試論我國民營醫(yī)院發(fā)展機(jī)遇與困境、經(jīng)營管理的策略

　　摘要：本文從外在與內(nèi)在條件對(duì)民營醫(yī)院的發(fā)展機(jī)遇進(jìn)行了分析，認(rèn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、老齡化與社會(huì)發(fā)展是外在推動(dòng)力，民營資本的效益、人才流動(dòng)、民眾對(duì)高水平醫(yī)院的渴求是內(nèi)在動(dòng)力；從宏觀和微觀兩方面探討了民營醫(yī)院發(fā)展的困境，宏觀主要是政府標(biāo)準(zhǔn)不一、配套措施跟不上、定位不準(zhǔn)確，微觀主要是“重眼前，輕長遠(yuǎn)”、 “重使用，輕培養(yǎng)”、 “重設(shè)備，輕人才”和“重廣告，輕實(shí)力”；并提出分析市場(chǎng)制定發(fā)展規(guī)劃策略、重視人才、加強(qiáng)管理、特色經(jīng)營和處理好醫(yī)患關(guān)系的應(yīng)對(duì)策略。
　　關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院；發(fā)展機(jī)遇與困境；經(jīng)營策略
　　改革開放以來，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始出現(xiàn)在我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，這些年來，民營醫(yī)院不停地?cái)U(kuò)展著其數(shù)量和規(guī)模因此獲得了很好的發(fā)展，它誕生于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的變革之中，將影響著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)甚至于促進(jìn)其進(jìn)一步完善。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中，民營醫(yī)院適逢好的發(fā)展機(jī)遇，但是在現(xiàn)實(shí)發(fā)展中民營醫(yī)院也面臨許多亟待解決的問題，如民營醫(yī)院應(yīng)該如何經(jīng)營管理？在公立醫(yī)院占主體的情況下，民營醫(yī)院如何生存與發(fā)展？民營醫(yī)院面臨的困境有哪些？民營醫(yī)院如何營利？等問題。本文將對(duì)民營醫(yī)院的發(fā)展機(jī)遇、困境與經(jīng)營管理策略作簡(jiǎn)要探討。
　　一、我國民營醫(yī)院發(fā)展的機(jī)遇
　　1、老齡化社會(huì)需求和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展的合力，為民營醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)遇
　　隨著老齡化時(shí)代的來臨，老年人越來越多，政府醫(yī)療負(fù)擔(dān)越來越重，僅靠政府解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，難以為繼。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展也為民營醫(yī)院提供了發(fā)展的外在環(huán)境，也使有能力的企業(yè)家有機(jī)會(huì)為醫(yī)療事業(yè)作貢獻(xiàn)。另外，然而隨著生活水平的發(fā)展，人們更加追求高質(zhì)量的�？漆t(yī)院，因此出現(xiàn)了民營醫(yī)院的用武之地，這才可以不斷發(fā)展壯大。因?yàn)檎�府的重點(diǎn)是基本衛(wèi)生保健，其職責(zé)更多也是為人民提供最基本的醫(yī)療保健，這就造成了高水平、專業(yè)化的醫(yī)院缺乏的局面。所以，民營醫(yī)院的發(fā)展面臨著良好的發(fā)展機(jī)遇。
　　2、“看病難，看病貴”的現(xiàn)實(shí)為民營醫(yī)院的發(fā)展提供了現(xiàn)實(shí)動(dòng)力
　　目前“看病難，看病貴”是我國衛(wèi)生行業(yè)普遍存在的問題。目前，名醫(yī)院、大醫(yī)院享受政府各種政策優(yōu)惠，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平遠(yuǎn)超其他醫(yī)院，處于絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位，常常面對(duì)醫(yī)患太多，床位不足等問題；鄉(xiāng)下醫(yī)院、小醫(yī)院則處于弱勢(shì)地位，有時(shí)病人門可羅雀。這就需要政府?dāng)U大市場(chǎng)的作用，鼓勵(lì)有水平有能力民營醫(yī)院的大力發(fā)展，改變政府衛(wèi)生政策或是合理配置醫(yī)療資源、改變醫(yī)院經(jīng)營管理方式等。在這種情況下，民營醫(yī)院加快了我國衛(wèi)生體制的改革以及滿足了群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)的需求。
　　3、高收益的投資渠道為民營醫(yī)院的發(fā)展吸引了更多的資金流向
