手術(shù)室輸血制度

　手術(shù)室輸血制度

　1、提血時手術(shù)室護(hù)士與血庫人員共同核對輸血申請單及交叉配血試驗(yàn)報(bào)告單上病人姓名、住院號、血型，核對血袋編號、RH 因子、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果與配血報(bào)告單上是否相符。

　2、檢查血袋標(biāo)簽上的抽血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血，無變質(zhì)后方可使用。

　3、血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放進(jìn)冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長，不超過 4 小時。如輸 2 袋以上（含 2 袋）的血液時，應(yīng)嚴(yán)格按各種血液成分的保存方法執(zhí)行。

　4、輸血時，再由巡回護(hù)士與麻醉師核對無誤之后，遵照醫(yī)囑嚴(yán)格無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給病人。

　5、輸血過程中先慢后快，輸血開始前 15 分鐘要慢（每分鐘約 2ml）并嚴(yán)密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況及時處理. 6、當(dāng)病人可疑或發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,保留血袋備查,同時報(bào)告醫(yī)生和血庫人員配合處理. 7、完成輸血操作后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑、病人姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血袋編號、采用日期，確認(rèn)無誤后方可簽名。

　8、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者或不同的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

　9、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血有關(guān)化驗(yàn)單存入病歷，尤其是輸血同意書及交叉配血報(bào)告單放入病歷中永久保存。

　10、若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反應(yīng)情況，逐項(xiàng)填寫《患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》，并將原袋余血妥善保管，直至查明原因。

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