建立分娩風險預警評估機制應對超大分娩量時產(chǎn)后出血的臨床效果觀察

　　【摘要】 目的 分析針對出現(xiàn)超大分娩量時導致產(chǎn)后出血的情況建立分娩風險預警評估機制的臨床效果。方法 300例分娩產(chǎn)婦， 依據(jù)是否建立分娩風險預警評估機制分為研究組（建立分娩風險預警評估機制）與參照組（未建立分娩風險預警評估機制）， 各150例。比較兩組產(chǎn)后出血例數(shù)以及產(chǎn)后24 h平均出血量、平均出血次數(shù)。結果 研究組產(chǎn)后出血發(fā)生率5.3%（8/150）明顯低于參照組的18.7%（28/150）（P<0.05）。研究組8例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h平均出血量為（730.9±251.5）ml， 明顯少于參照組28例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的（1120.6±501.5）ml（P<0.05）。研究組8例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦平均出血次數(shù)為（1.0±
　　0.5）次， 明顯少于參照組28例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的（2.5±1.2）次（P<0.05）。結論 超大分娩量時對產(chǎn)婦建立起分娩風險預警評估機制具有良好的臨床效果。
　　【關鍵詞】 分娩風險預警評估機制;產(chǎn)后出血;超大分娩量;臨床效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.012
　　【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of establishing early warning and evaluation mechanism of delivery risk in response of postpartum hemorrhage in super large delivery. Methods A total of 300 delivery women were divided by whether establishing early warning and evaluation mechanism of delivery risk or not into research group （establishing early warning and evaluation mechanism of delivery risk） and control group （without establishing early warning and evaluation mechanism of delivery risk）， with 150 cases in each group. Analysis were made on cases of postpartum hemorrhage， average volume of bleeding at 24 h postpartum and average postpartum times between the two groups. Results The research group had obviously lower incidence of postpartum hemorrhage as 5.3% （8/150） than 18.7% （28/150） in the control group （P<0.05）. The research group had obviously less average volume of bleeding at 24 h postpartum in 8 cases as （730.9±251.5） ml than （1120.6±501.5） ml in 28 cases of the control group （P<0.05）. The research group had obviously less average postpartum times in 8 cases as （1.0±0.5） times than （2.5±1.2） times in 28 cases of the control group （P<0.05）. Conclusion Establishing early warning and evaluation mechanism of delivery risk shows good clinical effect in response of postpartum hemorrhage in super large delivery.
　　【Key words】 Early warning and evaluation mechanism of delivery risk; Postpartum hemorrhage; Super large delivery; Clinical effect
　　分娩產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡的情況主要原因之一就是產(chǎn)后出血， 其主要是指產(chǎn)婦在娩出胎兒1天內（產(chǎn)婦分娩24 h內）失血量>500 ml的情況， 屬于產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的并發(fā)癥。產(chǎn)后出血可以使得產(chǎn)婦在短時間內大量出血， 從而導致休克等情況， 嚴重的情況下甚至致死[1-4]。并且近幾年來， 進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦數(shù)量不斷增多以及未進行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦數(shù)量也比較多， 超大分娩量時醫(yī)務人員相對不足， 出現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦也隨之增加， 因此針對產(chǎn)后出血采取有效措施刻不容緩， 而在產(chǎn)婦分娩階段建立起分娩風險評估機制可以對產(chǎn)婦起到保障作用， 盡可能避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血。本研究特針對該機制的建立在產(chǎn)后出血中的臨床效果展開觀察分析， 現(xiàn)報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 選取2014年10月～2017年10月本院收入院的300例分娩產(chǎn)婦作為研究對象， 依據(jù)是否建立分娩風險預警評估機制分為研究組與參照組， 各150例。對照組中進行陰道分娩95例， 進行剖宮產(chǎn)55例;年齡21～35歲， 平均年齡（26.5±4.7）歲;平均孕次（3.2±2.3）次;平均產(chǎn)次（1.2±0.9）次;分娩時平均孕周（38.5±2.3）周。對照組中進行陰道分娩92例， 進行剖宮產(chǎn)58例;年齡20～35歲， 平均年齡（25.7±4.9）歲;平均孕次（2.8±2.5）次;平均產(chǎn)次（1.5±0.8）次;分娩時平均孕周（38.6±2.1）周。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式、孕次、產(chǎn)次、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

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