SARS防治四建議

　　如果我們正在防治一場洪水之災(zāi)而人力不濟，其后果并不令人絕望，因為雨季過后這洪災(zāi)之源便會自然消失；
只要你不因一次災(zāi)難而全軍覆沒，那么老天爺總是會施拯救之恩的。但目前正在蔓延的SARS疫情卻不是一場“季節(jié)性”災(zāi)難，只要人不作為，全部的人就都沒有希望，消滅疫情必須全靠“人的努力”。鑒于SARS的唯一克星是“人為力量”，特提出以下四點“人力資源”利用建議——

　　一、立即實行“完全”區(qū)域隔離

　　為什么SARS會很快在廣東和北京蔓延，并迅速傳遍大半個中國（截至4月26日10時，向國家衛(wèi)生部報告有疫情的省份已達(dá)26個／http://www.china.com.cn/chinese/zhuanti/feiyan/321187.htm）？其根本原因只用一句話來講：政府反應(yīng)遲鈍且措施不力，沒有在這個“惡魔”剛出現(xiàn)之機，就及時而果斷地實施“完全”區(qū)域隔離，圍追堵截而殲滅之。什么叫“完全”區(qū)域隔離？我前天對一個在廣東打工而欲回鄉(xiāng)的親戚說——你絕對不可回來，不能把恐怖帶回這片“干凈”的故土，你若被感染就在那里被感染，就在那里接受治療，若有大不幸要死就死在那里吧！——這即是我說的“完全”區(qū)域隔離。治洪水要用“疏導(dǎo)”之方，而治SARS必須用“圍堵”之法！

　　由于目前“人為力量”在認(rèn)識SARS傳播途徑及有效診斷治療方面尚有極大局限，加之發(fā)現(xiàn)病例總是少于實際存在病例（一如警察抓到的壞人總是少于實際存在的壞人），而且SARS病毒可能會有多個變種而使其防不勝防，因此防止其繼續(xù)擴散的根本辦法，就是堅決果斷地實行“完全”性的區(qū)域隔離。在SARS能被完全有效預(yù)防和治療之前，其傳播的“幫兇”將是那些隱瞞疫情和沒有及時采取果斷措施實行“完全”隔離的擁有“權(quán)力資源”的人！

　　目前各地各級政府已經(jīng)有組織、有計劃地在城市和地區(qū)間采取了一定程度的隔離和預(yù)防控制措施，但不“完全”，漏洞很多。為了徹底切斷SARS傳播途徑，有效控制疫情，建議中央和省級政府，按重災(zāi)區(qū)、輕災(zāi)區(qū)、無災(zāi)區(qū)并兼顧城市和省、地（州）、縣等行政單元以及特定經(jīng)濟區(qū)域，劃分明確固定的SARS預(yù)防與治療的區(qū)域范圍。所謂“指揮部”、“工作領(lǐng)導(dǎo)小組”等政府主導(dǎo)的工作機構(gòu)，不必機械地按原有的行政單元設(shè)立，應(yīng)根據(jù)實際疫情、醫(yī)療設(shè)施力量分布狀況以及交通條件等，跨行政區(qū)域組建，加強各地政府間的橫向聯(lián)系合作以及醫(yī)療資源共享。

　　在以上防治區(qū)域和領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)確立之后，立即充分發(fā)揮各方力量來“完全”實行區(qū)域隔離。“完全”區(qū)域隔離主要是三個方面：一、嚴(yán)禁重災(zāi)區(qū)人員外流；
二、嚴(yán)禁災(zāi)區(qū)人員流入無災(zāi)地區(qū)；
三、嚴(yán)禁城市人口向農(nóng)村流動。通過這種“完全”區(qū)域隔離，把疫情控制在有限范圍內(nèi)，采取有力的防治措施打一場徹底的“包圍戰(zhàn)”和“殲滅戰(zhàn)”。如果不確定和嚴(yán)守區(qū)域邊際規(guī)范，決定性的有效的“戰(zhàn)爭游戲”是無法展開的。尤其第三個方面要引起充分重視，真正會引起疾病的“不可收拾”和社會安定問題的是農(nóng)村大面積感染，因此必須下大力確保農(nóng)村這塊“最后的凈土”。

　　“完全”性區(qū)域隔離并不是在各區(qū)域之間不準(zhǔn)任何一個人流動，而是要極大地減少區(qū)域之間的人流量，對極少數(shù)“萬不得已”要流動的人員必須得到有關(guān)政府組織的“特批”，并對所有流動人員實行嚴(yán)格“檢疫”。

