1910哈爾濱鼠疫 [1910-1911一百年前的東北鼠疫]

　　1910年10月19日，兩名工人一路風(fēng)塵仆仆來(lái)到中俄邊境小城滿洲里。他們來(lái)自百里外的俄國(guó)大烏拉爾，半個(gè)月前，兩人所在的工棚內(nèi)，7名中國(guó)工人暴斃，俄國(guó)人急忙焚燒了工棚和工人的衣服行李，并將工棚內(nèi)的中國(guó)人趕回中國(guó)境內(nèi)。
　　6天后，這兩名工人在滿洲里寓居暴亡，同院兩名房客也相繼死亡。一天之內(nèi)，四人離奇死亡，但癥狀相同，都是發(fā)燒、咳嗽、吐血，死后周身發(fā)紫。
　　邊陲小城的4人死亡病例，并未引起更多的關(guān)注。當(dāng)時(shí)，沒(méi)人意識(shí)到，即將在東北三省蔓延的，正是讓歐洲人談之色變的“黑死病”――鼠疫。
　　第一次世界性鼠疫流行發(fā)生在公元6世紀(jì)，羅馬帝國(guó)四分之一的人口因此喪生，也直接導(dǎo)致了羅馬帝國(guó)的衰落。第二次則發(fā)生在中世紀(jì)的歐洲，鼠疫結(jié)束后歐洲人口減少了近三分之一。
　　這場(chǎng)發(fā)生在1910年10月至1911年4月的東三省大鼠疫被稱作20世紀(jì)世界上最嚴(yán)重的一次流行性鼠疫， 6萬(wàn)多人喪生于此，但也真正揭開(kāi)了近代中國(guó)最早的科學(xué)防疫工作序幕，在措施實(shí)施、醫(yī)療救護(hù)等方面至今仍有其借鑒經(jīng)驗(yàn)。
　　
　　一場(chǎng)由旱獺引發(fā)的鼠疫
　　
　　早在1910年春夏之交，俄國(guó)西伯利亞就已發(fā)生疫情，但西伯利亞人煙稀少，居住分散，加上俄國(guó)方面控制嚴(yán)密，疫情未得肆虐。當(dāng)時(shí)俄國(guó)出于對(duì)自身的保護(hù)，將大量疑似染病的中國(guó)勞工驅(qū)逐回國(guó)。勞工們帶著病毒，沿鐵道一路向南。
　　1910年11月8日，疫情傳至北滿中心哈爾濱。隨著中東鐵路開(kāi)工，大批關(guān)內(nèi)勞工涌入。此時(shí)，哈爾濱北部傅家甸已形成一個(gè)擁有24000人口的居住區(qū)。傅家甸民房低矮，街道骯臟，是個(gè)不折不扣的貧民窟。疫情就在這里爆發(fā)了。
　　1910年12月初，外務(wù)部右丞施肇基收到了俄日兩國(guó)的照會(huì)，俄國(guó)和日本以清政府無(wú)力控制疫情為名，要求獨(dú)立主持北滿防疫事宜。就在幾個(gè)月前，施肇基剛剛從吉林西北路兵備道任上卸職。他知道答應(yīng)俄日兩國(guó)獨(dú)立主持東北防疫的要求，無(wú)異于把東三省主權(quán)拱手送出。
　　只有中國(guó)人自己控制住疫情，才能堵住列強(qiáng)之口。這時(shí)，施肇基想起了伍連德。伍連德此時(shí)正在天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂任幫辦（副校長(zhǎng)）。
　　作為第一個(gè)從劍橋畢業(yè)的中國(guó)醫(yī)學(xué)博士，伍連德比施肇基更清楚鼠疫的兇險(xiǎn)。對(duì)于這種惡疾，沒(méi)有任何特效藥，可以說(shuō)染之必死。面對(duì)施肇基的邀請(qǐng)，伍連德毫不猶豫地答應(yīng)了。1910年12月22日清晨，伍連德登上了北上的列車。
