，那是一廂情愿的事情。就像中醫(yī)是個男人，你非要逼男人生孩子，有可能嗎？
　　近百年來，當(dāng)西醫(yī)成為主流醫(yī)學(xué)后，中醫(yī)屢遭質(zhì)疑與詬病。回想中醫(yī)藥之路，猶如一葉從遠古河流中漂來的扁舟，始終出沒在風(fēng)波里。從北洋政府禁止大學(xué)開設(shè)中醫(yī)課，到民國政府廢除舊醫(yī)案，再到1953年后限制中醫(yī)帶徒、中醫(yī)課程西醫(yī)化，有幾次差一點給中醫(yī)帶來滅頂之災(zāi)。“文革”時期，中醫(yī)教學(xué)更是被徹底破壞，就連一些中藥方劑也當(dāng)成掃除的封建糟粕，被改名換姓。把四君子湯改為“四味湯”，白虎湯改為“石膏知母湯”，大青湯改為“解表除煩湯”，金水六君子湯改為“金水六味煎”，別以為改名是件小事，它給中醫(yī)藥教學(xué)、科研與臨床帶來混亂。然而隔海相望的日本，對中醫(yī)古方卻有很好的繼承，他們吸取漢方藥的精華，提高制藥工藝，從不隨意改變方劑名稱，比如白虎湯，日本一直沿用至今。20世紀70年代初，日本開始花大力氣研究《傷寒論》《金匱要略》，并以此為基礎(chǔ)開發(fā)了幾百個藥方。有一家制藥廠2001年向美國申請治療潰瘍性結(jié)腸炎的專利，明確對以芍藥為活性成分的包括加味逍遙散、當(dāng)歸芍藥湯、芍藥甘草湯、桂枝茯苓丸四個復(fù)方進行保護。日本在中藥六神丸的基礎(chǔ)上研發(fā)出“救心丸”，年銷售額超過1億美元。據(jù)初步統(tǒng)計，我國已有900多種中草藥項目被日本、韓國的藥企搶先在海外申請了專利。如我國特有的珍稀樹種銀杏，其葉子也被國外藥企研制出防治心血管疾病的高端藥物，在全球獲取高額利潤，而我們一直廉價地出售銀杏葉。
　　當(dāng)中醫(yī)在國內(nèi)被質(zhì)疑時，漢方醫(yī)藥在日本、韓國卻突飛猛進。中西醫(yī)之爭是一場嚴重的內(nèi)耗，中西結(jié)合只是一種遠景式愿望，不說二者的矛盾，就算中醫(yī)同意與西醫(yī)結(jié)合，西醫(yī)也未必在乎。比如手術(shù)、ICU病房，哪里有中醫(yī)的份兒？驕橫傲慢，目空一切的西醫(yī)，恨不得滅掉礙手礙腳的中醫(yī)。

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