順產(chǎn)撕裂縫的傷口到肛門長出個(gè)東西_深圳“縫肛門”,難以縫合的傷口

　　林琳在深圳鳳凰醫(yī)院順產(chǎn)下男嬰后,發(fā)現(xiàn)肛門處被意外“縫”了線。助產(chǎn)士說是免費(fèi)為其“扎”了痔瘡,而產(chǎn)婦家屬則懷疑是助產(chǎn)士索要紅包不成趁機(jī)動了刀。孰是孰非,就如一出羅生門,最終撕裂的是越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系。
　　
　　“100元”的紅包
　　
　　7月23日上午,陳剛在深圳鳳凰醫(yī)院送出了兩個(gè)紅包。
　　一個(gè)紅包被助產(chǎn)士張繼蓉(音)收了下來,另一個(gè)則被醫(yī)生給退回去。這兩個(gè)紅包里各裝著100元錢。直到現(xiàn)在,陳剛依然說,如果當(dāng)初他把“100元”換成“1000元”,悲劇就不會發(fā)生了。
　　陳剛家住在深圳羅湖區(qū)黃貝嶺社區(qū),離鳳凰醫(yī)院步行只有十來分鐘。這家私立醫(yī)院雖不大,但街頭隨處可以見到它的廣告。由于林琳暈車,產(chǎn)檢就近選在這兒�！搬t(yī)生很負(fù)責(zé)任,我太太很滿意�！标悇傉f。
　　7月23日,林琳住進(jìn)了鳳凰醫(yī)院。陳剛選了一間豪華包間,刷卡付的住院費(fèi)。這一舉動讓陳剛認(rèn)為,“他們把我看成一條大魚了�！�
　　上午10點(diǎn)左右,助產(chǎn)士張繼蓉第一次走進(jìn)了他們的病房。
　　“你們的孩子由我來親自接生,他來到人世,第一個(gè)看到的就是我,你要重視這件事。你們馬上去準(zhǔn)備準(zhǔn)備吧�！标悇傁蛴浾咿D(zhuǎn)述了助產(chǎn)士張繼蓉的說法。
　　陳剛一時(shí)沒明白“準(zhǔn)備”是什么意思。間隔10來分鐘后,“第二次她又進(jìn)來問準(zhǔn)備好了沒有,我就懂了這是要紅包。”
　　之前,朋友間閑聊時(shí)曾向陳剛提點(diǎn)過,在南方的醫(yī)院生孩子,一般有給醫(yī)生包紅包的“明規(guī)則”,一是圖個(gè)喜氣,二是希望醫(yī)生多多照顧。因?yàn)閺募依锍鰜肀容^匆忙,陳剛就帶了200多塊錢,再加上太太分娩沒有一個(gè)親戚在旁照應(yīng),實(shí)在走不開�！拔揖透�她說,放心吧,我們會給的,不是那種不給的人�！�
　　第三次張繼蓉又進(jìn)來了�！啊�你到底帶了多少錢?’她這樣問我,我太太啥也不懂回答說,‘帶什么錢,我們刷卡不就行了’。我立馬又解釋沒有時(shí)間去取錢,并承諾‘你放心我會給的,不低于1000塊’。”陳剛回憶說。
　　張很生氣地出去了,很快又第四次進(jìn)來�！啊疁�(zhǔn)備好了沒有?’她又一次問道,我一看不給錢她是不給我們接生了,沒辦法(就把)200塊錢拿出來。我身上有一張請?zhí)?紅色的,就把它撕了一個(gè)角,包住錢遞給她說,這100塊算定金�！标悇傉f。
　　“這個(gè)助產(chǎn)士把這100元裝在口袋里。我當(dāng)時(shí)要她放心,剩下的1000元會給的�！标悇偦貞浀�,“余下的100元現(xiàn)金,在醫(yī)生辦公室,趁著手術(shù)簽字空隙,我遞給那位姓薛的主治醫(yī)生,被直接就拒絕了�！�
　　“助產(chǎn)士在很短的時(shí)間里反復(fù)進(jìn)出房間,他們醫(yī)院是有監(jiān)控錄像的,到時(shí)候警方可以調(diào)出來驗(yàn)證�！标悇傉f。
