一位愛(ài)滋病醫(yī)生的手記

　　1993年2月×日“阿姨，我是不是活不成了?”望著他那么年輕的臉，看著他那雙充滿希望和祈求的目光，我本能地?fù)u了搖頭。

　　 “可別這么想，孩子。你目前一切狀況都還好。醫(yī)學(xué)還要發(fā)展，全世界對(duì)愛(ài)滋病的研究在加緊進(jìn)行，也許不久……”我分明看見那雙眼里的光亮暗淡了，那時(shí)一種早在意料之中的失望，那時(shí)一種對(duì)奇跡不再期冀的失望。雖然我已不是第一次接觸愛(ài)滋病人，但他的目光還是狠狠地把我的心刺痛了。

　　 “真的�，F(xiàn)在咱們有一種藥，有些效果的，咱們來(lái)試試……”他似乎沒(méi)有聽到我的話，獨(dú)自在寒風(fēng)中向前走去。

　　這是我的第三個(gè)愛(ài)滋病人，確切地說(shuō)，他目前還是一個(gè)愛(ài)滋病毒（HIV）的感染者。在不久前回國(guó)入境時(shí)，他被檢測(cè)出HIV陽(yáng)性。

　　他是一個(gè)普通人家的唯一的兒子，大學(xué)畢業(yè)后全家節(jié)衣縮食送他出國(guó)深造。幾年里他與一位東歐的姑娘相戀，同居，卻不幸感染了HIV。那天，他站在院傳達(dá)室門口，穿一件藍(lán)色羽絨衣，幾縷短短的額發(fā)被北風(fēng)吹得飄起，看上去很樸實(shí)、誠(chéng)懇，甚至有些膽小。二十六七歲了，有時(shí)說(shuō)話還不敢高聲。不知他從哪兒得知我給愛(ài)滋病病人治過(guò)病，輾轉(zhuǎn)找到我的電話

　　號(hào)碼。一見面，我就覺(jué)得有責(zé)任挽救這個(gè)年輕的生命。

　　他告訴我，他的父母和家人至今都還不知道他感染了HIV，他沒(méi)有勇氣告訴自己的至愛(ài)親朋。他是大學(xué)生，又是留學(xué)生，回國(guó)幾個(gè)月了，應(yīng)該出去找工作，可社會(huì)能接納他就業(yè)嗎?一旦就業(yè)，日常的醫(yī)療問(wèn)題怎么解決？國(guó)家沒(méi)有具體的規(guī)定，即使規(guī)定了，又能怎樣?假如有一天他生病了，需要打針吃藥甚至手術(shù)，他能不告訴醫(yī)生自己是HIV感染者嗎?他不愿意

　　再傳染別人，卻又沒(méi)有膽量為了能使他人不受感染，而將自己暴露在公眾的驚詫、議論和歧視之中。他就這樣拖著，明知道拖不了多久，那“炸彈”遲早會(huì)爆炸的。家人能接受他嗎?社會(huì)能接受他嗎?如果他的病潛伏期較長(zhǎng)，十年、二十年之內(nèi)，他該如何應(yīng)世?我，能為他做些什么?那是3年以前……那年夏天，從北方某省轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)愛(ài)滋病人。

　　這是我第一次親眼見到的愛(ài)滋病人：他，50來(lái)歲，全身長(zhǎng)滿了皮疹，臉上紅紅的有油性脫屑和滲出物，頭發(fā)里滲出更多，嘴里有大塊的白癍，人很瘦。我們對(duì)他進(jìn)行了單間隔離。

