最可怕的不是“非典”

　　政府：“非典”控于城市之內(nèi)，拒于村莊之外——有策。

　　“非典”時(shí)期，各級(jí)政府高度關(guān)注農(nóng)村的“非典”防治工作，國(guó)務(wù)院還專門召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行了周密的部署，全社會(huì)都密切注視著農(nóng)村非典疫情的發(fā)展，就連遠(yuǎn)在海外的《華盛頓郵報(bào)》記者在采訪我時(shí)都關(guān)切表示“中國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件很差，最擔(dān)心農(nóng)村非典疫情的蔓延”。一時(shí)間全世界都聚焦中國(guó)農(nóng)民的身體健康，作為農(nóng)村的兒子，我不知是該哭還是該笑。我明確的回答美國(guó)記者：“非典”今年不可能在中國(guó)的農(nóng)村流行起來(lái)，因?yàn)椤胺堑洹逼鹪丛谵r(nóng)村之外的大城市，中國(guó)的政府和農(nóng)民完全有辦法和能力將“非典”控于城市之內(nèi)，拒于村莊之外。

　　要實(shí)現(xiàn)將“非典”控制在城市的目標(biāo)，落實(shí)中央政府的兩條關(guān)鍵政策就可以了：第一，城市民工得了“非典”，在城市治療，費(fèi)用由政府財(cái)政支付；
第二，“非典”疫區(qū)的農(nóng)民工要回家搶農(nóng)時(shí)，原籍的村組干部作出承諾：“負(fù)責(zé)調(diào)劑勞動(dòng)力互幫互助，保證缺勞動(dòng)力的家庭不誤農(nóng)時(shí)”。這兩條政策，中國(guó)的政府和農(nóng)村的基層組織都做得很好。

　　要實(shí)現(xiàn)將非典拒之于村門之外的目標(biāo)，關(guān)鍵靠落實(shí)兩條措施：第一，保證國(guó)民對(duì)“非典”的知情權(quán)，特別是村民和農(nóng)民工對(duì)“非典”的知情權(quán)，形成全民參與防治非典的態(tài)勢(shì)；
第二，各級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)親自領(lǐng)導(dǎo)防治非典的戰(zhàn)役，鄉(xiāng)干部包村、村干部為主，突擊開(kāi)展村自為戰(zhàn)的阻擊“非典”入侵的人民戰(zhàn)爭(zhēng)。中央政府和地方政府及其基層組織這兩條措施都抓得很到位。

　　中央為了保證防治“非典”的政策措施的落實(shí)到位，不惜撤了衛(wèi)生部長(zhǎng)和北京市長(zhǎng)的職務(wù)，這是非常時(shí)期的非常之舉，激活了各級(jí)政府和組織巨大的潛在的應(yīng)急功能。（www.yypl.net）

　　鄉(xiāng)村：“非典”流入村莊，止于村莊——有招。

　　即使現(xiàn)在有極個(gè)別的非典病人已經(jīng)流到了農(nóng)村，也完全可以控制而不至于在農(nóng)村流行。

　　第一，我國(guó)農(nóng)村居民居住相對(duì)分散，家庭經(jīng)營(yíng)以農(nóng)業(yè)為主，農(nóng)民的生產(chǎn)生活方式?jīng)Q定村民的交往頻率較低，如果有傳染病的侵入，人們的交往頻率會(huì)更低。一個(gè)人在城里每天直接和間接接觸的人在數(shù)百人，而在農(nóng)村直接和間接接觸的人可以控制在幾人、最多不過(guò)數(shù)十人，農(nóng)村人交叉感染的可能性會(huì)大大低于城市。由于農(nóng)村家庭自給自足的程度比較高，相互交往的減少，也不至于影響生產(chǎn)生活，不會(huì)造成明顯的經(jīng)濟(jì)損失。

