老年人睡不著，就能服用安眠藥嗎？

　　結(jié)論：老年人長(zhǎng)期使用安眠藥，會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性，藥物代謝較慢。
　　王琴答： 失眠，是困擾老年人的一個(gè)常見現(xiàn)象，很多老年人會(huì)選擇服用安眠藥來解決這個(gè)問題。據(jù)報(bào)道，50 歲以上的老年人中長(zhǎng)期使用安眠藥的人隨著增齡而增加，大于 65 歲的老年人中，16%以上的人使用安眠藥；其中連續(xù)使用 1 年以上者達(dá) 75%。少數(shù)老年人連續(xù)使用安眠藥長(zhǎng)達(dá) 10年以上。但由于老年人機(jī)體對(duì)安眠藥的反應(yīng)增高，對(duì)安眠藥的吸收、分布、代謝和排泄也發(fā)生了變化，擅自服藥會(huì)導(dǎo)致不少危害。
　　研究發(fā)現(xiàn)，老年人長(zhǎng)期使用安眠藥，會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性，如果突然停藥，便可引起反跳性失眠，甚至比用藥前的失眠更為嚴(yán)重。長(zhǎng)期服用短效安眠藥，一般在停藥當(dāng)天就會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠；而服用長(zhǎng)效安眠藥，一般在停藥 3 天后才出現(xiàn)嚴(yán)重失眠。此外，停藥后還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、耳鳴、焦慮、注意力不集中、震顫及不自主運(yùn)動(dòng)等停藥反應(yīng)。
　　由于老年人服用安眠藥后代謝較慢，可引起藥物在體內(nèi)的蓄積。如20 歲的年輕人服用安定后20小時(shí)藥效基本消除，而70歲的老年人則需80小時(shí)。長(zhǎng)期使用的老年人，可出現(xiàn)白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降、記憶力下降、意識(shí)模糊乃至精神紊亂等癥狀，甚至提高患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，長(zhǎng)期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病有一定的關(guān)系。
　　使用安眠藥主要是為了幫助恢復(fù)正常睡眠，而不是用來長(zhǎng)期維持睡眠。失眠癥的非藥物治療非常重要，積極采取心理治療手段，創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，消除影響睡眠的各種因素，是治療老年人長(zhǎng)期睡眠不好的有效措施。
　�。� 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院藥劑科 王琴）

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