　　他，很怪，幾乎不說(shuō)話。只要精神稍好，就整天看他自己帶來(lái)的那些有關(guān)愛(ài)滋病的書。差不多有一箱子。

　　他，也是個(gè)醫(yī)生。中西醫(yī)都懂。約一年前從非洲的某個(gè)國(guó)家返回時(shí)，就發(fā)現(xiàn)感染了HIV，幾個(gè)月后他發(fā)病了。聽說(shuō)，他有病的消息不脛而走，他所在的科室，不再有病人上門，他本人住不進(jìn)醫(yī)院，說(shuō)是如果醫(yī)院收治他，其他病人就要集體出院。他的妻子也被拒之于單位門外，一雙兒女無(wú)法上學(xué)，糧店不賣給他們糧食。聽說(shuō)，那些日子，該市衛(wèi)生局接二連三地接到信件和電話，并不斷有人登門要求將此病人遷出本市。而且，在省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的直接關(guān)注下，他真的被轉(zhuǎn)到我們這個(gè)地方、我們這所醫(yī)院來(lái)了。平心而論，他及他的家人受到的遭遇是極不公平的，可這一切，他從未提起。他的目光總是那么茫然，那么認(rèn)命，那么不抱希望。似乎，人一得了這種病，便只能逆來(lái)順受。偶爾，遇上我要出差，我總是去給他買些

　　可口的食物，或是請(qǐng)?jiān)豪锏臓I(yíng)養(yǎng)師問(wèn)他想吃些什么。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，他的眼里便會(huì)閃現(xiàn)出感情，才能看到他的眼淚止不住地流。

　　記得那年秋天那天上午我去查房，正看見他妻子拿著一大包理發(fā)用品進(jìn)來(lái)。我心里立時(shí)一陣歉然：我怎么會(huì)如此疏忽呢，他入院幾個(gè)月了，還沒(méi)人給他理過(guò)發(fā)。整整一個(gè)夏天真夠他受的。我上前接過(guò)推子要給他理發(fā)，那女人一把抓住了我手：“大夫，別，別……”“怎么?你怕我理不好?在家都是我負(fù)責(zé)給丈夫和兒子理發(fā)�！蔽逸p聲地開著玩著。

　　那女人搖搖頭，指指丈夫那由于滲出極重、頭發(fā)都粘成一塊一條的腦袋，輕聲說(shuō)：“連我們自己都覺(jué)得臟，哪能讓您給理呀�！�

　　我拿開了女人的手，一邊替病人圍上圍單，一邊說(shuō)：“你看他滲出這么嚴(yán)重，稍不小心就會(huì)把皮膚弄破，要是感染了他哪兒抵抗得了?我是大夫，知道怎么既保護(hù)他，又保護(hù)自己�！�

　　我明白，愛(ài)滋病是個(gè)令人猶恐避之不及的病，至今它仍代表著死亡。很少有人愿意親手為愛(ài)滋病人做點(diǎn)什么。即使是我，如果在幾年前，我也許不敢像今天這樣，我也會(huì)感到恐怖。我聽說(shuō)，北京協(xié)和醫(yī)院接收第一例外籍愛(ài)滋病人時(shí)，就曾在醫(yī)護(hù)人員中引起極大的惶恐。

　　在1985年夏天那天，北京協(xié)和醫(yī)院外賓科轉(zhuǎn)來(lái)一位肺炎病人，因病情控制不住，發(fā)生呼吸衰竭，當(dāng)晚9時(shí)許轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)室。醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行了多種搶救，上呼吸機(jī)、插心導(dǎo)管、做深靜脈輸液插管、輸血等等。第二天清晨，即與其美國(guó)的私人醫(yī)生進(jìn)行了聯(lián)系，原來(lái)，這是一名愛(ài)滋病患者。

　　姑娘們?cè)�喳開了。有人說(shuō)：聽說(shuō)這種病沒(méi)治。有人說(shuō)：聽說(shuō)傳染性很強(qiáng)，血液、空氣、飛沫都會(huì)傳染。恰好這時(shí)有位外賓來(lái)看病，護(hù)士們想，得這種病的盡是外國(guó)人，也許他們知道愛(ài)滋病的傳染途徑，于是就向那外賓詢問(wèn)。

　　“愛(ài)滋病?太厲害了!”外賓說(shuō)，“也許遠(yuǎn)遠(yuǎn)地望上一眼也會(huì)傳上。”

