超級細(xì)菌【超級細(xì)菌到底可不可怕?】

　　近來,一種被稱作“超級細(xì)菌”的新病菌引起人們驚慌。這種變種“超級細(xì)菌”目前已經(jīng)傳播到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國。那么，“超級細(xì)菌”到底可不可怕？它是自然突變的結(jié)果還是人類濫用藥品的惡果？
　　
　　專家解讀超級細(xì)菌
　　中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長徐建國說，NDM-1其實是一種新的超級耐藥基因，一種能分解多種抗生素的高效酶，不是一種新的細(xì)菌。細(xì)菌可以通過這種酶大量復(fù)制、傳播。
　　（1）目前只有替加環(huán)素和多粘菌素能對付超級細(xì)菌
　　帶有NDM-1的耐藥菌，多為大腸桿菌或肺炎桿菌，對絕大多數(shù)常用抗生素耐藥，其中包括頭孢類、碳青霉烯類、氨基糖苷類等，甚至對碳青霉烯類抗生素也有耐藥性，碳青霉烯類抗生素一般是緊急治療抗藥性病癥的最后方法。
　　根據(jù)今年8月11日醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《Lancet》報道，現(xiàn)在可以治療NDM-1病菌的藥有替加環(huán)素和多粘菌素。
　　(2)目前發(fā)現(xiàn)只在院內(nèi)感染
　　浙醫(yī)一院感染科主任盛吉芳醫(yī)師說，NDM-1是一種感染性的病菌，并不像SARS或甲流一樣是傳染性疾病，不會大流行，大家不必恐慌。感染性的病菌會通過暴露的傷口、血液和接觸糞便直接傳播，相當(dāng)于病菌從一個人的體內(nèi)直接跑到另一個人的體內(nèi)，離開人體或離開糞便，病菌就沒有了活力。從國際上報道的病例來看，全部都是在醫(yī)院里面受感染的，普通人很難傳播。
　　
　　濫用抗生素是罪魁禍?zhǔn)?
　　從人類發(fā)明抗生素以來，細(xì)菌與抗生素之間就在不斷博弈。美國塔夫斯大學(xué)微生物學(xué)教授勒維表示，由于人類濫用和誤用抗生素，把細(xì)菌“鍛煉”成了“超級細(xì)菌”。
　　在英國人弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素之前，細(xì)菌感染曾是人類的第一殺手，奪去無數(shù)生命。上世紀(jì)40年代開始被廣泛應(yīng)用的青霉素，是最早的抗生素，它的出現(xiàn)被譽為“醫(yī)學(xué)上的革命”。
　　自此之后，抗生素就和細(xì)菌開始了一場“賽跑”：細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生抗藥性，迫使研究者研發(fā)出新的抗生素。在研究者看來，細(xì)菌耐藥性是無法避免的，但人類濫用抗生素加快了“超級細(xì)菌”的成長過程。使用抗菌藥物，相當(dāng)于對細(xì)菌進行“篩選”，使得耐藥細(xì)菌在體內(nèi)繁殖。而頻繁大量地使用抗生素，使得病菌迅速適應(yīng)了抗生素環(huán)境，加快了耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生。“超級細(xì)菌”就是這樣被“鍛煉”成的。
　　中國每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，其中因抗生素濫用造成的死亡占到40%。
　　濫用抗生素的直接惡果就是耐藥性的日漸嚴(yán)重。以中國細(xì)菌耐藥性最為嚴(yán)重的地區(qū)之一上海為例，上海人群感染的金黃色葡萄球菌中，80%已經(jīng)產(chǎn)生了對青霉素G的耐藥性。一些藥品的有效率已經(jīng)跌到了20%。在一些地方，預(yù)防結(jié)核病的卡介苗的有效率只有30%。
　　
　　超級細(xì)菌的真正威脅
　　世界衛(wèi)生組織駐華代表處新聞發(fā)言人陳蔚云表示，超級耐藥細(xì)菌并非第一次出現(xiàn)。除了媒體報道的攜帶了NDM-1基因的“超級細(xì)菌”外，還有很多對多種抗生素具有抗藥性的細(xì)菌，它們被稱為多重耐藥性細(xì)菌。其實，過去幾十年中，人類多次遭遇過“超級細(xì)菌”挑戰(zhàn)。
　　上世紀(jì)40年代青霉素發(fā)明后，可引起多種感染的金黃色葡萄球菌有所收斂，但隨著青霉素的廣泛使用，出現(xiàn)了耐青霉素的金黃色葡萄球菌。當(dāng)科學(xué)家研制出對付這種病菌的甲氧西林后，上世紀(jì)60年代，又出現(xiàn)了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，被稱為MRSA。MRSA一度被稱無藥可治，直到萬古霉素等藥物被研制出來。不過1997年，美國又發(fā)現(xiàn)了變體的MRSA，不但能感染住院病人，還能夠感染健康人。隨著時間推移，“超級細(xì)菌”名單越來越長。
　　長期從事抗生素臨床研究的肖永紅認(rèn)為，這次出現(xiàn)的“超級細(xì)菌”本身并不可怕，但從長遠(yuǎn)看來，真正具有威脅性的，是不斷產(chǎn)生新的“超級細(xì)菌”，它們會對越來越多的抗生素產(chǎn)生抗藥性。
　　最讓科研人員擔(dān)心的是，如果有一天，出現(xiàn)一種超“超級細(xì)菌”，所有的抗生素都對它不起作用時，怎么辦？
　　“那人類就相當(dāng)于重新回到了沒有抗生素的年代，也就是所謂的‘后抗生素時代’。”肖永紅說。 “后抗生素時代”描繪的是一幅可怕的景象：全球?qū)⒚媾R抗生素類藥品無效，人類將再次經(jīng)歷無法控制感染類疾病的黑暗時代。
　　在北京市疾控中心副主任賀雄看來，“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)，為醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生部門敲響了警鐘。
　　
　　 “超級細(xì)菌”來臨，公眾如何應(yīng)對
　　“超級細(xì)菌”擁有超強抗藥基因，難治但易防控。對普通人來說，應(yīng)該如何應(yīng)對“超級細(xì)菌”呢？
　　第一，不要驚慌。普通公眾要學(xué)會鑒別信息，不要因為“超級細(xì)菌”而過度恐慌�！俺�級細(xì)菌”抗藥性超強，但致病性卻不強，不會像病毒那樣造成傳染病。
　　第二，采取預(yù)防措施�！俺�級細(xì)菌”主要通過接觸傳播，感染發(fā)病的主要是抵抗力低的人群，對普通人群不會產(chǎn)生大的危害。預(yù)防的措施最主要的是注意個人衛(wèi)生，尤其是正確洗手，加強身體鍛煉，合理膳食，注意休息，提高機體的抵抗力。
　　第三，減少院內(nèi)感染機率�！俺�級細(xì)菌”感染通常是在醫(yī)院內(nèi)，因此在醫(yī)院就診時要遵守和配合相關(guān)規(guī)定。
　　第四，不要濫用抗生素。“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)與濫用抗生素分不開�？股�素的藥效越來越高，隨之出現(xiàn)的病菌耐藥性也越來越強。只依靠科學(xué)家研發(fā)新的抗菌藥是不夠的，還需要加強對抗生素使用的管理，從醫(yī)院到個人，合理使用抗生素。
　　(文章根據(jù)《羊城晚報》《北京晚報》《天津日報》、新華網(wǎng)、杭州網(wǎng)等整理)

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