　　當(dāng)伍連德到達(dá)哈爾濱后，第一件事就是去拜訪當(dāng)?shù)刈罡唛L(zhǎng)官西北路兵備道于駟興。于駟興告訴伍連德，哈爾濱的疫情主要集中在華人居住區(qū)傅家甸，最先得這種病的是在俄境內(nèi)捕捉旱獺的關(guān)內(nèi)移民。
　　肺鼠疫的發(fā)現(xiàn)
　　
　　20世紀(jì)初，人們發(fā)明了一種工藝，只要對(duì)旱獺的皮毛進(jìn)行適當(dāng)加工，其成色堪比貂皮。一時(shí)間，旱獺皮成為世界皮革市場(chǎng)的新寵，價(jià)格連年看漲。巨大的利潤(rùn)吸引了眾多中俄商人。他們紛紛招募華工捕殺旱獺。
　　由于山東、直隸兩省連年遭災(zāi)，大量勞工北上闖關(guān)東。許多毫無(wú)捕獵經(jīng)驗(yàn)的關(guān)內(nèi)勞工加入了獵獺隊(duì)伍。旱獺一旦染病就會(huì)失明、失聲、行動(dòng)遲緩，并被健康的同類逐出巢穴。有經(jīng)驗(yàn)的獵人絕不會(huì)捕獵有病的旱獺，但闖關(guān)東的新移民卻沒(méi)有這樣的經(jīng)驗(yàn)。他們往往還會(huì)因?yàn)槿静『但H容易捉，而大量捕殺。在東北冰天雪地的原始森林中，獵人們渴了喝一口雪水，餓了就以旱獺肉為食。鼠疫病毒就這樣，最先由病旱獺傳染給了這些捕獵者。
　　伍連德決定親自去傅家甸考察。此時(shí)，傅家甸有兩名西醫(yī)，一個(gè)姓姚，一個(gè)姓孫，是疫情爆發(fā)后東三省總督錫良請(qǐng)來(lái)主持防疫的。姚醫(yī)生告訴伍連德，政府出錢為疫病死者提供棺材，家屬既可就地安葬，也可扶靈回鄉(xiāng)。但傅家甸住的大多是闖關(guān)東的人，此時(shí)又臨近春節(jié)，所以很多人選擇回鄉(xiāng)。姚醫(yī)生一席話，讓伍連德感到，隨著大批攜帶病毒的尸身運(yùn)回關(guān)內(nèi)和疑似患者踏上返鄉(xiāng)之路，疫情傳至關(guān)內(nèi)只是時(shí)間問(wèn)題。
　　當(dāng)時(shí)的各種報(bào)紙，在記錄這場(chǎng)大瘟疫時(shí)，都稱之為“百斯篤”（鼠疫的日語(yǔ)音譯）。但當(dāng)時(shí)伍連德尚未確定它是不是就是“百斯篤”。
　　1910年12月27日，傅家甸一名與當(dāng)?shù)厝送ɑ榈娜毡九�人疫死，伍連德決定解剖尸體，找出真正的病因。伍連德事后回憶，這大概是東北乃至全中國(guó)境內(nèi)第一次尸體解剖。在中國(guó)人的觀念中，解剖尸體無(wú)疑是對(duì)死者的大不敬，而且，當(dāng)時(shí)中國(guó)的法律也不允許解剖�？梢韵胍�(jiàn)，伍連德當(dāng)時(shí)要承受多大的壓力。
　　經(jīng)過(guò)化驗(yàn)，伍連德在死者的血樣中發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌。但這種疾病是通過(guò)飛沫傳播的，與鼠疫公認(rèn)的傳播方式相矛盾。這時(shí)，伍連德大膽地提出，在傅家甸流行的鼠疫是通過(guò)飛沫傳播的肺鼠疫。也就是說(shuō)，無(wú)需通過(guò)老鼠，肺鼠疫就可以在人與人之間傳播。但當(dāng)時(shí)伍連德的肺鼠疫理論并沒(méi)有被同行接受。
　　
　　邁斯尼之死
　　
　　此時(shí)，鼠疫正以難以想象的速度和規(guī)模蔓延著。北京、天津、上�！�…關(guān)內(nèi)許多地方相繼出現(xiàn)病例。朝廷開(kāi)始在全國(guó)征集醫(yī)生和看護(hù)前往東北。令人欣慰的是，面對(duì)如此惡疾，報(bào)名支援東北的中外醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生十分踴躍。僅僅一天后，伍連德就迎來(lái)了第一位志愿者――法國(guó)醫(yī)生邁斯尼。
