早期綜合發(fā)展指導(dǎo)在社區(qū)兒童保健中的應(yīng)用與意義探析

　　【中圖分類號】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01
　　早期綜合發(fā)展指導(dǎo)是指兒童在生長發(fā)育過程中根據(jù)身心特點，為其提供適宜生活環(huán)境，開展一系列性相關(guān)活動，促進(jìn)兒童心理、體格、認(rèn)知情感、社會適應(yīng)能力達(dá)到健康狀態(tài)[1]。早期綜合發(fā)展指導(dǎo)培養(yǎng)方式適合各年齡階段兒童的性格及心理成長，促進(jìn)兒童身心和諧發(fā)展，對于出生時存在異常的嬰幼兒早期干預(yù)可調(diào)動大腦神經(jīng)細(xì)胞代償能力，有效預(yù)防智力發(fā)育緩慢、運動異常、腦癱等并發(fā)癥[2]。近些年來早期綜合發(fā)展指導(dǎo)得到廣泛認(rèn)可，本次研究分析應(yīng)用早期綜合發(fā)展指導(dǎo)在社區(qū)兒童保健中的應(yīng)用價值，現(xiàn)進(jìn)行報道。
　　1 資料和方法
　　1.1 臨床資料
　　選取我社區(qū)進(jìn)行保健管理的400例兒童為研究對象，入選兒童無先天性遺傳疾病、先天畸形、出生窒息等疾病，年齡均小于6周歲，保健前告知兒童家長征求家長意見，均自愿參加本次研究與家長簽訂知情同意書[3]。隨機(jī)將全部兒童分為觀察組和對照組，每組兒童200例，對照組中男性91例，女性109例，年齡在3個月-6歲，平均年齡3.35歲，觀察組中男性96例，女性104例，年齡在3個月-6歲，平均年齡3.13歲。觀察組和對照組兒童在平均年齡、性別差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。
　　1.2 方法
　　對照組進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)兒童保健項目，每3個月進(jìn)行1次體檢，兒童發(fā)育情況通過體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并分析。觀察組在對照組兒童基礎(chǔ)上進(jìn)行早期綜合發(fā)展干預(yù)，具體方法如下：根據(jù)觀察組兒童年齡段不同進(jìn)行檔案管理，在醫(yī)院門診進(jìn)行，對兒童個體化體格和發(fā)育情況進(jìn)行評估，早教醫(yī)師為兒童制定早期教育計劃，進(jìn)行一對一指導(dǎo)，根據(jù)兒童特點項家屬提出詳細(xì)指導(dǎo)意見和計劃，要求家屬在家庭中展開訓(xùn)練，記錄兒童在每個階段的發(fā)育及健康狀況[4]；小于1歲的兒童，主要安排家長接受培訓(xùn)，開展育兒課程培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)、睡眠、疾病預(yù)防等專題培訓(xùn)，通過定期體檢和電話回訪形式與兒童家長保持健康咨詢，并舉辦兒童沙龍，告知家長母乳喂養(yǎng)的重要性，科學(xué)搭配兒童營養(yǎng)，保證日產(chǎn)衛(wèi)生，避免意外傷害；1到3歲兒童證處于生長發(fā)育階段，應(yīng)注意各類維生素的搭配，3歲前補(bǔ)充適量的維生素AD，防治佝僂病，也可多曬太陽促進(jìn)鈣的吸收，根據(jù)兒童貧血情況補(bǔ)充適當(dāng)?shù)蔫F劑，按照疫苗計劃預(yù)防疾病，兒童飲食應(yīng)做到營養(yǎng)均衡，鼓勵兒童不厭食、不挑食，多食用水果蔬菜，保證體內(nèi)營養(yǎng)均衡，告知家長應(yīng)進(jìn)行早期教育，定期到社區(qū)學(xué)習(xí)早期課程，強(qiáng)調(diào)接受教育的重要性，分析兒童智能發(fā)育的規(guī)律性，并對兒童潛能進(jìn)行開發(fā)，積極開展預(yù)防疾病和喂養(yǎng)的培訓(xùn)課程；可向4到6歲的兒童家長推薦書刊、畫報、玩具等內(nèi)容，普及相關(guān)疾病的預(yù)防知識，每月請兒保老師和幼教老師組織家長開展親子活動，舉辦趣味游戲等，培養(yǎng)兒童的記憶力、觀察力、創(chuàng)造力、社交能力、思維能力，逐漸從醫(yī)師指導(dǎo)變?yōu)榧彝ブ笇?dǎo)的早期干預(yù)保健模式。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　對兒童大運動情況、精細(xì)動作情況、語言情況、個人社教情況、適應(yīng)性情況進(jìn)行評價，每個方面包含多個指標(biāo)，每個指標(biāo)計0.5或1分。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究得到相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較用百分率表示，進(jìn)行卡方檢驗，計量資料用均數(shù)表示，用t檢驗，當(dāng)P<0.05則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　在綜合發(fā)展指導(dǎo)12個月后對兒童的發(fā)育情況進(jìn)行評價，觀察組兒童大運動、精細(xì)運動、語言情況、社交能力、適應(yīng)情況均優(yōu)于對照組兒童，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　兒童智能發(fā)育主要因遺傳和后天因素影響，是不斷累積的過程，兒童時期大腦發(fā)育速度較快，可塑性較強(qiáng)，根據(jù)兒童不同年齡段的發(fā)展規(guī)律性[5]，應(yīng)提供早期綜合發(fā)展干預(yù)促進(jìn)兒童心理、神經(jīng)、身體的發(fā)育，提高兒童智力水平，開發(fā)腦部潛能，起到預(yù)防各種疾病的作用。本次選取我社區(qū)進(jìn)行保健管理的400例兒童為研究對象，年齡均小于6周歲，隨機(jī)將全部兒童分為觀察組和對照組，每組兒童200例，對照組進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)兒童保健項目，觀察組在對照組兒童基礎(chǔ)上進(jìn)行早期綜合發(fā)展干預(yù)，對兒童大運動情況、精細(xì)動作情況、語言情況、個人社教情況、適應(yīng)性情況進(jìn)行評價。結(jié)果顯示，在綜合發(fā)展指導(dǎo)12個月后對兒童的發(fā)育情況進(jìn)行評價，觀察組兒童大運動、精細(xì)運動、語言情況、社交能力、適應(yīng)情況均優(yōu)于對照組兒童，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上，在社區(qū)兒童保健中開展早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，可提高兒童發(fā)育情況，增加保健滿意度，可廣泛推廣使用。
　　參考文獻(xiàn)
　　陳建標(biāo)，黃中成，孔繁熙，早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應(yīng)用[J]，中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（33）：152-153.
　　林紅，早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應(yīng)用意義[J]，現(xiàn)代交際，2017，8：182-183.
　　徐傳國，分析早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應(yīng)用意義[J]，醫(yī)學(xué)前沿，2016，6（7）：381-382.
　　謝笑英，馬曉麗，林美英，等，早期綜合發(fā)展指導(dǎo)在社區(qū)兒童保健工作中的應(yīng)用[J]，中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（3）：67-68.
　　葉玉明，兒童早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中生長發(fā)育的影響分析[J]，醫(yī)藥前沿，2014，（3）：195-196.

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