醫(yī)療IT戰(zhàn)國(guó)誰有秦王相

　　地產(chǎn)界人士任志強(qiáng)也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化感興趣了。
　　“我在一次會(huì)議上遇到任志強(qiáng)先生，他問我醫(yī)療信息化市場(chǎng)是不是很火，盤子大不大。我跟他說去年大概是120~150億元的樣子。他說‘��？怎么這么小，就是我一個(gè)樓盤的價(jià)格！’”說這話的是醫(yī)療信息化領(lǐng)域人士都熟知的李包羅教授。他是衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化專家組的首席專家，曾參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)制定，也是中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)（CHIMA）副主任委員。
　　2009年，新醫(yī)改啟動(dòng)之后，醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)生了巨大的變化。醫(yī)療IT領(lǐng)域被認(rèn)為是繼金融、電信之后存在著又一大商機(jī)的領(lǐng)域�！暗�是總的來講，醫(yī)療衛(wèi)生信息化的盤子還是很小的�！崩畎�羅說，雖然醫(yī)療信息化市場(chǎng)現(xiàn)在增長(zhǎng)率挺高，但是總量還并不是很大。
　　就在這個(gè)目前還不算很大的市場(chǎng)中，一下子擠進(jìn)了諸多競(jìng)爭(zhēng)者。有跨國(guó)IT巨頭，有國(guó)內(nèi)從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化多年的中小廠商，還有剛剛進(jìn)入的國(guó)內(nèi)知名廠商，但目前還沒有擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的廠商。根據(jù)IDC的報(bào)告，2009年醫(yī)療信息化領(lǐng)域排名前六的廠商，總體的市場(chǎng)占有率還不到30% 。隨著醫(yī)療IT市場(chǎng)的陸續(xù)釋放，市場(chǎng)整合也將開始，一個(gè)產(chǎn)業(yè)走向成熟必將經(jīng)歷產(chǎn)業(yè)集中的過程，此番較量后，醫(yī)療IT戰(zhàn)國(guó)也將產(chǎn)生行業(yè)領(lǐng)袖。
　　
　　市場(chǎng)處在初級(jí)階段
　　
　　對(duì)“8500億”的新醫(yī)改投入最有感覺的還是那些多年從事醫(yī)療IT的廠商。那些十幾年來一直在溫飽線掙扎的醫(yī)療信息化廠商一下子有了奔小康的感覺。
　　“以前在公司角度聽到的更多是抱怨，是迷茫，包括HIS時(shí)代的領(lǐng)頭羊眾邦、天健等，都在低價(jià)格和高要求的雙頭夾擊下，差點(diǎn)半路嗝屁。最后眾邦被方正收購(gòu)，天健被富士控股，整體聲音都小了很多。更別說其他HIS市場(chǎng)的小兄弟們，都是守著自己的一片地，老板賺點(diǎn)辛苦錢，小弟們混個(gè)溫飽。”一位在醫(yī)療信息化行業(yè)從業(yè)多年的人士說。
　　新醫(yī)改不僅帶來了資金，還帶來了用戶的熱情。天健醫(yī)療總裁姜躍濱對(duì)記者說：“現(xiàn)在的機(jī)會(huì)比以前多得多，不僅總體投入規(guī)模大了，與以前類似的項(xiàng)目，回報(bào)也比以前大�！贬t(yī)療行業(yè)用戶可以分為衛(wèi)生局和醫(yī)院兩類，姜躍濱介紹說，前者IT系統(tǒng)的規(guī)模由財(cái)政投入決定，現(xiàn)在有了資金，衛(wèi)生局客戶對(duì)IT的需求自然就提高了�！搬t(yī)院用戶已經(jīng)經(jīng)過幾輪建設(shè)了，前兩輪的投入不足，醫(yī)院對(duì)IT的整體意識(shí)以及廠商的服務(wù)都不行，現(xiàn)在醫(yī)院用戶對(duì)IT認(rèn)識(shí)的廣度和深度都在加強(qiáng)�！�
