別用熱水浸泡中藥材/骨折病人不宜服用哪些藥/保和丸,脾胃好朋友

　　別用熱水浸泡中藥材
　　上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院主任藥師 徐德生
　　煎中藥前，有個程序是將中藥浸泡20-30分鐘，好讓藥物充分地吸收水分，讓煎出的藥液療效更好。需要提醒大家的是，浸泡藥材的水最好是冷水，60℃以上的熱水浸泡，會使藥材組織細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，淀粉糊化，不利于藥物成分溶出。
　　煎藥時的用水量一般需要高出藥面3-5厘米。在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液。在煎藥過程中要經(jīng)常攪動，并隨時觀察煎液量，使飲片充分煎煮，避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。中藥煎煮一般分為一煎、二煎，有些滋補藥也可煎三次，一煎藥沸后煎15-20分鐘為宜，二煎藥沸后煎10-15分鐘為宜，滋補藥可適當時間長些。
　　煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即沸前宜用武火(大火)，使水很快沸騰，沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，減少水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。
　　每劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時濾出煎液，以免因溫度降低而影響濾出及有效成分的再吸附。濾藥時應(yīng)盡量“壓干”濾凈。每劑藥的總煎出量在500-600毫升左右，可分兩三次服用。
　　湯藥煎煮完畢，一般應(yīng)在溫而不冷時服用。但熱性病者應(yīng)冷服，而寒性病者應(yīng)熱服，如冬天受寒引起的感冒服用的發(fā)散風寒藥最好熱服，服后避風寒，遍身微微出汗為宜。
　　
　　骨折病人不宜服用哪些藥
　　文/曾文
　　解熱鎮(zhèn)痛類 如消炎痛、阿司匹林、扶他林等藥物是通過抑制前列腺素合成，起到止痛的作用。但抑制前列腺素的合成不利于骨折斷端血管的再生。而且，此類藥物在減輕炎癥的同時，使血管擴張作用受到抑制，局部血流減少，組織缺氧，長期服用會造成骨折愈合延遲。
　　四環(huán)素類 遲緩骨骼生長，導(dǎo)致兒童骨骺和干骺端的骨小梁變形、斷裂，發(fā)生局部的微細骨折。
　　皮質(zhì)激素類 強的松龍、地塞米松等皮質(zhì)激素類藥物會直接影響骨骼的生長及損傷后的修復(fù)。長期服用，還可能導(dǎo)致全身性骨質(zhì)疏松，甚至引起病理性骨折。在骨折愈合初期，如使用上述藥物將使骨折斷端的血腫吸收緩慢，血管再生、骨化等受到抑制，還可誘發(fā)血腫感染。
　　抗凝類 各種止血劑可降低凝血活酶濃度，使骨折端纖維蛋白合成減少，局部多糖降低，延緩骨折愈合。
　　環(huán)磷酰胺 該藥物的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制引起白細胞及血小板減少，具有細胞毒性，可使骨骺軟骨板的成骨細胞損傷，使其縱向生長受到限制，骨干抗彎強度減弱。
　　
　　保和丸 脾胃好朋友
　　河南 醫(yī)學博士 武月萍 李尤佳
　　保和丸是一味經(jīng)典方藥，用途非常廣泛，主要有消食、導(dǎo)滯、和胃等功效。無論成人、孩子都可能會食積。成人主要因為暴飲暴食、過食油膩、飲食不節(jié)造成。孩子主要是因為消化功能弱，或偏食過度，或家長一味猛塞，出現(xiàn)食欲減退、咳嗽、咯痰、大便費力或干結(jié)，甚至胃腹脹痛、惡心嘔吐、舌苔厚膩等現(xiàn)象。
　　保和丸不寒不熱、藥性平和，是常用的非處方藥物。用法與常見用量：口服，水丸一次6-9克，大蜜丸一次l-2丸，一日2次；小兒酌減。
　　值得提醒的是，保和丸雖是一味藥性平和的經(jīng)典藥，但它的服用也有注意事項：服藥期間，忌食過涼、過甜、過油食物，宜減少肉食量，以免加重痰濕食滯；孕婦慎服。如果出現(xiàn)上述癥狀，最好還是到醫(yī)院請醫(yī)生診斷后再開方用藥。

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