　　這下，外賓科的護(hù)士們可炸了窩了。

　　 “咱們會(huì)被傳染上嗎?”“我昨天還給他輸過(guò)血呢�！�

　　有人甚至跺著腳大哭起來(lái)：“我怎么這么倒霉呀!”也有人自己壯膽說(shuō)：“我聽說(shuō)，只有同性戀才會(huì)傳染愛(ài)滋病，我又不是同性戀，我才不怕呢!”幾個(gè)小時(shí)后病人的呼吸停止了。兩位護(hù)士處理完尸體，通知太平間推走，竟遭拒絕。她們只好又自己推去。隨后的是整個(gè)病房大消毒。

　　福爾馬林整整熏蒸了24個(gè)小時(shí)，病人的所有衣物及兩個(gè)護(hù)士的工作服被徹底銷毀，病人用過(guò)的所有醫(yī)療用品也被付之一炬。能燒的都燒了，剩下的只有恐慌。

　　直至有專家來(lái)作報(bào)告，告知大家愛(ài)滋病只有三條傳染途徑；
在三個(gè)月和五年后，所有當(dāng)時(shí)接觸過(guò)那個(gè)愛(ài)滋病人的護(hù)士均順利通過(guò)了HIV抗體檢測(cè)時(shí)，那恐慌的陰影才漸漸散去。至今，已經(jīng)有10名愛(ài)滋病人在北京協(xié)和醫(yī)院走完了他們的生命之路，在最后的時(shí)日里，他們得到了較好的護(hù)理。

　　1990年2月7日中國(guó)衛(wèi)生部防疫司負(fù)責(zé)人披露：在對(duì)中國(guó)云南西部邊境的部分吸毒人群進(jìn)行血清監(jiān)測(cè)中，發(fā)現(xiàn)146名HIV感染者。全國(guó)已累計(jì)報(bào)告HIV感染者194例，疫情涉及全國(guó)10個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。就在這年的10月，衛(wèi)生部再次公布，我國(guó)大陸居民中首次發(fā)現(xiàn)兩例愛(ài)滋病人且均已死亡，發(fā)現(xiàn)446例HIV攜帶者。

　　直至此時(shí)，“愛(ài)滋病”這個(gè)詞才真正闖人普通百姓的警覺(jué)之中。

　　各大醫(yī)院都有人來(lái)問(wèn)，蚊子能傳染愛(ài)滋病嗎?握手、撫摸，接吻、共用餐具能傳染愛(ài)滋病嗎?空氣能傳染愛(ài)滋病嗎?沒(méi)有人打聽什么是同性戀，沒(méi)有人知道吸毒和共用注射器的嚴(yán)重性，更沒(méi)有人詢問(wèn)什么是安全性行為。似乎這些并不重要，似乎這些離我們十分遙遠(yuǎn)。

　　1990年，正當(dāng)北京、上海等大城市開始宣傳警惕愛(ài)滋病時(shí)，在我國(guó)某邊界省份的一些地方，靜脈吸毒竟成為一種社會(huì)時(shí)尚。數(shù)千年輕人混跡其中，大多數(shù)人都共用注射器。這些吸毒的年輕人，為了一時(shí)之快，拿自己的生命做抵押，他們很少有人知道什么是HIV，怎么會(huì)傳染愛(ài)滋病。按說(shuō)，吸毒在任何國(guó)家都是被禁止的，屬于隱私性行為，但是由于毒癮發(fā)作

　　時(shí)難以忍受，急于找到毒品，他們通常以團(tuán)伙形式活動(dòng)。找不到干凈的注射器，就大家共用一支，找不到干凈的水稀釋毒品，就用污水，甚至用小便。他們認(rèn)為，團(tuán)伙行動(dòng)既安全又經(jīng)濟(jì)。甚至還可以分享氣氛。更為嚴(yán)重的是，為了節(jié)約毒品和獲得更大的快感，有人想出了更加危險(xiǎn)的吸毒辦法，每次注射毒品時(shí)，只注射1/3，經(jīng)回血后再注射。不少年輕人出于好