　　邁斯尼跟伍連德是老相識(shí)了，他的到來(lái)令伍連德十分高興。但對(duì)于伍連德的肺鼠疫理論，邁斯尼擺出自己曾經(jīng)參與過(guò)印度、香港等地鼠疫防治的老資歷，全面否定了伍連德的判斷。他認(rèn)為，滅鼠是問(wèn)題的關(guān)鍵，隔離根本沒(méi)有必要。就在伍連德想進(jìn)一步闡述自己的觀點(diǎn)時(shí)，邁斯尼竟勃然大怒起來(lái)。
　　其實(shí)，邁斯尼早就窩了一肚子火。到哈爾濱之前，他先去奉天拜訪了東三省總督錫良。他要求錫良任命他為東三省防疫總醫(yī)官，取代伍連德的位置。但錫良婉言拒絕了邁斯尼的要求。在這樣的情況下，邁斯尼無(wú)法保持一名醫(yī)生應(yīng)有的客觀，拒不配合伍連德的防疫措施。
　　為了能讓防疫工作進(jìn)行下去，當(dāng)晚，伍連德致電施肇基，請(qǐng)求辭職，將東三省防疫總醫(yī)官的職位讓給邁斯尼。施肇基給了伍連德最大的信任和支持，他回電伍連德:邁斯尼之職務(wù)已予停止，伍醫(yī)生可以照常繼續(xù)其防務(wù)工作。
　　就在一籌莫展時(shí)，邁斯尼死在了哈爾濱俄人居住區(qū)內(nèi)的俄國(guó)鐵路醫(yī)院里。這位法國(guó)醫(yī)生來(lái)到疫區(qū)僅僅十天，便感染鼠疫不治身亡了。
　　邁斯尼之死被視為這場(chǎng)鼠疫的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。人們對(duì)伍連德的種種輕視和懷疑，都來(lái)了一個(gè)180度大轉(zhuǎn)彎。對(duì)于他的要求，沒(méi)有人再敢怠慢。伍連德成了人們抵抗這場(chǎng)大瘟疫的惟一指望。
　　
　　防疫隔離的推廣
　　
　　在伍連德指揮下傅家甸被分為四個(gè)區(qū)。每區(qū)由一名醫(yī)藥大員主持，配有兩名助理、四個(gè)醫(yī)學(xué)生和為數(shù)眾多的衛(wèi)生夫役與警察。每天，醫(yī)生帶領(lǐng)工作人員挨家挨戶檢查疫情。一旦發(fā)現(xiàn)有人感染鼠疫，立即送到防疫醫(yī)院，并對(duì)病人家屬進(jìn)行隔離。為此，他們還專門從俄國(guó)鐵路局借來(lái)大量空車廂，用作隔離之所。
　　同時(shí)，傅家甸內(nèi)居民出行必須在左臂佩戴證章，根據(jù)各區(qū)的不同，證章分為白、紅、黃、藍(lán)四種。佩戴證章者可以在本區(qū)內(nèi)行動(dòng)，但要前往別區(qū)，則必須申請(qǐng)?zhí)貏e批準(zhǔn)證。
　　伍連德全權(quán)接手了哈爾濱防疫局，并下設(shè)檢疫所、隔離所、診病院、庇寒所、消毒所等部門。其中，檢疫所專事檢查進(jìn)入傅家甸者是否染疫；庇寒所為無(wú)家可歸者提供食宿；消毒所各區(qū)設(shè)立一個(gè)，為參與防疫工作的醫(yī)生、巡警和夫役提供沐浴消毒服務(wù)。
　　按照收治病人的病情，診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫(yī)處幾種。各病院中均設(shè)有醫(yī)官、庶務(wù)、司藥生、看護(hù)、巡長(zhǎng)等職務(wù)。既為不同病情的病人提供了治療，又避免他們之間的交叉感染。
