淺談大型公立醫(yī)院如何適應(yīng)政府會計(jì)制度改革做好財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

　　摘要：隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息化建設(shè)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮著重要作用。大型公立醫(yī)院在發(fā)展過程中，在政府會計(jì)制度改革下做好財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，對于大型公立醫(yī)院的健康發(fā)展來說意義重大。
　　關(guān)鍵詞：大型公立醫(yī)院；會計(jì)制度；財(cái)務(wù)管理；信息化建設(shè)
　　醫(yī)院的本質(zhì)就治病救人，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要發(fā)展，這也就使醫(yī)院在具體發(fā)展過程中要做好財(cái)務(wù)管理。政府會計(jì)制度改革對于醫(yī)院的發(fā)展造成了一定影響，下面針對政府會計(jì)制度改革背景下，大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)進(jìn)行分析。
　　1 財(cái)務(wù)信息化建設(shè)特點(diǎn)
　　1.1 服務(wù)對象多
　　在大型公立醫(yī)院中，財(cái)務(wù)服務(wù)需要服務(wù)的多，不僅包括財(cái)政、衛(wèi)生主管、統(tǒng)計(jì)、審計(jì)等多個(gè)部分，同時(shí)，還要服務(wù)醫(yī)院內(nèi)部的工作人員，以及到醫(yī)院治療的患者。
　　1.2 信息多樣
　　醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在日常工作期間，為了能夠?yàn)椴煌�的服�?wù)對象提供高質(zhì)量的服務(wù)，必須要提供各種不同類型的財(cái)務(wù)信息，這也就導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息多樣化，在實(shí)際管理過程中面較多問題，具體問題處理起來難度較大[1]。
　　1.3 具有多維度
　　醫(yī)院管理具有多維度特點(diǎn)，這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算需要具有多維度。一般來說，醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作具體開展過程中，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療質(zhì)量、安全、成本、發(fā)展等個(gè)緯度方面進(jìn)行，而為了滿足這一要求，信息化建設(shè)也必須滿足多維度管理過程中的具體需求。
　　1.4 業(yè)務(wù)流程復(fù)雜
　　醫(yī)院業(yè)務(wù)流程活動具有變動性、差異性，同時(shí)臨床路徑十分復(fù)雜，這勢必會對醫(yī)業(yè)務(wù)最終成本的歸集和匹配產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致業(yè)務(wù)醫(yī)療成本不能作為直接成本[2]。在實(shí)際問題分析過程中，需要利用方案估計(jì)，在依據(jù)特定參數(shù)完成相應(yīng)的分?jǐn)偛僮鳎�這也就增加了醫(yī)院在具體運(yùn)期間，成本核算與控制的復(fù)雜度。
　　由此可見，為了確保醫(yī)院能夠在新的經(jīng)濟(jì)背景下快速發(fā)展，醫(yī)院必須做好相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理工作，對醫(yī)院中各項(xiàng)醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置，采用科學(xué)的措施，提高醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營決策的合理性。從目前我國大型公立醫(yī)院的發(fā)展情況來看，在醫(yī)院內(nèi)部需要做好信息化建設(shè)，這一方面可以體現(xiàn)醫(yī)院在財(cái)務(wù)方面的經(jīng)濟(jì)化管理水平，另一方面也可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)支持。
　　2 做好財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的合理建議
　　政府會計(jì)制度改革對于大型公立醫(yī)院的發(fā)展會造成一定影響，在給背景下如何做好財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是需要相關(guān)工作人員在具體工作中深入探討的一項(xiàng)問題。大型公立醫(yī)院做好信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面入手：
　�。�1）提高對財(cái)務(wù)信息化建設(shè)內(nèi)容的重視