　　天健自1993年成立以來就在做醫(yī)療信息化，姜躍濱對(duì)市場(chǎng)的變化感受很深。“客戶對(duì)產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)提高了，系統(tǒng)和產(chǎn)品的單價(jià)提高了，價(jià)值也提高了，過去一個(gè)系統(tǒng)一二百萬元，現(xiàn)在是三五百萬元。有競(jìng)爭(zhēng)力的公司、能夠持續(xù)提供服務(wù)的公司就有機(jī)會(huì)了�！苯�躍濱對(duì)記者說。
　　“從去年開始，我們也感受到中國(guó)醫(yī)療信息化的市場(chǎng)增長(zhǎng)得特別快�！庇糜厌t(yī)療衛(wèi)生軟件科技有限公司總裁吳曉東對(duì)記者說。正是看到了中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)， 2009年底，用友成立了醫(yī)療子公司。
　　市場(chǎng)已經(jīng)在變好，但還遠(yuǎn)未達(dá)到最好的時(shí)候�！搬t(yī)療衛(wèi)生信息化市場(chǎng)規(guī)模和整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的總量來比還是很小的盤子。去年大概有150 億元花在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化方面�！崩畎�羅強(qiáng)調(diào)這150億元是指購(gòu)買軟硬件產(chǎn)品上的花費(fèi)。
　　國(guó)外銀行業(yè)12%的投入用在信息化上，國(guó)內(nèi)銀行業(yè)信息化的投入占 4%~5%�！搬t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)占的比例一直都是非常低的，不光中國(guó)，美國(guó)也是如此�！崩畎�羅說。
　　李包羅曾經(jīng)與美國(guó)總統(tǒng)布什任命的第一任ONC（美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生信息化協(xié)調(diào)官）交流過這個(gè)問題：“我開會(huì)看了一些資料以后，腦子有點(diǎn)暈。我就問他，資料里面說美國(guó)說要在 10 年內(nèi)給每個(gè)人都建立 EHR，你說要花 2000億美元做這件事情，真的假的？材料里面多了一個(gè)零吧？他回答說是 2000 億美元，但是這是至少 2000 億美元，2000 億美元是下限，上不封頂。當(dāng)然美國(guó)現(xiàn)在把十年計(jì)劃推遲了。但醫(yī)療衛(wèi)生信息化是美國(guó)的醫(yī)療改革里面重點(diǎn)要落實(shí)的一件事，國(guó)會(huì)已經(jīng)撥出了 1000 億美元�！�
　　萬圖（Vital）科技有限公司中國(guó)區(qū)總經(jīng)理郭欣亮認(rèn)為，目前衛(wèi)生部推進(jìn)信息化的重點(diǎn)在基礎(chǔ)設(shè)施層面，在于幫助整個(gè)基層提升信息化水平，純業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)不是重點(diǎn)，但HIS、EMR建立起來后，會(huì)順利成章地演化到業(yè)務(wù)系統(tǒng)�！坝械尼t(yī)院還不具備CT掃描系統(tǒng)，只要上了大型掃描設(shè)備，一定上PACS。過兩三年后，業(yè)務(wù)需求一定就上來了�！� 郭欣亮對(duì)記者說。
　　“目前PACS一兩百萬元的單子是主流，其中大部分在硬件上，從全球看，一單要數(shù)百萬美元。因此軟件核心價(jià)值還沒有體現(xiàn)出來�！惫�欣亮說，“軟件的價(jià)值，客戶還沒有感知到，市場(chǎng)還不需要那么大規(guī)模的系統(tǒng)，也就是說整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)也處在初級(jí)階段�！�
　　
　　深度整合開始
　　
　　在商業(yè)領(lǐng)域，全心全力投入不一定能成功，但如果束手束腳，基本會(huì)出局。
　　醫(yī)療IT廠商的合縱連橫已經(jīng)開始了。今年1月11日，東軟宣布以1.141億元收購(gòu)醫(yī)療行業(yè)ERP領(lǐng)導(dǎo)廠商望�？敌诺�73.14%股權(quán)，成為其控股股東。這筆交易是迄今為止東軟集團(tuán)在醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)額最大的一筆，也是醫(yī)療IT領(lǐng)域規(guī)模數(shù)一數(shù)二的。