　　我國的高收益行業(yè)中，醫(yī)療行業(yè)可以獲得豐厚的回報(bào)，包括經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。這樣將會(huì)吸引更多優(yōu)秀企業(yè)從事這一行業(yè)，推動(dòng)這一行業(yè)的發(fā)展，使民營醫(yī)院的管理與技術(shù)等方面都得到更好的提高，更好地服務(wù)于社會(huì)。另外，中國經(jīng)濟(jì)實(shí)行“先富帶后�！钡陌l(fā)展模式，一批人群經(jīng)濟(jì)條件首先轉(zhuǎn)好，他們自然對(duì)生活條件有更進(jìn)一步的要求，在醫(yī)療衛(wèi)生方面就表現(xiàn)在想要高層次和高水平的醫(yī)療服務(wù)。大多只能提供基本醫(yī)療保健的公立醫(yī)院自然滿足不了這些人，他們期待并促進(jìn)了民營醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。選擇多樣性的實(shí)現(xiàn)就是一種社會(huì)的進(jìn)步。群眾對(duì)就醫(yī)有著眾多需求，單單公立醫(yī)院無法滿足人們的需要，民營醫(yī)院則填補(bǔ)了這種空缺。
　　4、改革的國家政策為民營醫(yī)院的發(fā)展提供了政策保證
　　計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代政府包辦醫(yī)療模式下，國營醫(yī)院在經(jīng)營中還是存在一些待完善的問題，如公平和效率難以兼顧，資源沒有得到合理的配置等問題。因此，隨著國家政策的調(diào)整，近幾年來不斷引進(jìn)民資和外資加入醫(yī)療衛(wèi)生，既可以增加醫(yī)療的資金數(shù)量，又可以滿足群眾多樣化的就醫(yī)需要，益處顯而易見。近代大家梁?jiǎn)⒊�說過：競(jìng)爭(zhēng)者，進(jìn)化之母也。民營醫(yī)院雖然在市場(chǎng)上和公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，既是對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)充，也是對(duì)公立醫(yī)院的一種促進(jìn)，它們不應(yīng)該是對(duì)立存在的矛盾關(guān)系，而應(yīng)該是相互促進(jìn)的關(guān)系。
　　二、我國民營醫(yī)院發(fā)展存在的困境
　　1、從宏觀層面看來，我國民營醫(yī)院主要有以下發(fā)展困境：
　　1.1 相異的政府標(biāo)準(zhǔn)。就民營醫(yī)院和公立醫(yī)院待遇問題，政府相關(guān)機(jī)構(gòu)存在“重此輕彼”的情況；對(duì)民營醫(yī)院要求“多”，對(duì)公立醫(yī)院要求“少”；對(duì)民營醫(yī)院照顧“少”，對(duì)公立醫(yī)院照顧“多”；對(duì)民營醫(yī)院服務(wù)“少“，對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)“多”。在醫(yī)保定點(diǎn)問題、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)問題、專業(yè)領(lǐng)域待遇問題等方面民營醫(yī)院都受到了明顯不同于公立醫(yī)院的對(duì)待，使得民營醫(yī)院處于相對(duì)劣勢(shì)地位。
　　1.2 落后的政府配套。目前，政府并沒有對(duì)民營醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行完整而系統(tǒng)的管理和規(guī)范，民營醫(yī)院的很多設(shè)施簡(jiǎn)陋，管理不規(guī)范，處于一個(gè)良莠不分的狀況。因此，政府要加大管理力度，不可以讓民營醫(yī)院放任自流發(fā)展下去，政府需要盡快攫取措施去引導(dǎo)和規(guī)范，同時(shí)市場(chǎng)也應(yīng)該發(fā)揮作用讓適者生存。
　　1.3 政府職權(quán)不清。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理，政府仍處于“運(yùn)動(dòng)員”的身份，沒有切換到“教練”的角色中，采取的行動(dòng)是“辦醫(yī)”，而不是“管醫(yī)”。這就造成政府只管好公立醫(yī)院，卻放任民營醫(yī)院自生自滅的局面，使得民營醫(yī)院的功能沒有得到充分發(fā)揮。
　　2、從微觀層面看來，我國民營醫(yī)院主要有以下發(fā)展困境：
　　2.1 “重眼前，輕長遠(yuǎn)”。民營資本功利性較強(qiáng)，很多民營醫(yī)院的投資者希望資本可以迅速回利，但這卻違背了日常規(guī)律，市場(chǎng)發(fā)展是一步步進(jìn)行的，俗話說冰凍三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功，醫(yī)療市場(chǎng)絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)“一口吃成個(gè)胖子”的現(xiàn)象，抱著短期獲益目的的民營醫(yī)院是很難獲得進(jìn)一步發(fā)展的。
　　2.2 “重使用，輕培養(yǎng)”。醫(yī)護(hù)人員不同于尋常工人，他們不是靠賣勞動(dòng)力為生，他們需要有高素質(zhì)高技能，才可以在醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地。醫(yī)院切不可像雇傭一般工人一樣去雇傭醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該大力培養(yǎng)他們。21世紀(jì)是人才的世紀(jì)，無論是哪個(gè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，歸根結(jié)底都是人才的競(jìng)爭(zhēng)，只有培養(yǎng)出自己的“精銳部隊(duì)”，才可以在戰(zhàn)爭(zhēng)中笑到最后。

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