　　送紅包在中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)從潛規(guī)則升級為明規(guī)則的當(dāng)下,在陳剛看來,這一切都很正常。興奮的他,一心等待著孩子的出生。
　　
　　“免費(fèi)”的手術(shù)
　　
　　當(dāng)天下午3時(shí)45分,妻子林琳順產(chǎn)生下一個(gè)男孩,夫妻倆沉浸在喜悅里。由于采用的是椎管內(nèi)局部麻醉的無痛分娩,林琳沒覺得有任何不適。
　　回到病房后,晚上9點(diǎn)多,林琳開始喊肛門疼。陳剛看到妻子的“肛門腫成了雞蛋大小,而且還用黑線縫著�！彼�就去找護(hù)士,但沒有引起重視,直到第二天醫(yī)生來查房。
　　“不管是縫還是扎,肛門當(dāng)時(shí)看起來就像扎口袋一樣扎起來�！辈欢�醫(yī)術(shù)的陳剛并沒有多想,他以為這是產(chǎn)婦分娩后的正常反應(yīng)。但林琳的疼痛逐漸加劇,一直不能大便。無奈之下,陳剛便去問薛醫(yī)生是否縫了肛門,醫(yī)生堅(jiān)稱自己沒有縫過。
　　疼痛難熬中的林琳,在7月25日下午,見到了助產(chǎn)士張繼蓉,為自己按摩治療�！靶Ч�非常明顯,三天來劇烈的疼痛一下子就減輕了大半。”此時(shí)陳剛正外出辦事,獨(dú)自在醫(yī)院的林琳沒想到,張繼容第二次按摩時(shí),“她突然連拉帶拽地拆肛門處的線,刺骨的疼痛讓我不停地喊叫,最后疼得受不了了,就把她趕出去了,然后反鎖了門。”事后,林琳回憶說,“她顯得很急,拼命地砸門,砸不開就拿了鑰匙開門又進(jìn)來了�！�
　　“最后我太太疼得要報(bào)警,她才罷手,以致遺留的兩截線頭沒被拆掉�！标悇傊钢�照片里林琳肛門處兩截黑色的線頭和針眼說道。現(xiàn)在,他僥幸自己保存了最關(guān)鍵的證據(jù)。
　　由于林琳疼得實(shí)在難以忍受,當(dāng)天,院方安排外科醫(yī)生檢查,稱只有把痔瘡切除了,疼痛才會最終消除。林琳同意了。此時(shí), 張繼蓉把陳剛拉到一邊。陳剛回憶說,“她拼命鼓勵(lì)我動手術(shù),說做了手術(shù)馬上就不痛了,我想他們是要把證據(jù)銷毀掉�！�
　　自稱留了個(gè)心眼的陳剛,以產(chǎn)婦剛生產(chǎn)三天不適合手術(shù)為由,不愿意簽字,并且說“即使要?jiǎng)邮中g(shù)也不能在鳳凰醫(yī)院做�！�
　　7月26日,鳳凰醫(yī)院將林琳送到深圳市人民醫(yī)院治療。但該醫(yī)院拒絕接收林琳,并建議不做手術(shù),回原醫(yī)院保守治療。
　　此時(shí),林琳在疼痛中煎熬,而剛出生的孩子,由于肺部感染,早在兩天前轉(zhuǎn)到別家醫(yī)院治療。心急火燎的陳剛,只能不停地找鳳凰醫(yī)院院長趙春芳討說法。最后,院方答復(fù)他說,助產(chǎn)士見產(chǎn)婦有痔瘡,順手給她做了個(gè)手術(shù),“助產(chǎn)士是出于好意,而且手術(shù)是免費(fèi)的。”
　　這一天,深圳一家電視臺率先披露了林琳的遭遇,產(chǎn)婦“肛門被縫”事件遂成為深圳街談巷議的熱點(diǎn)。
