基于管理會(huì)計(jì)模式的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理模式探究

　　摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，管理會(huì)計(jì)模式在醫(yī)院經(jīng)營管理中的運(yùn)用勢在必行。管理會(huì)計(jì)模式是一種全新管理思路，能幫助醫(yī)院有效提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
　　關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì) 醫(yī)院經(jīng)營 管理模式
　　在經(jīng)濟(jì)全球化的大背景下，我國的醫(yī)療改革不斷深入，現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況直接關(guān)系著醫(yī)院的長久發(fā)展，它與醫(yī)院的各個(gè)工作環(huán)節(jié)和醫(yī)療領(lǐng)域息息相關(guān)。如何轉(zhuǎn)變和完善醫(yī)院的經(jīng)營管理模式，使其具有強(qiáng)大的競爭力，是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理迫切需要解決的問題。
　　一、現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀
　　（一）財(cái)務(wù)管理制度不健全
　　任何單位和組織要想獲得生存和發(fā)展，離不開健全完善的制度體系，醫(yī)院也不例外。醫(yī)院完善的財(cái)務(wù)制度和管理制度能夠保障各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的順利開展。目前，醫(yī)院在財(cái)務(wù)制度方面已取得了很大的進(jìn)展，相對來說已比較完善，日常的會(huì)計(jì)預(yù)算、核算工作也開展地比較順利。但是在管理方面，現(xiàn)代醫(yī)院當(dāng)前實(shí)施的制度仍需要完善，需要得到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，比如建立涉及經(jīng)營分析、收益分配、責(zé)任會(huì)計(jì)等方面的經(jīng)濟(jì)管理制度。大部分醫(yī)院在經(jīng)營管理中關(guān)于監(jiān)督、決策失誤分析、提高運(yùn)營效率、成本控制等方面的管理制度，比較缺少，很多重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策缺少合理的制約和規(guī)范，更沒有事后的跟蹤監(jiān)督，這樣就會(huì)比較容易產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)管理失誤的現(xiàn)象。
　�。ǘ�）財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄
　　財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)具有連續(xù)性、精確性、及時(shí)性的特點(diǎn)，能夠反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況和財(cái)務(wù)狀況，是一種靜態(tài)的信息反饋。目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的認(rèn)知水平明顯提高，但是對于管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用，卻沒有得到足夠的重視和了解。醫(yī)院各級管理人員對管理會(huì)計(jì)的基本概念、方法、重要性和必要性的認(rèn)識(shí)不夠，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在做重大經(jīng)濟(jì)決策時(shí)，通常憑借已往經(jīng)驗(yàn)或主觀判斷，財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄、缺乏。這必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展緩慢，財(cái)務(wù)管理滯后。同時(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有將管理會(huì)計(jì)的職能充分發(fā)揮出來，更沒有將管理會(huì)計(jì)的方法運(yùn)用到醫(yī)院的管理活動(dòng)中，也沒有在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行宣傳，不利于醫(yī)院責(zé)任中心根據(jù)管理信息做出正確的經(jīng)濟(jì)規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)決策和評價(jià)。
　�。ㄈ�）缺少管理會(huì)計(jì)人才
　　就我國目前的醫(yī)院經(jīng)營狀況來看，醫(yī)院內(nèi)部從事財(cái)務(wù)管理工作的人員仍需要繼續(xù)提高專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，因?yàn)橘~實(shí)不符、帳賬不符的現(xiàn)象比比皆是。我國目前的管理會(huì)計(jì)知識(shí)基本上是從國外引薦來的，在企業(yè)的管理工作中發(fā)揮了重大作用，但是在醫(yī)院中的運(yùn)用和研究較少，涉及醫(yī)院管理知識(shí)體系的信息比較缺乏，沒有得到廣泛地宣傳。管理會(huì)計(jì)要求工作人員具備現(xiàn)代科學(xué)管理知識(shí)、經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)等，但當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員還不全都具備這些知識(shí)和能力，因此也就很難將理論知識(shí)與當(dāng)前的經(jīng)營管理進(jìn)行有效結(jié)合，在一定程度上，不利于醫(yī)院解決經(jīng)營管理中存在的缺陷和問題，導(dǎo)致管理弱化現(xiàn)象。
　　二、構(gòu)建基于管理會(huì)計(jì)模式的醫(yī)院經(jīng)營管理措施
　�。ㄒ唬┲贫ㄘ�(zé)任明確分工的管理會(huì)計(jì)制度
