醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的實(shí)踐與探索

　　摘要：“十二五”規(guī)劃下的審計(jì)工作受到各方人士的高度關(guān)注，未來(lái)發(fā)展中審計(jì)信息化將會(huì)是審計(jì)工作的重點(diǎn)，特別是在全面學(xué)習(xí)和貫徹科學(xué)發(fā)展觀的要求下，衛(wèi)生系統(tǒng)也在不斷地探索新型改革方案，不斷地進(jìn)行深化改革與創(chuàng)新，醫(yī)療機(jī)制建設(shè)也開(kāi)始逐漸地轉(zhuǎn)向智能化，轉(zhuǎn)向現(xiàn)代化和信息化，尤其是醫(yī)院審計(jì)中要充分地認(rèn)清自身實(shí)際情況，同時(shí)結(jié)合自身專業(yè)的特點(diǎn)，構(gòu)建科學(xué)有效地審計(jì)管理系統(tǒng)，才能讓醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)管理系統(tǒng)達(dá)到一定程度的效果。新時(shí)代下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作要想上升到一個(gè)新的臺(tái)階，就必須加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)，在建設(shè)中不斷地推動(dòng)內(nèi)部審計(jì)工作，并將其落實(shí)到實(shí)處才是關(guān)鍵。本文就是在結(jié)合了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，提出初步地醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)措施，強(qiáng)化信息化建設(shè)，這已經(jīng)是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
　　關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì)；信息化；審計(jì)質(zhì)量；信息化建設(shè)
　　中圖分類號(hào)：F239.45 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2018）021-0253-01
　　一、內(nèi)部審計(jì)信息化的基本內(nèi)涵
　　內(nèi)部審計(jì)信息化主要是指內(nèi)部審計(jì)組織在審計(jì)的過(guò)程中，以信息技術(shù)為主要手段，通過(guò)信息技術(shù)功能實(shí)現(xiàn)有組織、有計(jì)劃的審計(jì)，通過(guò)對(duì)審計(jì)項(xiàng)目、審計(jì)過(guò)程的有效審計(jì)，有效地確認(rèn)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)或評(píng)價(jià)戰(zhàn)略，才能幫助審計(jì)實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的優(yōu)化，促進(jìn)組織實(shí)現(xiàn)優(yōu)化地運(yùn)營(yíng)目標(biāo)，有效地運(yùn)營(yíng)信息化審計(jì)能夠系統(tǒng)地、獨(dú)立地、客觀地促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)管理。
　　內(nèi)部審計(jì)信息化主要涵蓋兩個(gè)方面，其一是計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)技術(shù)（CAATs）；其二是信息系統(tǒng)審計(jì)或EDP審計(jì)，這兩個(gè)部分共同組成了信息系統(tǒng)，有效地實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或內(nèi)部控制檢查，這些信息化審計(jì)內(nèi)容能夠優(yōu)化信息管理，大大幫助醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)核心競(jìng)爭(zhēng)能力的提升。當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化主要通過(guò)信息化手段，強(qiáng)化技術(shù)手段的全過(guò)程運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)審計(jì)，這樣來(lái)看大大提升了審計(jì)效率，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高效地內(nèi)部管理。
　　二、信息化環(huán)境下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)狀和面臨的問(wèn)題
　　1.內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)相對(duì)滯后
　　醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)開(kāi)始在實(shí)踐中達(dá)到充分地拓展，初步已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了一定的規(guī)模，計(jì)算機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)技術(shù)手段，已經(jīng)開(kāi)始在各大醫(yī)院開(kāi)始全面地展開(kāi)。例如醫(yī)院在日漸完善的管理下，通過(guò)HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了管理的高效，實(shí)現(xiàn)了內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的完善，如有效地提升了支付效率，大大提升了交易效率，這樣對(duì)于醫(yī)院整體信息化管理來(lái)看有著一定的益處。但是，實(shí)踐中大部分地醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)相對(duì)滯后，計(jì)算機(jī)辦公軟件還沒(méi)有得到有效地普及，很多系統(tǒng)內(nèi)容沒(méi)有實(shí)現(xiàn)有效地聯(lián)網(wǎng)，制約了信息化環(huán)境下對(duì)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)電子數(shù)據(jù)的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督力度。
　　2.信息化技術(shù)手段缺乏，信息技術(shù)推廣不足
　　大部分地區(qū)的醫(yī)院雖然已經(jīng)開(kāi)始配備信息技術(shù)，但是審計(jì)角度來(lái)看審計(jì)效率和技能還需要?jiǎng)?chuàng)造更多的條件，充分地保證內(nèi)部審計(jì)系統(tǒng)的全面地推進(jìn)。信息化技術(shù)手段還需要進(jìn)一步的加大研發(fā)的力度，內(nèi)部審計(jì)信息化技術(shù)還需要進(jìn)一步的加強(qiáng)。醫(yī)院如果從業(yè)務(wù)系統(tǒng)的發(fā)展深度和廣度來(lái)看，還需要強(qiáng)化其內(nèi)部研發(fā)力度，還需要加大技術(shù)投入，技術(shù)推廣工作還需要進(jìn)一步的加大。
