公立醫(yī)院改革實(shí)施方案

　公立醫(yī)院改革實(shí)施方案 篇一:公立醫(yī)院改革實(shí)施方案 一、 改革的思路和目標(biāo) （一）

　總體思路 以 推進(jìn)發(fā)展 ， 提高效率 ， 減輕負(fù)擔(dān) ， 促進(jìn)健康”為總體原則 ， 緊抓醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點(diǎn)改革 契機(jī) ， 圍繞醫(yī)院總體工作思路 ， 力爭(zhēng)在公立醫(yī)院改革領(lǐng)域取得新突破 ， 以改革促發(fā)展、惠民生 努力讓醫(yī)院發(fā)展更具活力 ， 患者就醫(yī)更放心、更安心、更舒心。

　（二）

　改革目標(biāo) 通過(guò)實(shí)施改革試點(diǎn)工作 ， 加快建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新的現(xiàn)代醫(yī)院管 理體制、運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)模式 ， 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理 ， 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程 ， 提高服務(wù)效率 ， 解決 醫(yī)院運(yùn)行瓶頸問(wèn)題 ， 保持和提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　讓人民群眾得實(shí)惠 ， 醫(yī)務(wù)人員受鼓舞 ， 醫(yī)院可 持續(xù)健康發(fā)展 ， 為全面推進(jìn)首都公立醫(yī)院改革提供可借鑒可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

　二、 主要試點(diǎn)任務(wù) 醫(yī)院主要承擔(dān)醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點(diǎn)任務(wù)。確立以 統(tǒng)一思想 ， 高度重視 ， 明確目標(biāo) 嚴(yán)格管 理 ， 績(jī)效考核 ， 薪酬掛鉤”的總體要求 ， 組織實(shí)施試點(diǎn)任務(wù)。

　（一）具體措施 1. 加大監(jiān)控力度 注重實(shí)施過(guò)程管理。以醫(yī)生門診工作站增設(shè)內(nèi)控系統(tǒng)作為降低門診人次 （例）均費(fèi)用的重要工具 ， 利用系統(tǒng)信息提示、藥量按照開藥原則自動(dòng)換算等功能 ， 降低超適 應(yīng)證、重復(fù)開藥等錯(cuò)誤發(fā)生率 ， 避免發(fā)生大處方、濫用藥現(xiàn)象 ， 降低藥占比。同時(shí),對(duì)臨床及藥、 檢、放科室提高質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) ， 嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度及技術(shù)規(guī)范 ， 合理控制檢查項(xiàng)目。

　2•增加激勵(lì)機(jī)制將總額預(yù)付資金結(jié)余納入獎(jiǎng)勵(lì)分配 ， 與任務(wù)完成情況和綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià) 掛鉤 ， 鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為 ， 合理檢查、合理用藥、科學(xué)施治、高效服務(wù) ， 落實(shí)各項(xiàng) 控費(fèi)措施 ， 確保人次 （ 例）均費(fèi)用下降。

　3. 完善約束機(jī)制加強(qiáng)對(duì)改革措施落實(shí)情況的督查考核。

　4. 融入督導(dǎo)管理繼續(xù)開展院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房 ， 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作中重大問(wèn)題的調(diào)查研究 ， 指導(dǎo)臨 床規(guī)范診療行為、合理用藥。

　5. 加強(qiáng)規(guī)范化管理全面推進(jìn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ， 充分發(fā)揮診療團(tuán)隊(duì)作用 ， 繼續(xù)完善主診醫(yī)師負(fù) 責(zé)制管理模式和監(jiān)控機(jī)制 ， 年內(nèi)爭(zhēng)取建立以主診醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的核算體系 ， 促進(jìn)主診醫(yī)生負(fù)

　責(zé)制全面落實(shí) ； 強(qiáng)化抗菌藥物的合理使用 ， 建立其全過(guò)程監(jiān)督管理 ； 不斷完善臨床路徑管理 ， 建 立臨床路徑管理指標(biāo) ， 按月在院周會(huì)反饋各病種實(shí)施情況 ； 加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度 ； 加強(qiáng) 醫(yī)生規(guī)范管理 ， 減少抗菌藥物濫用、減少大處方、減少大檢查。發(fā)揚(yáng)善于求真務(wù)實(shí)、敢于改 革創(chuàng)新、勇于挑戰(zhàn)難題的精神 ， 以病人為中心 ， 實(shí)現(xiàn)全過(guò)程連續(xù)性診療模式。