　　醫(yī)院的整體效益與各科室的部分效益是緊密相連的，科室效益的好壞與醫(yī)院的總體經(jīng)營情況直接掛鉤。醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持分權(quán)管理的原則，把各科室部門定義為責(zé)任中心，實(shí)施二級領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，把各科室的經(jīng)營管理權(quán)、人才聘用權(quán)和崗位分配權(quán)適當(dāng)?shù)胤沤o科室主任一些。同時(shí)，科室主任應(yīng)承擔(dān)對應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，全面開展業(yè)績考核評估。醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際情況，引進(jìn)和借鑒適合自身的執(zhí)行會(huì)計(jì)理論和方法，制定合理的政策和制度。根據(jù)醫(yī)院的年底目標(biāo)，合理分配本科室應(yīng)完成的業(yè)務(wù)量和成本支出，對本科室的醫(yī)療收入、經(jīng)費(fèi)分配、設(shè)備購置等進(jìn)行合理地分析、檢查、監(jiān)督、考核，從而改善醫(yī)院的整體經(jīng)營情況，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理模式的形成。
　�。ǘ�）構(gòu)建管理會(huì)計(jì)組織框架
　　醫(yī)院業(yè)績評估涉及醫(yī)療市場信息、科室部門診療信息、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息等，這些數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì)和分析是一項(xiàng)繁瑣的復(fù)雜任務(wù)�，F(xiàn)代醫(yī)院要想將管理會(huì)計(jì)充分運(yùn)用在實(shí)際的經(jīng)營活動(dòng)中，就應(yīng)成立獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門的管理會(huì)計(jì)部門。管理會(huì)計(jì)提供的信息不應(yīng)被忽略，也不能將其單純地看成是參考信息，這些信息對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出重大決策具有重要的實(shí)用價(jià)值。管理會(huì)計(jì)部門的職責(zé)是通過分析會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，對各科室部門的工作進(jìn)行協(xié)調(diào)和評價(jià)。醫(yī)院還應(yīng)像企業(yè)那樣，制定總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制，統(tǒng)一管理各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生資源。在總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，統(tǒng)一財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)，轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)預(yù)算、核算、管理方式，拓寬財(cái)務(wù)管理的范疇，促進(jìn)科室部門和醫(yī)院的整體協(xié)調(diào)發(fā)展，并為醫(yī)院決策者提供客觀、有價(jià)值的信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的最大效益。
　�。ㄈ�）實(shí)施信息化經(jīng)營管理
　　一般來說，醫(yī)院在HIS系統(tǒng)和辦公管理軟件上投入不少，但投入雖多“產(chǎn)出”較少。由于工作人員能力水平的限制，財(cái)務(wù)電算化并沒有發(fā)揮出事前預(yù)測和事中控制的作用，管理會(huì)計(jì)的實(shí)施仍有很長的路要走。在現(xiàn)如今的信息時(shí)代，不管是企業(yè)還是事業(yè)單位都應(yīng)有對數(shù)據(jù)信息的認(rèn)識(shí)和處理能力，都能在短時(shí)間內(nèi)從繁瑣的信息中提取出有用的出來，并對其分析研究，找出其中的發(fā)展變化規(guī)律。管理會(huì)計(jì)軟件可以將復(fù)雜的公式運(yùn)用到預(yù)算、核算和投資決策中，預(yù)警醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，分析有利于醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的措施，真正實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)的價(jià)值。管理會(huì)計(jì)模式需要醫(yī)院不斷加大開發(fā)力度，推廣其在科室部門的運(yùn)用深度和廣度。
　　三、結(jié)束語
　　現(xiàn)代醫(yī)院以管理會(huì)計(jì)為基礎(chǔ)，構(gòu)建經(jīng)營管理模式，不是一早一夕的事情，醫(yī)院在職員工包括各級領(lǐng)導(dǎo)都首先要認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)的存在對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重大意義，認(rèn)識(shí)到自身在經(jīng)營過程中存在的問題，針對問題根源，實(shí)施解決對策，將管理會(huì)計(jì)的作用充分發(fā)揮出來，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]李春陽.試述醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如何構(gòu)建信息化財(cái)務(wù)管理模式[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014
　　[2]顧娟.對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在問題及分析研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014

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