　　“在院長辦公室,趙春芳求我不要再接受媒體的采訪,如果我一定要對外說,讓我不要說是‘縫’,這樣可能會給醫(yī)院產(chǎn)生毀滅性的打擊,助產(chǎn)士也可能要承擔(dān)刑事責(zé)任。”8月1日,陳剛向南都周刊記者回憶說。當(dāng)時(shí)正在門外采訪的南方都市報(bào)記者肖友若,也證實(shí)了他們上述的談話內(nèi)容。
　　隨著媒體的介入,醫(yī)院開始與陳剛進(jìn)行談判。
　　鳳凰連鎖醫(yī)院的福建出資方親自到深圳“滅火”。陳剛向記者轉(zhuǎn)訴說,自己得到的許諾是:“將來一定不會虧待你,現(xiàn)在你和我必須‘死’一個(gè),你現(xiàn)在救了我,將來大家都能幫你�！�
　　而一名人高馬大的神秘男子也頻繁出現(xiàn)在病房,用福建方言詢問來自福建的林琳:你老家在哪里?將來還要不要回家過年?陳剛認(rèn)為,他們的人身安全受到了威脅。
　　
　　“行政調(diào)查”
　　
　　隨著媒體的深入關(guān)注,7月29日上午10時(shí),深圳市衛(wèi)人委(衛(wèi)生人口與計(jì)劃生育委員會)緊急召開了新聞通氣會。
　　通氣會上,深圳市衛(wèi)人委認(rèn)為張繼蓉至少存在兩項(xiàng)違規(guī),一是未請示產(chǎn)科醫(yī)生擅自對產(chǎn)婦進(jìn)行結(jié)扎止血,超出其職業(yè)范疇,行醫(yī)違規(guī);二是收受紅包。深圳市衛(wèi)人委醫(yī)管處處長周復(fù)表示,助產(chǎn)士肯定不能行使外科醫(yī)生的權(quán)力為患者做手術(shù),這一方面衛(wèi)生部門有嚴(yán)格的規(guī)定,因此張繼蓉的違規(guī)操作是可以認(rèn)定的,衛(wèi)生部門也會采取相關(guān)措施進(jìn)行處罰。但對于肛門是否縫針、是否縫死等關(guān)鍵問題,深圳市衛(wèi)人委未給出明確說法。
　　吊詭的是,通氣會上,陳剛?cè)毕�并且手機(jī)關(guān)機(jī)了,這也引來了媒體對他的猜疑。陳剛同樣非常詫異,“7月29日上午,我接到院方通知,稱有媒體要采訪,所以我到醫(yī)院總經(jīng)理辦公室等,我的手機(jī)關(guān)機(jī)是因?yàn)闆]有電了�！�
　　據(jù)悉,7月28日,衛(wèi)生部門的調(diào)查人員前往鳳凰醫(yī)院調(diào)查時(shí),只是查看林琳的病歷記錄,并沒親自檢查她的肛門,究竟有沒有被縫針,肛門處有沒有線等關(guān)鍵問題并沒有深入調(diào)查。陳剛說:“他們就連被子都沒掀開過。”事后,衛(wèi)生部門解釋說,當(dāng)時(shí)去的只是行政部門的人員,主要調(diào)查是否有違規(guī)行醫(yī)。
　　由于通氣會沒有患者和專業(yè)人士參加,引來記者普遍質(zhì)疑。在記者提出異議后,當(dāng)天下午,衛(wèi)生部門人員和記者又前往鳳凰醫(yī)院,要求助產(chǎn)士與記者見面,并臨時(shí)安排專家組現(xiàn)場診斷。
　　由深圳市人民醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院三位肛腸科主任及深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任組成的專家調(diào)查組暫時(shí)結(jié)論是:產(chǎn)婦確實(shí)有痔瘡,肛門沒有被縫閉,但用沒用針難以確定。