　6. 建立聯(lián)合辦公機(jī)制 進(jìn)一步加強(qiáng)總額預(yù)付試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合管理 ， 建立醫(yī)療部門 協(xié)同辦公、部門聯(lián)動(dòng)、責(zé)任明確、限時(shí)辦結(jié) ”的聯(lián)合辦公機(jī)制 ， 及時(shí)協(xié)商解決試點(diǎn)任務(wù)進(jìn)程 中存在的人員、流程和管理等方面問(wèn)題 ， 加快試點(diǎn)任務(wù)的推進(jìn)速度。

　（二）試點(diǎn)任務(wù)績(jī)效考核 強(qiáng)化院科兩級(jí)精細(xì)化管理。醫(yī)院以基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為依托 ， 將總額預(yù)付總控指標(biāo)按科室進(jìn)行分解 ， 制 定各科室的年基礎(chǔ)值、期望值與挑戰(zhàn)值 ， 并作為年終科室績(jī)效考核指標(biāo) ， 嚴(yán)格指標(biāo)管理。以追 求社會(huì)效益為宗旨 ， 以強(qiáng)化管理為核心 ， 以保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、提高運(yùn)行效率為主要內(nèi) 容 ， 把調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、切實(shí)減輕患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)為目標(biāo) ， 健全監(jiān)督考核與薪酬體系。

　三、重點(diǎn)舉措 20xx 年 ， 為保證試點(diǎn)工作順利開展 ， 醫(yī)院將從四方面（即 ：

　醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新 ， 改善患者就醫(yī)體驗(yàn) ； 引 才育人創(chuàng)新 ， 增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力 ； 管理機(jī)制創(chuàng)新 ， 提高醫(yī)院運(yùn)行效率 ； 醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)新 ， 改善醫(yī)療服務(wù) 環(huán)境）

　， 以 18 項(xiàng)重點(diǎn)工作為抓手 ， 全力以赴完成醫(yī)院醫(yī)改任務(wù)。

�。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)創(chuàng)新 ， 改善患者就醫(yī)體驗(yàn) 堅(jiān)持把創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)作為深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革的切入點(diǎn) ， 將改善患者就醫(yī)體驗(yàn)作為醫(yī)院改 革的落腳點(diǎn) ， 為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力保障。

　1. 暑期迎峰度夏專項(xiàng)工作 針對(duì)暑期大量患兒在家長(zhǎng)陪同下前來(lái)就診、 驗(yàn)光配鏡的特點(diǎn) ， 20xx 年 5 月起 ， 啟動(dòng)暑期門診籌備工作 ； 7 月 1 日啟動(dòng)暑期工作預(yù)案。通過(guò)挖掘內(nèi)部潛力 ， 增加眼科 服務(wù)量 ；調(diào)整門診空間 ， 優(yōu)化就診流程 ； 做好導(dǎo)醫(yī)咨詢 ， 疏導(dǎo)就診高峰 ； 向南區(qū)分流患者 ， 全力做 好后勤保障等多項(xiàng)舉措 ， 提高工作效率 ， 盡最大努力滿足患者就醫(yī)需求。

　2. 繼續(xù)推進(jìn)預(yù)約診療 ， 優(yōu)化門診服務(wù)流程推廣 先診療、后結(jié)算”模式;積極配合醫(yī)管局京醫(yī)通 卡試點(diǎn)工作 ； 增加號(hào)源投放 ， 擴(kuò)容服務(wù)能力。

　3. 院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房在 20xx 年院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)行政查房的基礎(chǔ)上 ， 建立院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房制度 ； 對(duì)科 主任是否按時(shí)查房和查房?jī)?nèi)涵質(zhì)量進(jìn)行督查。通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公 ， 及時(shí)解決醫(yī)療運(yùn)行中的 問(wèn)題 ， 保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

　4. 提高床位使用率專項(xiàng)工作 通過(guò)采取有效措施 ， 提高醫(yī)院收治住院患者的能力 ； 實(shí)施床位動(dòng) 態(tài)管理 ， 實(shí)現(xiàn)床位調(diào)余補(bǔ)缺”緩解患者住院難 ， 全院床位使用率爭(zhēng)取達(dá)到 90%以上。

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