　　奇，陷入了困境。一些吸毒婦女為了獲得足夠買毒品的錢，自愿去賣淫。有關(guān)部門1992年對(duì)吸毒人群較集中的幾個(gè)地方進(jìn)行檢測(cè)，在依靠靜脈吸毒的282人中HIV的感染率高達(dá)49%。他們的配偶中也發(fā)現(xiàn)了有人HIV抗體陽(yáng)性。那里是我國(guó)的旅游地，如果吸毒不被禁絕，誰(shuí)將是下一個(gè)被感染者?與吸毒者同處于危險(xiǎn)邊緣的是鮮為人知的中國(guó)的同性戀人群。

　　男性同性戀是世界首推的愛(ài)滋病高危人群。在美國(guó)疾病控制中心1981年關(guān)于愛(ài)滋病的報(bào)告中，首批發(fā)現(xiàn)的5名卡氏肺囊蟲肺炎和其后發(fā)現(xiàn)的26名卡波濟(jì)氏肉瘤患者全是男同性戀者。在加利福尼亞，愛(ài)滋病患者的90%。是男同性戀者。

　　在西歐、澳大利亞、新西蘭等地，愛(ài)滋病的主要傳播方式也是男性之間的性交往。

　　他們的某些性行為，為HIV的感染打開了方便之門。

　　我國(guó)迄今發(fā)現(xiàn)的HIV感染者中，男同性戀者的比例很小，但這并不能說(shuō)明這個(gè)人群在我國(guó)HIV的傳播中失去其重要性。因?yàn)�，�?ài)滋病是一種潛伏期可達(dá)5~10年甚至更長(zhǎng)的傳染病，中國(guó)發(fā)現(xiàn)的時(shí)間較短，而且，同性戀在中國(guó)是一個(gè)極特殊的人群。

　　自北京愛(ài)滋病求助熱線（4266958）開辦后，咨詢員們接到過(guò)不少同性戀者的電話：“同性戀為什么是愛(ài)滋病的高危人群?”“哪些行為是不安全的性行為?”在熱線到公園舉辦的咨詢活動(dòng)上，也不斷有人來(lái)問(wèn)：“你們了解同性戀嗎?你們對(duì)他們?cè)趺纯?”作為一個(gè)特殊人群，作為一個(gè)確實(shí)存在、不可被忽視又不被承認(rèn)的人群，我理解他們那種想探詢周圍人的態(tài)度的心情，他們不愿把自己與愛(ài)滋病這種世紀(jì)絕癥聯(lián)系起來(lái)，從而使自己本來(lái)就十分不利的地位更加不利。但是，男同性戀的確是高危人群，因?yàn)樗麄兌鄶?shù)人喜歡選用某種不安全的性活動(dòng)方式。

　　我看到過(guò)這樣一個(gè)案例：一個(gè)中年人，因多年與多個(gè)同性發(fā)生性關(guān)系而感染了肛周梅毒，不得已到醫(yī)院看病。醫(yī)生告訴他，最好去做個(gè)愛(ài)滋病檢測(cè)，卻把他嚇得以為自己已經(jīng)得病。從此，他上班不敢隨便走動(dòng)，不給人警煙倒茶，不讓別人用他的物品，卻又忍不住要到特定場(chǎng)所與其他同性發(fā)生性活動(dòng)。尤其在中國(guó)的傳統(tǒng)文化影響下，我國(guó)的許多同性戀者都是

　　要結(jié)婚、要生孩子的，這就更增加了他們感染繼而傳播愛(ài)滋病毒的機(jī)會(huì)。

　　當(dāng)然，不安全的性行為不僅僅屬于男性同性戀。有資料顯示，“在越來(lái)越多的地方，婦女感染上愛(ài)滋病病毒的比率正在接近、甚至正在超過(guò)男人�！�

　　據(jù)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)估計(jì)，泰國(guó)的性行為“從業(yè)人員”達(dá)80萬(wàn)，已有15~20%的妓女染上了愛(ài)滋病毒。對(duì)于視逛妓院為平常事的泰國(guó)來(lái)說(shuō)，到本世紀(jì)末，現(xiàn)有的20~40萬(wàn)HIV感染者，或許會(huì)有16萬(wàn)人發(fā)展為愛(ài)滋病人而死亡，這意味著將有1/3的葬禮是為愛(ài)滋病人舉行的。