　　第二，農(nóng)村的社會(huì)組織結(jié)構(gòu)的應(yīng)急動(dòng)員和調(diào)控自保功能要比城市社區(qū)強(qiáng)得多。1、村民相互了解。莊子里的人誰(shuí)在家、誰(shuí)不在家，誰(shuí)什么時(shí)候回來(lái)的、從哪里回來(lái)的，村民一般都清楚。城里人對(duì)門住著，就像陌生人一樣，而鄉(xiāng)下人生活的圈子小，所以比較透明而有人情味；
2、鄉(xiāng)村干部在非常時(shí)期依然有手段調(diào)動(dòng)村民值班巡邏，以村莊為單位防止外人的侵入；
3、村莊里的醫(yī)生比較了解村民的健康狀況，非常時(shí)期的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠很及時(shí)準(zhǔn)確的提供村民的健康情報(bào)，做到有的放矢的重點(diǎn)防治，并且是義務(wù)的；
4、農(nóng)村有大量的剩余勞動(dòng)力，對(duì)于要返鄉(xiāng)農(nóng)忙的農(nóng)民工，村組干部和村里的長(zhǎng)者都可以說(shuō)服他們非常時(shí)期不要返鄉(xiāng)，村組的干部和村里的長(zhǎng)者都可以出來(lái)調(diào)劑換工，以保證無(wú)勞動(dòng)力的家庭的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)不受影響。

　　第三，即使有“非典”病人流到了農(nóng)村，采取隔離措施較城市簡(jiǎn)單得多，影響最大的措施是學(xué)校停課（學(xué)生是家庭間交往的最活躍的因子），病人的生活垃圾的處理也比較容易，病人對(duì)健康人的影響程度較城市也要小得多。

　　第四，農(nóng)村空氣新鮮，空氣流動(dòng)沒(méi)有障礙，極少人患呼吸道疾病。自然環(huán)境決定“非典”在農(nóng)村的傳播幾率較城市要小。

　　但值得高度警惕的是，非典今年不可能在農(nóng)村流行起來(lái)，并不能說(shuō)今后不在農(nóng)村流行起來(lái)。假如非典病毒是和五號(hào)病病毒類似的具有“休眠”功能的季節(jié)性爆發(fā)的病毒，那非典今后在農(nóng)村流行是必然的，因?yàn)檗r(nóng)村現(xiàn)有的招都只是應(yīng)急的，農(nóng)村沒(méi)有打持久戰(zhàn)的實(shí)力和組織制度保障。（www.yypl.net）

　　農(nóng)民：急疫可避，慢疫——坐以待斃。

　　當(dāng)今中國(guó)鄉(xiāng)村社會(huì)能應(yīng)對(duì)突發(fā)性的急性傳染病，例如：生豬的五號(hào)病，人的流感在農(nóng)村發(fā)生后，很快就得到控制，極少聽(tīng)說(shuō)大面積流行的。而對(duì)于持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的慢性流行病，如肝病、性病、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等就無(wú)以應(yīng)對(duì)了。

　　第一，上世紀(jì)80年代，政府每年都要安排農(nóng)民進(jìn)行一次傳染病體檢，當(dāng)然是免費(fèi)的。對(duì)檢查出的患者，政府隨即強(qiáng)制隔離并給予免費(fèi)治療，集體也給適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助（如減免勞務(wù)）。如80年代，血吸蟲(chóng)疫區(qū)的人得了血吸蟲(chóng)病，政府包治，集體還減免勞動(dòng)力當(dāng)年的水利勞務(wù)。進(jìn)入90年代，農(nóng)民在血吸蟲(chóng)病醫(yī)院住院治療，每天要支付90元左右的費(fèi)用，集體的補(bǔ)助也沒(méi)有了。農(nóng)村慢性傳染病公費(fèi)醫(yī)療制度在上世紀(jì)90年代廢除后，患慢性傳染病的農(nóng)民很少去醫(yī)院治療，醫(yī)生知道了傳染病患者也不再向政府和集體報(bào)告，報(bào)告了也沒(méi)人管。對(duì)公眾危害很大的慢性傳染病情成了個(gè)人“隱私”。慢性傳染病由于政府缺位，加上信息不透明，農(nóng)民難知情，因而很難防范，完全處于失控狀態(tài)。

　　第二，由于慢性傳染病短時(shí)間對(duì)病人的生命不構(gòu)成致命的打擊，所以有些患了慢性傳染病的人并不知道自己是患者；
對(duì)于很多貧困的患者，即使知道自己患有慢性傳染病，不到挨不住的時(shí)候是不去醫(yī)院治療的，這樣對(duì)自己和他人的危害是很大的，幾乎使所有的人都處于病毒的慢性自殺和他殺之中。