　　伍連德在哈爾濱建起一個(gè)“城中城”。隨后，哈爾濱俄人居住區(qū)、奉天、長(zhǎng)春全省紛紛仿照傅家甸的模式。與此同時(shí)，公共衛(wèi)生也第一次引起了各級(jí)政府的重視。吉林省“各關(guān)檢疫分所于城甕內(nèi)設(shè)機(jī)器藥水，見(jiàn)人消毒”。天津衛(wèi)生局發(fā)布緊急告示，列出喝開(kāi)水、吃熟食、注意生活衛(wèi)生等10條預(yù)防措施。
　　一個(gè)世紀(jì)過(guò)去了，即便是從今天的角度看，這些防疫措施也堪稱科學(xué)。
　　
　　焚尸斬疫
　　
　　隔離、消毒、阻斷交通，可是疫情仍日益嚴(yán)重。此時(shí)，伍連德意識(shí)到，尸體掩埋或許是癥結(jié)所在。1911年1月的一天，伍連德來(lái)到城北墳場(chǎng)。眼前的一幕，讓他驚呆了。時(shí)值隆冬，地上的積雪有五六寸厚，雪地上一排排棺木和尸體露天停放著，如長(zhǎng)蛇陣般綿延一里有余。
　　鼠疫桿菌可以在這些尸身上存活很久，而墳場(chǎng)變成儲(chǔ)藏鼠疫桿菌的大冰柜。如果有老鼠或其他動(dòng)物接觸到這些尸體，再由動(dòng)物傳染給城里的人，那么一切防疫措施都將化為烏有。
　　必須盡快將這些尸體處理掉。但哈爾濱的冬天，氣溫至少在攝氏零下二三十度。這樣的溫度下，土地凍得十分堅(jiān)硬。所以如果要土葬，只能等到春天大地解凍時(shí)才能進(jìn)行。但這樣一來(lái)，恐怕死于鼠疫的人還要成倍增長(zhǎng)。
　　伍連德暗暗思忖，只有兩種辦法可以阻斷鼠疫通過(guò)尸體傳播，一個(gè)是深埋，另一個(gè)便是“焚尸！”這個(gè)念頭在伍連德腦海中閃過(guò)，連他自己也不由一顫。
　　中國(guó)人歷來(lái)有入土為安的習(xí)俗，對(duì)待父母先人的遺體更加尊重備至。在傳統(tǒng)觀念下，“焚尸”簡(jiǎn)直不可想象。他思來(lái)想去，惟有上書朝廷，請(qǐng)皇帝下一道圣旨才能平復(fù)民間的反對(duì)。他立即把當(dāng)?shù)毓賳T和鄉(xiāng)紳召集起來(lái)，向大家說(shuō)明了自己的想法。出乎意料的是，官員和鄉(xiāng)紳們一致同意他的主張。伍連德焚尸的請(qǐng)求對(duì)清政府震動(dòng)很大。三天后，他們才收到外務(wù)部發(fā)來(lái)的電報(bào):準(zhǔn)許伍醫(yī)生之請(qǐng)，可依計(jì)劃進(jìn)行。
　　宣統(tǒng)三年，大年初一。哈爾濱的文武官員見(jiàn)證了這觸目驚心的一幕。2200多具尸體被澆上煤油，付之一炬 。次日起，傅家屯死亡人數(shù)遞減。隨后，俄國(guó)防疫部門也效仿中方的做法，把轄區(qū)內(nèi)染疫尸體全部火葬。
　　1911年3月1日夜0時(shí)。哈爾濱防疫局內(nèi)所有人屏住呼吸，等待著這一時(shí)刻的到來(lái)。時(shí)針指到午夜0時(shí)，傅家甸的死亡人數(shù)為零。隨后，長(zhǎng)春、奉天、鐵嶺……東北各個(gè)大城市紛紛傳來(lái)捷報(bào)，死于鼠疫者：零。
　　
　　編輯 張巍華（資料來(lái)源：《東三省疫事報(bào)告書》、《伍連德自傳》、《國(guó)士無(wú)雙伍連德》、《1910年-1911年的東北大鼠疫及朝野應(yīng)對(duì)措施》）

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