0～1歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育測評及早期干預的臨床研究

　　【摘要】 目的：對0～1歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育測評結果進行分析，對早期干預效果進行探討。方法：對2011年3月-2017年7月本院兒科門診2 795例0～1歲小兒進行的小兒神經(jīng)心理發(fā)育測試，115例小兒測試結果異常的小兒作為觀察組，給予早期干預；選取同期115例測試結果正常的小兒作為對照組。比較兩組小兒干預前后的治療效果。結果：觀察組小兒干預后3個月與干預前對比，各項評分均大幅提升，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組干預后與對照組比較，各項差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：對小兒早期發(fā)育用神經(jīng)心理發(fā)育方法測評，能及時發(fā)現(xiàn)異常發(fā)育小兒，給予早期干預，可促進小兒健康成長。
　　【關鍵詞】 小兒； 神經(jīng)心理發(fā)育； 早期干預
　　Evaluation of Neuropsychological Development and Early Intervention in 0～1 Year Old Children/CHEN Shuqing，ZHANG Liwen，DENG Sujuan.//Medical Innovation of China，2018，15（07）：114-116
　　【Abstract】 Objective：To evaluate the neuropsychological development of children aged 0～1 years，and to explore the effect of early intervention. Method：The neuropsychological development test of 2 795 children aged 0～1 year in the outpatient department of pediatrics of our hospital from March 2011 to July 2017 year were tested，115 children with abnormal test results were given early intervention as observation group，115 children with normal test results were selected as control group.The therapeutic effects of two groups were compared.Result：In the observation group，the scores of each index were significantly increased after intervention 3 months compared with those before intervention，the differences were statistically significant（P<0.05）.Compared with the control group，there was no significant difference in each index between the observation group and the control group（P>0.05）.Conclusion：The early development of children can be detected by the method of neuropsychological development， and early intervention can promote the healthy growth of children.
　　【Key words】 Children； Neuropsychological development； Early intervention
　　First-author’s address：The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510260，China
　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.07.032
　　小兒早期神經(jīng)心理發(fā)育是否正常，直接關系到以后的成長，如何早期發(fā)現(xiàn)小兒神經(jīng)心理發(fā)育異常并進行早期干預，是兒科專業(yè)工作者及家長都關心的問題[1-2]。本組研究針對本院2011年3月-2017年7月兒科門診2 795例0～1歲小兒采用《0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表》[3]，從大運動、精細動作、適應能力、語言及社會行為五個方面進行測試，評價小兒神經(jīng)心理發(fā)育是否正常，對異常小兒給予早期干預，并對干預治療的效果進行探討�，F(xiàn)報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 對2011年3月-2017年7月本院兒科門診2 795例小兒進行神經(jīng)心理發(fā)育測試，其中男1 677例，女1 118例，115例小兒測試結果異常為觀察組，選擇同期115例測試結果正常的小兒為對照組。納入標準：所有患兒年齡均小于6歲，患者同意進行此項研究。排除標準：排除有精神疾病患兒，排除肝腎損傷等器質(zhì)性疾病患兒。該研究經(jīng)本院倫理委員會批準，并簽署患者知情同意書。
　　1.2 方法 （1）測試方法：采用《0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表》對小兒神經(jīng)心理發(fā)育從大運動、精細運動、適應能力、語言及社會行為五大類模塊進行測試，對各指標的發(fā)育商（DQ）分數(shù)進行統(tǒng)計。發(fā)育商=（智齡/實際月齡）×100%，智齡=五個領域分數(shù)之和/5[4-5]。指標結果：優(yōu)秀，DQ大于130分；聰明，DQ為115～129分；正常，DQ為85～114分；偏低，DQ為70～84；低下，DQ為69分以下[6-7]。本組研究以低下作為測試結果異常者。（2）治療方法：觀察組小兒給予早期綜合干預方案，結合小兒身體發(fā)育程度，對肌張力、肌力及神經(jīng)反射進行檢測，對小兒異常姿態(tài)進行觀察并評估，采取個性化的訓練與教育方法對患兒進行早期干預，重點針對小兒的運動進行訓練，主要為被動運動及綜合運動療法。包括上田法、Bobath療法及Vojta療法，配合背部按摩、分指板、四爬位、平衡板、下肢放松、滾球、翻身、搬足法等其他運動療法[8]。每周進行兩次，每次不低于30 min。對家庭訓練給予指導，由家長做好家庭訓練工作，并于每個月復診時對訓練情況進行反饋，對觀察組小兒重新進行神經(jīng)心理發(fā)育測試及對家庭主動運動的錯誤、不足及運動手法進行及時糾正，并同時根據(jù)存在問題調(diào)整治療方案。

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