　　第三，即使有人知道患有慢性傳染病的人對(duì)自己的生命安全構(gòu)成威脅，但他也沒(méi)有辦法利用法律的武器來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利，告誰(shuí)呢？從這個(gè)事實(shí)上看，人們實(shí)際生活在生命“無(wú)法保護(hù)”之中。

　　第四，公共服務(wù)貨幣化改革破壞了農(nóng)村原有“互為服務(wù)、互為勞動(dòng)”的合作服務(wù)制度，貨幣化公共服務(wù)難以維持小農(nóng)社會(huì)的慢性傳染病的防治。從前，農(nóng)村防治血吸蟲(chóng)病，要大量調(diào)動(dòng)勞動(dòng)力開(kāi)新渠填舊渠消滅釘螺，采取的辦法是今年合力解決甲、乙村的問(wèn)題，明年合力解決丙、丁村的問(wèn)題，大家交換勞動(dòng)力、互為服務(wù)，效果非常顯著�，F(xiàn)在這樣的事全得靠錢來(lái)解決了，哪里有這么多錢�。∷�以，釘螺又多了起來(lái)，血吸蟲(chóng)病又回來(lái)了。過(guò)去，赤腳醫(yī)生走村串戶為農(nóng)民看病，農(nóng)民為赤腳醫(yī)生種糧食、出力氣；
現(xiàn)在，鄉(xiāng)村醫(yī)生以謀利為第一目的，不見(jiàn)銀子不看病，醫(yī)生富了，可農(nóng)民看病難了。過(guò)去，民辦學(xué)校的老師拿補(bǔ)助，老師為農(nóng)民教孩子，農(nóng)民為老師種糧食、出力氣，現(xiàn)在，老師要全部是公辦教師，全拿月薪了，孩子讀書(shū)難了。農(nóng)村有的是勞動(dòng)力和農(nóng)產(chǎn)品，就是沒(méi)有錢，但這改革就是倒著來(lái)，農(nóng)民拿得出的偏不要農(nóng)民出，農(nóng)民沒(méi)有的偏找農(nóng)民要，這不是少數(shù)人得利多數(shù)人受害嗎？有這么改革的嗎？！

　　由于種種原因，慢性傳染病在農(nóng)村有蔓延的趨勢(shì)，每年死于慢性傳染病的農(nóng)民人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于死于類似“非典”等急性傳染病的人數(shù)。湖北監(jiān)利興旺村二組235人，全組80％的人得了肝病，最近兩年有12人死于肝病。類似興旺村二組的情況雖然是極少數(shù)，但是一種趨勢(shì)，應(yīng)該引起全社會(huì)的高度重視，因?yàn)椤胺堑洹背林氐慕o我們上了一課——傳染病是全社會(huì)共同的敵人。（www.yypl.net）

　　“非典”啟示：建立“全民健康普查，傳染病免費(fèi)強(qiáng)制治療”制度——?jiǎng)菰诒匦小?/b>

　　“非典”教了我們很多的道理，最大的道理就是：人類是一個(gè)整體，戰(zhàn)勝傳染病需要整體作戰(zhàn)，急性傳染病是人類的顯性殺手，而慢性傳染病是人類的隱性殺手。衛(wèi)生公共服務(wù)貴族化是人類自私導(dǎo)致的愚昧之舉。二、三年前，我在北京的幾所高校演講時(shí)大聲疾呼：中國(guó)人的頭號(hào)災(zāi)難不是水土流失，不是沙塵暴，也不是洪水，更不是干旱，真正的頭號(hào)災(zāi)害是人畜流行性傳染病的蔓延和爆發(fā)，對(duì)這個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題的認(rèn)識(shí)“非典”已經(jīng)幫我們統(tǒng)一了。所以，我建議從現(xiàn)在開(kāi)始，全國(guó)要逐步建立起全民免費(fèi)體檢和免費(fèi)強(qiáng)制治療傳染病的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。眼下，我認(rèn)為衛(wèi)生部應(yīng)立即著手在全國(guó)選10個(gè)縣開(kāi)展傳染病普查試點(diǎn)，至少政府的領(lǐng)導(dǎo)人要清楚國(guó)民中傳染病患者的比例和因傳染病死亡人數(shù)的比例。如果我們能這樣做了，那就證明我們真正戰(zhàn)勝了“非典”。（www.yypl.net）

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