　　在信息化快速發(fā)展的今天，應(yīng)當(dāng)對信息化、數(shù)字化對各個(gè)行業(yè)的造成的影響，以及其為行業(yè)發(fā)展帶來的機(jī)會有一個(gè)正確的認(rèn)識，應(yīng)當(dāng)能夠使信息化技術(shù)更好的為醫(yī)院服務(wù)，并且使醫(yī)院能夠完成相應(yīng)的管理工作。因此，大型公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)過程中，一方面要增加在資金上的投入，確保有足夠的資金可以完成對財(cái)務(wù)信息化建設(shè)需要硬件和軟件的支持，另一方面還要加強(qiáng)具有高信息化素養(yǎng)人才的培養(yǎng)，這能夠使管理財(cái)務(wù)的作用發(fā)生合理轉(zhuǎn)變，有過去的只具有價(jià)值，發(fā)展為可以創(chuàng)造價(jià)值。
　　（2）正確認(rèn)識系統(tǒng)升級工作
　　目前，我國許多大型公立醫(yī)院對于財(cái)務(wù)信息化建設(shè)都有個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知。其錯(cuò)誤的認(rèn)為升級財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)是軟件公司作用，與自身沒有直接聯(lián)系，在信息化財(cái)務(wù)系統(tǒng)升級過程中，處于消極等待狀態(tài)，顯然這種做法是錯(cuò)誤的，對于信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的升級會造成不良影響，從而將會對系統(tǒng)的應(yīng)用造成影響。大型公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)十分復(fù)雜，因此，如何完成相應(yīng)的核算工作成為了一項(xiàng)難度較大的工作[3]。在核算系統(tǒng)中要想做好相應(yīng)的設(shè)置工作，應(yīng)依據(jù)嚴(yán)格的依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對業(yè)務(wù)的具體核算內(nèi)涵、財(cái)務(wù)會計(jì)、以及預(yù)算會計(jì)之間的相互關(guān)系，做出最終決定。例如，在財(cái)務(wù)會計(jì)體系中應(yīng)當(dāng)對哪些業(yè)務(wù)進(jìn)行核算，在預(yù)算會計(jì)體系中應(yīng)當(dāng)對哪些業(yè)務(wù)進(jìn)行核算，輔助核算中應(yīng)對哪些核算要素和核算緯度進(jìn)行明確等。財(cái)務(wù)人員在具體工作過程中，要對各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行梳理，并且對各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行明確，并且將相應(yīng)的信息交給軟件公司，只有這樣軟件公司才能依據(jù)醫(yī)院的具體要求，完成對系統(tǒng)的合理升級，使升級后的系統(tǒng)能夠滿足應(yīng)用需求。
　　（3）合理結(jié)合精細(xì)化管理需求與政府會計(jì)制度要求
　　精細(xì)化管理要求財(cái)務(wù)系統(tǒng)不僅要對會計(jì)核算系統(tǒng)進(jìn)行完善，而且還會涉及到成本核算與管控、合同管理、績效管理等多項(xiàng)內(nèi)容[4]。因此，在政府會計(jì)制度改革背景下，要對員財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行升級，在該過程中，醫(yī)院不得舍棄醫(yī)院在精細(xì)化工管理方面的要求，雖然這在滿足政府會計(jì)制度改革方面存在一定難度，但是，在實(shí)際進(jìn)行過程中，只有梳理清楚業(yè)務(wù)流程，對財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)布局，最終的財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)能夠滿足大型公立醫(yī)院的應(yīng)用需求。
　　3 結(jié)束語：
　　政府會計(jì)制度改革對于大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作的開展會造成一定影響，財(cái)務(wù)部門的工作將會變得更加復(fù)雜，而醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作人員有限，在此背景下，財(cái)務(wù)信息化是解決問題的有效途徑。因此，應(yīng)當(dāng)加快大型公立財(cái)務(wù)醫(yī)院信息化建設(shè)腳步，并且要做好系統(tǒng)升級工作。
　　參考文獻(xiàn)：
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　　[3]向炎珍，陳雋.論政府會計(jì)制度改革如何在大型綜合公立醫(yī)院落地[J].中國總會計(jì)師，2018（10）：54-56.
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