護理干預對顱內腫瘤患者圍手術期應激反應的影響

　　【摘要】 目的：探討護理干預對顱內腫瘤患者圍手術期應激反應的影響。方法：選取42例筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月所收治的顱內腫瘤患者，所有患者均于圍手術期給予護理干預，觀察并比較患者行護理干預前后的應激反應及生理體征變化情況。結果：患者行護理干預后SAS及SDS評分明顯低于護理前，且行護理干預后的心率、收縮壓及平均動脈壓較護理干預前也明顯更低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對顱內腫瘤患者，于圍手術期給予護理干預有利緩解患者負面情緒，減少應激反應，同時有助于患者生理體征的穩(wěn)定，值得在臨床當中進行推廣應用。
　　【關鍵詞】 護理干預； 顱內腫瘤； 圍手術期； 應激反應
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0104-02
　　【Abstract】 Objective：To investigate the effect of nursing intervention on stress response in patients with intracranial tumors.Method：From February 2016 to February 2017，42 cases of intracranial tumor patients in our hospital were selected，all patients used perioperative nursing intervention，the patients before and after the nursing intervention changes and physical signs of stress were observed and compared.Result：The patients after nursing intervention，SAS and SDS score were significantly lower than before treatment，and the line after the nursing intervention of heart rate and systolic blood pressure and mean arterial pressure were also significantly lower than before nursing intervention，the differences had statistical significance（P<0.05）.Conclusion：For patients with intracranial tumor，the perioperative nursing intervention can beneficial to alleviate patients" negative mood，reduce stress，and help patients with physical signs of stability，is worthy of popularization and application in clinical.
　　【Key words】 Nursing intervention； Intracranial tumor； Perioperative period； Stress response
　　First-author’s address：Yancheng First People’s Hospital，Yancheng 224001，China
　　顱內腫瘤患者在得知自身病情后，通常會產(chǎn)生一系列應激反應，如恐懼、焦慮、緊張等不良心理，嚴重的還會對生活失去信心，出現(xiàn)輕生念頭。應激反應不僅會影響患者神經(jīng)內分泌和循環(huán)系統(tǒng)，而且還會使患者因心理恐懼及生理創(chuàng)傷而產(chǎn)生異常心理活動，影響疾病的治療及術后康復[1]。本案選取了筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月所收治的顱內腫瘤患者42例，于圍手術期對期行護理干預，有效緩解了患者的應激反應，并穩(wěn)定了其生理體征，取得了良好護理效果，現(xiàn)將護理體會報道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月所收治的顱內腫瘤患者42例，所有患者均與顱內腫瘤相關診斷標準相符，知曉本案研究內容，并簽署知情同意書。排除存在合并類疾病、遺傳性或傳染性疾病、存在精神障礙或語言障礙等患者。其中男18例，女14例；年齡20～72歲，平均（39.21±8.14）歲。
　　1.2 方法
　　所有患者均行腫瘤切除術進行治療，并于圍手術期給予護理干預，措施如下。
　　1.2.1 術前 （1）健康宣教：為患者介紹疾病相關知識，包括病因、病機、治療方案、治療目的及術中相關注意事項，以加強患者配合度；告知患者疾病預后及術后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應解決方法，以有效應對術后并發(fā)癥的發(fā)生，加快術后康復；向患者及其家屬介紹術后相關注意事項，尤其是此術式所使用不同快速康復方案時，應積極與患者及其家屬溝通，取得其配合[2-3]。（2）心理干預：為患者介紹醫(yī)院環(huán)境及病房環(huán)境，以消除患者陌生感，緩解患者緊張情緒；告知患者手術的必要性，并為其介紹成功案例，以消除患者疑慮、焦慮等情緒；為患者營造良好治療環(huán)境，使患者獲得心理滿足感，提高患者依從性；主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，并給予針對性疏導[4]。（3）功能訓練：指導患者行縮唇呼吸訓練，以幫助其加強心肺功能及手術耐受性，從而減少應激反應的產(chǎn)生；針對垂體瘤患者可行嘴呼吸訓練，以避免體內呼吸壓力過大而產(chǎn)生并發(fā)癥；指導患者行床上排便、軸位翻身、膀胱功能等訓練，以為術后生活做好準備[5]。

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