　　并購(gòu)?fù)��？敌胖�后，東軟醫(yī)療又增加了ERP業(yè)務(wù)。與東軟從HIS進(jìn)入ERP相反，用友去年以2000萬元收購(gòu)廣東的一家HIS公司——廣州安易醫(yī)療軟件有限公司，從ERP進(jìn)入HIS。
　　市場(chǎng)整合的背景是，目前全國(guó)有幾百家專業(yè)從事醫(yī)療信息化的IT廠商，但大多數(shù)偏安一隅，有很多不知名的公司在區(qū)域市場(chǎng)頗有建樹�！皣�(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)和其他行業(yè)的一點(diǎn)區(qū)別是區(qū)域特點(diǎn)特別明顯。信息化這塊，就有上千家公司，成都、浙江都有四五家在當(dāng)?shù)刈龅锰貏e好的公司，他們也在往外走，像創(chuàng)業(yè)軟件在北京、海南都有項(xiàng)目�！� 賽迪顧問從事醫(yī)療行業(yè)研究的梁瀟說。
　　然而，小公司人員不足，想要做跨區(qū)域的項(xiàng)目難度很大，而現(xiàn)在區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目是跨區(qū)域的�！艾F(xiàn)在做EHR、EMR需要比較大的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，小的公司很難覆蓋其他區(qū)域的客戶，大的企業(yè)就可以找當(dāng)?shù)氐暮献骰锇�，進(jìn)行深度的合作，當(dāng)然不一定是收購(gòu)。”梁瀟說。
　　為數(shù)不多的幾家全國(guó)性的廠商，如東軟、金仕達(dá)衛(wèi)寧等占領(lǐng)的市場(chǎng)份額還不夠大�！耙簿褪钦f產(chǎn)業(yè)集中度不夠。一個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展到一定階段，一定會(huì)有產(chǎn)業(yè)集中的問題�！苯�躍濱說。
　　除了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)律，醫(yī)療信息化行業(yè)自身的特點(diǎn)也促進(jìn)了市場(chǎng)整合�！皡^(qū)域協(xié)同標(biāo)準(zhǔn)化的信息化需求需要產(chǎn)業(yè)向大公司集中。從成本角度看，大公司的價(jià)格可控；從產(chǎn)品成熟度來講，不成熟的產(chǎn)品就會(huì)被淘汰，這種趨勢(shì)在未來三五年還會(huì)繼續(xù)�！睎|軟集團(tuán)高級(jí)副總裁盧朝霞說。
　　市場(chǎng)整合就意味著有一大批公司被“吃掉”�！叭缃竦氖袌�(chǎng)環(huán)境有點(diǎn)像2000年幾千家公司做社保系統(tǒng)的情形，一哄而上，都往里面擠，但大家其實(shí)都沒有準(zhǔn)備好，我想醫(yī)療衛(wèi)生信息化也如此�！北R朝霞認(rèn)為，醫(yī)療IT市場(chǎng)會(huì)像當(dāng)年的社保市場(chǎng)，最初有上千家公司，但大浪淘沙之后，最后只剩幾家。1999年前，幾百家甚至上千家的小公司在全國(guó)各地從事社保信息化工作的單項(xiàng)業(yè)務(wù)。1999年以后，幾家大的IT解決方案和服務(wù)提供商共同為原勞動(dòng)和社會(huì)保障部建設(shè)核心平臺(tái)，小公司就淡出了市場(chǎng)。
　　但現(xiàn)在是否已經(jīng)到了通過收購(gòu)洗牌的階段了呢？姜躍濱的看法是：“并購(gòu)還是雷聲大，雨點(diǎn)小的時(shí)候。為什么這樣？因?yàn)樾袠I(yè)發(fā)展現(xiàn)在比較快，在行業(yè)很多年的企業(yè)或者積累了一定客戶的企業(yè)，自身估值都比較高，但這個(gè)估值未必能被買家接受。我認(rèn)為并購(gòu)會(huì)有，但不會(huì)有收購(gòu)金額比較大的收購(gòu)�！碧旖∵^去也整合過兩個(gè)公司，2007年收購(gòu)HIS廠商先達(dá)， 2010年收購(gòu)做婦幼保健的IT廠商數(shù)邁。

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