　　3.醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制缺乏
　　大部分醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制存在一定的漏洞，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作難以有效地、科學(xué)地落實(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院在管理中會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，大量工作存在潛在的隱患和風(fēng)險(xiǎn)，這就會(huì)使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)難以達(dá)到一定的效果，特別是如果醫(yī)院內(nèi)部的制度不夠完善，將會(huì)使得內(nèi)部計(jì)算、核算的內(nèi)容缺乏有效地監(jiān)管，這就使得醫(yī)院內(nèi)部管理缺乏一定的責(zé)任意識(shí)，難以有效地落實(shí)責(zé)任將會(huì)使得風(fēng)險(xiǎn)大大增加，只有在有效地內(nèi)部監(jiān)管下，才能達(dá)到有效地監(jiān)督。
　　三、提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的有效措施
　　1.加大對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的投入
　　審計(jì)信息化建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，需要大量的人力、物力、財(cái)力的支持，實(shí)現(xiàn)整體各個(gè)部門(mén)的有效配合，才能使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作達(dá)到一定的成效。例如其中在審計(jì)軟件的研發(fā)上，要充分地得到衛(wèi)生主管部門(mén)及行業(yè)內(nèi)部審計(jì)協(xié)會(huì)的大力支持，需要在各個(gè)部門(mén)有效地統(tǒng)籌與規(guī)劃下，才能使得醫(yī)院內(nèi)部管理與審計(jì)達(dá)到一定的效果。
　　未來(lái)醫(yī)院要嚴(yán)格的遵循國(guó)家審計(jì)法的準(zhǔn)則規(guī)定，充分地運(yùn)用審計(jì)軟件，從醫(yī)院自身發(fā)展出發(fā)，不斷收集、提取、研究適合醫(yī)院內(nèi)部專用的審計(jì)軟件，才能建立完善地審計(jì)信息化制度，只有對(duì)內(nèi)部進(jìn)行有效地審計(jì)并進(jìn)行有效地監(jiān)督，才能減少醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的成本，全面實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)。筆者所在的醫(yī)院充分地利用了電腦進(jìn)行全自動(dòng)辦公，大大提升了工作效率，OA平臺(tái)基于分層、標(biāo)準(zhǔn)和構(gòu)件等架構(gòu)，采用JAVA語(yǔ)言編寫(xiě)、以多維門(mén)戶形式展現(xiàn)，該系統(tǒng)能夠查看信息，以及有效地發(fā)送系統(tǒng)短消息，有效地參閱通知、新聞、公告、文件信息，可以幫助在線查看各種消息所附帶的附件文本信息，該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了開(kāi)放性、易用性、健壯性、嚴(yán)密性和實(shí)用性，其能夠與現(xiàn)有的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)有效地融合，是OA辦公系統(tǒng)的大勢(shì)所趨。
　　2.構(gòu)建內(nèi)部審計(jì)信息門(mén)戶網(wǎng)站
　　醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作所涉及到的范圍較廣，審計(jì)信息量較大，因此審計(jì)手段和方法的運(yùn)用至關(guān)重要，醫(yī)院要建立全方位的審計(jì)服務(wù)，構(gòu)建有效地內(nèi)部監(jiān)督服務(wù)內(nèi)容，積極有效地構(gòu)建共享交流平臺(tái)，才能使得內(nèi)部審計(jì)信息達(dá)到較高的使用效果。醫(yī)院在內(nèi)部審計(jì)建設(shè)中，可以建立內(nèi)部審計(jì)信息門(mén)戶網(wǎng)站，將該網(wǎng)站的用戶權(quán)限進(jìn)行有效地控制，通過(guò)對(duì)其的有效內(nèi)部管理，可以安全地瀏覽與發(fā)布內(nèi)部審計(jì)信息，從而實(shí)現(xiàn)信息的高效搜索，這樣共享信息資源的有效利用，還可以方便審計(jì)人員的交流合作。
　　3.完善相關(guān)的監(jiān)管機(jī)制
　　醫(yī)院實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)要完善監(jiān)管機(jī)制，加大內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督力度，有效地降低醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的潛在風(fēng)險(xiǎn)，才能有效地落實(shí)相關(guān)制度內(nèi)容，建立健全制度規(guī)范體制，只有制度上加強(qiáng)規(guī)范化管理，構(gòu)建強(qiáng)有力的內(nèi)部審計(jì)團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，才能真正地預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)上還要健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，有效地獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)能夠激發(fā)工作人員的積極性，特別是工作人員要將其薪酬與薪資掛鉤，將會(huì)大大激發(fā)員工的工作熱情，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化，促進(jìn)信息化構(gòu)建工作的順利開(kāi)展和運(yùn)作。
　　四、結(jié)語(yǔ)
　　綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量至關(guān)重要，要想實(shí)現(xiàn)完善地信息化建設(shè)，就必須從多方面資源進(jìn)行優(yōu)化整合，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制管理的科學(xué)性、合理性，才能真正地促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)還要從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，注重實(shí)踐中存在的問(wèn)題，制定有效地策略預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，才能大大地提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的信息化建設(shè)水平。

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