　　面對記者,助產(chǎn)士張繼蓉承認(rèn)自己做痔瘡出血處理違反了醫(yī)院的程序,“我應(yīng)該叫醫(yī)生的,我也沒有想那么多,順手就做了(痔瘡處理)�！睆埨^蓉說自己是好心辦壞事,她表示發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦痔瘡出血了,而且是活動性出血,壓迫止血沒有效果,就采取了結(jié)扎止血的方法。張繼蓉說自己不是第一次這樣做,以前在其他地方做助產(chǎn)士時(shí),同樣這么操作過。
　　對于收受紅包,自稱有20年的助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的張繼蓉,堅(jiān)稱自己沒有索要紅包,反而是陳剛向她暗示。同時(shí),張繼蓉稱,陳剛給她紅包的時(shí)間是7月23日晚上11點(diǎn),小孩已經(jīng)出生6小時(shí)之后(編者注:系張?jiān)��?的事情,當(dāng)時(shí)她抱著小孩,是陳把紅包塞到她的口袋里,自己拒絕未果后,第二天將100元紅包悄悄塞回到產(chǎn)婦病床的抽屜里。
　　對此,陳剛也堅(jiān)稱,直到7月28日衛(wèi)生部門上門調(diào)查,院長才說把紅包退給自己了。
　　
　　“縫”與“扎”
　　
　　對于調(diào)查組的結(jié)論、張繼蓉的說法,陳剛并不接受。
　　對于縫,陳剛堅(jiān)持認(rèn)為張繼蓉縫了妻子的肛門�！跋裨�口袋一樣扎起來,直到25日被助產(chǎn)士張繼蓉拆了線,才解了大便�！�
　　而專家組一致認(rèn)為產(chǎn)婦肛門沒有被縫死,但對究竟是“縫”還是“扎”,形成了相左的意見。深圳市人民醫(yī)院肛腸科主任王東表示,“產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中確實(shí)出現(xiàn)痔瘡出血,根據(jù)傷口來看,醫(yī)院采取了縫扎止血的方法”,“如果按照產(chǎn)婦手術(shù)到現(xiàn)在每天都有排便的說法,肛門還是通暢的,沒有發(fā)現(xiàn)肛門被縫的情況,痔瘡情況有所緩解,正在逐漸康復(fù)當(dāng)中”。
　　針對是否用針的說法,張繼蓉強(qiáng)調(diào)自己用的是結(jié)扎,不會用到針,因此肛門附近不會有針眼。她否認(rèn)了毀滅證據(jù)去拆線的說法:“我都沒用針縫,拆什么線啊,而且當(dāng)天我也沒帶剪刀。”
　　而專家組的意見則有分歧。據(jù)一位參與通氣會的記者描述,王東開始表示,既然是縫扎止血,當(dāng)然要用到針。但當(dāng)記者提出張繼蓉否認(rèn)用針時(shí),專家組的說法有所改變。北大深圳醫(yī)院胃腸外科主任何美文說,由于痔瘡有炎癥、水腫,所以他們沒有辦法下結(jié)論是用針縫扎還是用線結(jié)扎,目前只能看到止血線,至于是否有針眼,那需要把腫脹切開才能發(fā)現(xiàn)。深圳市中醫(yī)院肛腸科主任魏志軍說,到底縫沒縫針,目前沒有辦法判斷。但是產(chǎn)婦在生完小孩后大便是通暢的,專家組沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦肛門被縫閉。
　　陳剛對專家的說法表示質(zhì)疑:孩子出生至今,只有他陪伴在太太身邊,直到助產(chǎn)士偷偷拆線之前,林琳沒有解過大便,專家組又怎么判斷,產(chǎn)婦在生完小孩后大便是通暢的?