　　隨著國(guó)門的打開，匿跡中國(guó)大陸近四十年的妓女賣淫又死灰復(fù)燃。盡管公安部門時(shí)常四處出兵，窮迫不舍，但商品經(jīng)濟(jì)的沖出和短時(shí)間高額的收入，使大中城市和沿海開放城市的暗娼屢禁不絕。據(jù)悉，北京某區(qū)的一名張姓女青年，由于接待了幾次嫖客，而她自己也染上了嚴(yán)重的性病。據(jù)調(diào)查，賣淫者們很少使用或不懂得使用避孕套來(lái)保護(hù)自己，從而使他們極

　　易感染上性病。根據(jù)專家經(jīng)驗(yàn)，大量的病例或因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員缺乏經(jīng)驗(yàn)而漏診，或因病人怕暴露不敢就醫(yī)，或請(qǐng)江湖醫(yī)生治療而沒(méi)有報(bào)告。而性病患者感染HIV的概率要大大超出普通人。

　　有了吸毒者，有了賣淫者，有了那些不安全的性活動(dòng)，誰(shuí)能保證在中國(guó)不會(huì)出現(xiàn)因母體而感染HIV的嬰兒呢?1987年6月美國(guó)的一名游客在我國(guó)云南發(fā)病，被送進(jìn)某人民醫(yī)院后，住院病人聞?dòng)嵍�逃，醫(yī)生護(hù)士自動(dòng)離崗。美國(guó)駐成都總領(lǐng)事多方奔走，企圖為其包租飛機(jī)回國(guó)，但沒(méi)有一個(gè)國(guó)家的民航愿意合作，包括美方的飛機(jī)。

　　某省一名外院的學(xué)生，留學(xué)非洲時(shí)發(fā)現(xiàn)感染了愛(ài)滋病，被遣送回國(guó)。到達(dá)首都機(jī)場(chǎng)時(shí)，不論防疫站同志如何說(shuō)服，校方就是不許該學(xué)生和其行李上車，說(shuō)怕傳染。后來(lái)將該生遣送原籍后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門竟然拒收。連統(tǒng)計(jì)人口都不把他算在內(nèi)。

　　可他還沒(méi)有發(fā)病，還不知何時(shí)會(huì)死!某大城市的一名女青年在婚前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性，她決心與醫(yī)生合作，開展治療。誰(shuí)知第二天，一群戴防毒面具、穿防護(hù)衣和長(zhǎng)統(tǒng)靴、戴橡皮手套的檢疫人員包圍了她的住宅，每人身上還背著消毒噴霧器。她只能出逃。可她還想活下去，再次求助醫(yī)生，但舊戲重演，她再次逃走，從此銷聲匿跡。

　　和其他傳染病一樣，普通公眾害怕會(huì)傳染上HIV，這是正常的心理反應(yīng)。但因?yàn)閻?ài)滋病幾乎和死亡等值，人們對(duì)它的恐懼就達(dá)到極點(diǎn)。

　　對(duì)愛(ài)滋病人和HIV感染者始而恐懼、繼而歧視的事情不僅在我們中國(guó)有，(點(diǎn)擊此處閱讀下一頁(yè))

　　幾乎在所有發(fā)現(xiàn)愛(ài)滋病的國(guó)家都有。在美國(guó)的舊金山，有450人愛(ài)滋病人無(wú)家可歸，在紐約則達(dá)到900人。這個(gè)問(wèn)題多年以來(lái)引起了國(guó)際預(yù)防愛(ài)滋病組織的高度重視。