　　“完全”區(qū)域隔離在短期內(nèi)、在客觀方面和物質(zhì)方面的困難不會太大，政府擔(dān)心的主要問題可能是在“人心”方面。但隨著人們“恐疫心理”的加重和防范意識的增強，這種強有力的區(qū)域隔離措施勢必成為廣大公民的主動、普遍要求。因為在疾病傳播的特殊環(huán)境下，人們空前感覺到了所有人的利益都緊密聯(lián)系在一起，別人不安全，自己也不安全，自己不安全，別人也不安全。因此絕大多數(shù)人必然會理智理解并自覺執(zhí)行這個政府政策。

　　二、確保SARS醫(yī)生和醫(yī)院安全

　　由于SARS醫(yī)生要親臨一線治療臨床患者，并廣泛接觸各類疑似病人，極易感染SARS病毒。而如果醫(yī)生帶有SARS病毒，其傳染“后果”將十分可怕。另外醫(yī)生職業(yè)在短期內(nèi)缺乏可替代性，不像街上賣力氣拉車的人，這個不拉可以換一個人來拉。如果一個國家少了一個醫(yī)生，所有這個國家不是醫(yī)生的天才都不可能取代這個醫(yī)生的作用。從消極角度講，寧可感染、死亡一百個普通人，也不能感染、死亡一個醫(yī)生。但現(xiàn)在的實際情況卻是，截至26日，在大陸2753名患者中，醫(yī)務(wù)人員竟有588人，比例高達(dá)1／4.7——五個感染者中有一個是醫(yī)生！因此從長久計議，從根本計議，必須將目前國內(nèi)最有效的預(yù)防與治療資源投入到SARS醫(yī)生群體中。如果醫(yī)院安全有級別劃分的話，那么目前的SARS醫(yī)院安全應(yīng)該列入最高級別。據(jù)人民網(wǎng)報道，截至本月21日，據(jù)不完全統(tǒng)計，新加坡10個SARS患者中有9個是在醫(yī)院受到的感染／http://www.people.com.cn/GB/paper68/9004/83559/index.html）。因此我們務(wù)必吸取教訓(xùn)，加強防范措施，提高警惕，千萬不能使醫(yī)生受到重大損失和使醫(yī)院成為傳染源。

　　三、建立“SARS醫(yī)生特別人身保險”

　　鑒于目前SARS醫(yī)生已成為最高風(fēng)險職業(yè)的從業(yè)者，他們是一場巨大的沒有硝煙戰(zhàn)爭的前線戰(zhàn)士，因此在這個特別時期根據(jù)特殊的情況，建議中央政府商同國有保險公司開辟“SARS醫(yī)生特別人身保險”項目�！疤貏e”在什么地方？主要有三個方面：一是保險金額全部由國家出資；
二是“無條件”理賠；
三是簡化保險手續(xù)并服務(wù)上門。保險金額由有關(guān)部門和專家調(diào)查研究確定，但應(yīng)從速，事不宜遲，以便及時地盡量解決SARS醫(yī)生的后顧之憂，促使防治工作順利有效開展。

　　應(yīng)在全社會倡導(dǎo)支持醫(yī)生工作的風(fēng)氣，并拿出實際行動。如果政府或有信譽的社會團體仿照新加坡做法，發(fā)起成立“英勇基金”，為醫(yī)務(wù)人員提供經(jīng)濟幫助，我這個窮鬼愿捐獻(xiàn)一千塊大洋！

　　四、重獎特效新藥發(fā)明者和特效診斷治療者

　　有關(guān)各級政府或部門，應(yīng)立即制定獎勵政策，重獎特效新藥發(fā)明者和特效診斷治療者。如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部創(chuàng)世界紀(jì)錄，在最短時間內(nèi)研制成功“分子診斷試劑盒”，如經(jīng)實踐證明確有實效，應(yīng)及時給予獎勵。特效新藥發(fā)明者和診斷治療有效者，必須冒生命危險戰(zhàn)斗在第一線才可能會有突出貢獻(xiàn)。因此政府應(yīng)毫不猶豫地對這些“勇夫”給予“重獎”，要像美國對伊戰(zhàn)爭那樣使物質(zhì)獎勵立竿見影（難怪薩哈夫說美國軍隊是“雇傭軍”）！

　　中國在疾病診斷治療方面具有獨特的中醫(yī)優(yōu)勢，因此務(wù)必使精神和金錢的激勵效應(yīng)都發(fā)揮到極致。特大的金錢刺激能使人的聰明才智得到預(yù)想不到的超常發(fā)揮，從而取得出乎預(yù)料的偉大成果。相信在崇高的精神鼓舞之上，再加之巨大的金錢催化作用，中國醫(yī)學(xué)家和醫(yī)務(wù)工作者定會做出震驚世界的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，消滅SARS指日可待！他們的工作是早晨八九點鐘的太陽，我們把希望寄托在他們身上！

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