　　“7月25日拆的線,26日就開始拉大便了�！标悇傉f,“線不是什么羊腸線,而是一種較粗的線,很明顯�！钡�院方并不承認(rèn)拆過線,而陳剛手頭保存的視頻和照片里,卻可以清晰地看到針眼兒和嵌在肉里的黑線。
　　根據(jù)深圳遠(yuǎn)大肛腸醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生介紹,產(chǎn)婦易患痔瘡,但產(chǎn)婦生完小孩后不能立即做痔瘡手術(shù)。如果是順產(chǎn),要盡量等一個(gè)月后才能處理,剖腹產(chǎn)則需一個(gè)半月至兩個(gè)月。如果生完小孩痔瘡出血嚴(yán)重,最好通過藥物治療。目前所謂“結(jié)扎”術(shù)治療痔瘡的方法容易復(fù)發(fā),一般不采用,而且這種手術(shù)必然會縫針,如果痔瘡面積大的話縫針會比較多。
　　深圳婦幼保健院婦科醫(yī)生呂曉明此前在接受南方都市報(bào)記者采訪時(shí)介紹,很多孕婦會在懷孕后期長痔瘡,但不能在懷孕期間治療。產(chǎn)后馬上進(jìn)行痔瘡手術(shù)更“不可能”,“沒有醫(yī)院敢這么做”。根據(jù)呂醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),絕大部分孕婦在生完孩子后痔瘡會消失。如果產(chǎn)后痔瘡仍在,再轉(zhuǎn)肛腸科診治。
　　
　　“受傷害”的女人
　　
　　在陳剛抗議下,深圳市衛(wèi)人委回復(fù)稱,衛(wèi)生部門的調(diào)查結(jié)果不是“醫(yī)療鑒定”,只是“行政調(diào)查”。如果此事牽涉到刑事問題,可以要求警方介入。
　　7月31日,陳剛向羅湖公安分局黃貝派出所報(bào)警,目前警方已經(jīng)受理。回執(zhí)單上顯示,警方以助產(chǎn)士涉嫌故意傷害為由立案偵查。
　　“既然產(chǎn)婦家屬已經(jīng)報(bào)案,只有等鑒定結(jié)果出來才有最終的定論。”深圳鳳凰醫(yī)院院長趙春芳在接受《南都周刊》采訪時(shí),嗓音嘶啞,一臉的疲憊。
　　“現(xiàn)在醫(yī)院在老百姓當(dāng)中已經(jīng)產(chǎn)生這么大的負(fù)面影響,我們現(xiàn)在站出來說任何話的話都顯得蒼白無力�！壁w春芳說,“面對網(wǎng)上不理智的謾罵,我們醫(yī)院現(xiàn)在也是受害者,張繼蓉已經(jīng)被停職,她的壓力最大。我每天都給她打幾個(gè)電話,讓同事們及時(shí)去開解她,怕她想不開�！�
　　出事之后,對于一直從事醫(yī)療行業(yè)的趙春芳來說,也是煎熬。她向記者反問說,在接產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)痔瘡出血了,那你說要不要管?任著出血?當(dāng)然要是助產(chǎn)士請了外科醫(yī)生的話就沒有這么多問題了�！斑@屬于好心沒有辦成好事。”
　　對于鳳凰醫(yī)院的說法,廣醫(yī)二院VIP婦產(chǎn)科中心主任黃聰認(rèn)為,產(chǎn)婦分娩時(shí)進(jìn)行(陰道)側(cè)剪,肛門本身是個(gè)相對污染的地方,對痔瘡進(jìn)行處理可能會污染到傷口,因此不應(yīng)該做這個(gè)手術(shù)�！坝捎诋a(chǎn)婦子宮壓迫長期壓迫,而誘發(fā)產(chǎn)婦罹患痔瘡的較為常見,生產(chǎn)時(shí)痔瘡出血或者脫落,醫(yī)生不在,送入肛門或者緊急止血,也有助產(chǎn)士去完成的。但按醫(yī)療程序還是要請外科醫(yī)生來完成。”
　　“在權(quán)威的調(diào)查報(bào)告沒有出來之前,沒有理智的評論容易激化本就緊張的醫(yī)患關(guān)系,最后受影響的還是患者自己。”黃聰收。
　　8月2日晚上,林琳從鳳凰醫(yī)院出院,但是,讓陳剛擔(dān)心的是,現(xiàn)在她不能看見穿白大褂的,并且肛門出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,經(jīng)常疼得直哭。陳剛說,“她現(xiàn)在老產(chǎn)生輕生的念頭,回家后跟孩子在一起也許會好些�！�
　　(應(yīng)被采訪者要求,陳剛、林琳均為化名)

相關(guān)熱詞搜索：肛門 縫合 深圳 深圳“縫肛門” 難以縫合的傷口 深圳縫肛門事件追蹤 深圳縫肛門事件