風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用與可行性分析

　　【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　在臨床護(hù)理管理中，風(fēng)險管理即是指以患者為中心，對護(hù)理期間的風(fēng)險因素予以加強(qiáng)管理，進(jìn)而避免護(hù)理風(fēng)險、護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛的一種護(hù)理管理模式�，F(xiàn)階段，因?yàn)橹T多原因的影響，臨床護(hù)理工作中存在著諸多阻礙，影響臨床護(hù)理質(zhì)量[1]�；�于此，結(jié)合臨床護(hù)理工作實(shí)際，在臨床護(hù)理管理中引入風(fēng)險管理，以提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究于2016年11月--2017年11月收治的住院治療患者200例進(jìn)行分析，比較風(fēng)險管理與常規(guī)護(hù)理管理的應(yīng)用與可行性。現(xiàn)做如下報道：
　　1 一般資料與方法
　　1.1 一般資料
　　研究對象為我院200例住院治療患者，收治時間為2016年11月--2017年11月，通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有100例。研究組中59例男性研究對象，41例女性研究對象，年齡19-77歲，平均（51.5±4.5）歲；常規(guī)組中58例男性研究對象，42例女性研究對象，年齡20-77歲，平均（51.6±4.4）歲。均簽署知情同意書，對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。
　　1.2 方法
　　常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理管理，與臨床醫(yī)師配合完成相應(yīng)的護(hù)理操作。研究組在常規(guī)化護(hù)理管理的同時加強(qiáng)風(fēng)險管理，具體為：（1）優(yōu)化風(fēng)險管理制度：制定健全的風(fēng)險管理制度，有效規(guī)范護(hù)理中的各項(xiàng)操作，以避免患者發(fā)生摔倒、跌倒、燙傷等護(hù)理風(fēng)險事件。明確護(hù)理職責(zé)，積極查找護(hù)理工作中有可能會發(fā)生的風(fēng)險，引導(dǎo)護(hù)理工作人員自覺提升護(hù)理技能，加強(qiáng)對風(fēng)險的防范能力。（2）法律知識培訓(xùn)：安排護(hù)理人員定期進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》、《護(hù)理中潛在的法律問題》等知識培訓(xùn)，培訓(xùn)過后予以考核，旨在提高護(hù)理人員的法律應(yīng)用能力、自我保護(hù)能力。（3）專業(yè)知識培訓(xùn)：定期考核專業(yè)知識，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，對各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行有效掌握，以熟練技術(shù)獲得患者認(rèn)可。（4）識別護(hù)理風(fēng)險：通過會議培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員正確識別護(hù)理工作中已經(jīng)存在或是潛藏的風(fēng)險，同時對識別的風(fēng)險加以探討，按照探討、分析的結(jié)論，提出合理的解決措施。比如護(hù)理工作交接時，應(yīng)當(dāng)做好對特殊患者的特殊護(hù)理，或是將病房環(huán)境護(hù)理未落實(shí)到位所致的摔倒納入預(yù)見性風(fēng)險護(hù)理管理中。（5）護(hù)理記錄管理：認(rèn)真檢查護(hù)理記錄，觀察每位護(hù)理人員的工作落實(shí)情況，統(tǒng)計(jì)分析不良護(hù)理事件，指導(dǎo)護(hù)理人員正確填寫護(hù)理記錄，為處理護(hù)理糾紛提供有效證據(jù)。（6）加強(qiáng)服務(wù)意識：大部分的護(hù)理投訴事件或是糾紛事件都是因?yàn)樽o(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不佳所致，故而應(yīng)當(dāng)積極培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，強(qiáng)化其護(hù)理態(tài)度，在護(hù)理實(shí)踐中，做到面帶微笑、態(tài)度親切，進(jìn)一步提高患者滿意度。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴以及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。同時以滿意度問卷表調(diào)查兩組滿意度，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者越滿意。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率（% ）為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；±s為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 對比兩組護(hù)理管理效果
　　研究組護(hù)理投訴率、護(hù)理糾紛率以及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率均低于常規(guī)組（p<0.05）。見表1。
　　2.2 對比兩組護(hù)理滿意率
　　經(jīng)滿意度評價，研究組護(hù)理滿意度評分（92.3±3.3）分顯著高于常規(guī)組（84.4±3.5）分，結(jié)果比較，t=16.422，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3 討論
　　開展風(fēng)險管理，需涉及到多個方面。首先應(yīng)當(dāng)積極查找護(hù)理過程中的風(fēng)險因素，護(hù)理人員通過自己的專業(yè)水平、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，合理評估護(hù)理操作中風(fēng)險發(fā)生的可能性[2]。然后，對護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行有效預(yù)防、控制，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的可能性較高，必須立刻向護(hù)士長或是相關(guān)責(zé)任人報告，確定解決方案，而后按照護(hù)理風(fēng)險高低進(jìn)行針對性的處理，以免引起護(hù)理糾紛。再然后，加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，對提高患者護(hù)理滿意度至關(guān)重要。積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的工作觀念，及時處理瞞報、謊報者，讓“及時糾錯”觀念向著“積極向上”觀念轉(zhuǎn)變[3]。通過全新的認(rèn)識以及深入的了解，才能獲得更加滿意的管理效果。
　　總之，風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價值較高，可有效提高護(hù)理管理質(zhì)量和患者滿意度。值得臨床推廣。
　　參考文獻(xiàn)
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