　　毋庸諱言，盡管醫(yī)學(xué)已如此發(fā)達(dá)，但是，不僅在我國(guó)，就是在世界也幾乎沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家可以杜絕偶發(fā)性的醫(yī)源性感染。誰(shuí)敢保證HIV不會(huì)在某次意外的醫(yī)療事故中降臨到我們的身上!美國(guó)著名的黑人網(wǎng)球明星阿什，不就是在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)不幸感染了愛(ài)滋病而最終去世的嗎?在轟動(dòng)世界的法國(guó)血液案中，許多無(wú)辜的病人因輸入被污染的血液而血染絕癥。那些因?yàn)閷?duì)愛(ài)滋病的鞏懼，因?yàn)閻?ài)滋病與性有關(guān)因而對(duì)愛(ài)滋病人產(chǎn)生歧視的想法和行為是愚蠢的，是一種偏見。同是地球生靈，我們?cè)趺茨芤驗(yàn)閼峙伦约罕簧�命拋棄就歧視�?ài)滋病人?我們有什么權(quán)利為保護(hù)我們的生而剝奪了愛(ài)滋病人活的權(quán)利!歧視，歷來(lái)都不是一種聰明的舉動(dòng)!恐懼，永遠(yuǎn)不能抵御疾病。

　　到1992年12月我聽說(shuō)，德國(guó)柏林的自然博物館里有一條碎石鋪就的小路。每一塊石頭上刻著一個(gè)名字，至今已有1000多塊。法國(guó)著名作家讓一保羅·阿隆、美國(guó)著名演員安東尼、霍金、由于電影《野獸之夜》而剛剛獲得“凱撒獎(jiǎng)”的法國(guó)青年導(dǎo)演兼演員西里爾·科拉爾等等，他們都是西方各國(guó)文化、藝術(shù)界的名人，他們都是男性，他們都死于愛(ài)滋病。這條小路被稱為“沉思地”，因?yàn)�，他們中的絕大多數(shù)在死亡不可避免之時(shí)，選擇了沉默。除了西里爾，他用自己最后的生命拍攝了人類第一部正面描寫愛(ài)滋病人生活的影片。

　　我們中國(guó)的愛(ài)滋病人大多數(shù)也選擇了沉默。就像我的那位能忍受一切的受滋病人那樣。但是，有一個(gè)青年，他不甘心就這樣在生活中消失，他寫了這樣一封信：“HIV給我的前途打了個(gè)永遠(yuǎn)的句號(hào)。你根本難以想象它給我?guī)��?lái)的巨大痛苦。我不能參加學(xué)習(xí)，不能畢業(yè)，生活無(wú)著。

“我從上學(xué)的城市被送回省城又被送回縣城時(shí)，我的病情已被廣為傳播�，F(xiàn)在，我的父親被單位停止了工作，人口普查也不找我。任何部門、任何人都對(duì)我拒之門外，不聞不問(wèn)。我有何罪!“我才24歲，正是人生最美好的年齡，真不想就這樣結(jié)束自己。請(qǐng)告訴我，怎樣才能使自己堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)?”這是一名大學(xué)生，是一名經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)苦讀之夜和頑強(qiáng)搏斗才終于從小縣城跨入高等學(xué)府、既而又出國(guó)留學(xué)的大學(xué)生，是一名曾經(jīng)被當(dāng)?shù)匾�以為自豪的大學(xué)生，只是因?yàn)楦腥玖薍IV，從前美好的一切都變成隔世之夢(mèng)。大學(xué)文憑、體面的職業(yè)、優(yōu)越的社會(huì)地位和頻頻的出國(guó)機(jī)會(huì)都已離他而去。人們捕捉各種蛛絲馬跡來(lái)分析他在國(guó)外的生活，是不是夜不歸宿?有沒(méi)有嫖妓的可能?是不是同性戀或雙性戀?沒(méi)有了同學(xué)，沒(méi)有了社交，就連過(guò)去待地那么親切的家鄉(xiāng)、故友，現(xiàn)在也拋棄了他，甚至于到了無(wú)視他存在的地步，他感到自己與周圍世界的距離正一步步擴(kuò)大，他感到自己已不再屬于這個(gè)現(xiàn)實(shí)的世界�？伤�也許還要活上很多年!不難想象，那顆年輕的心受到了怎樣的傷害。

　　在國(guó)家預(yù)防和控制愛(ài)滋病專家委員會(huì)《致醫(yī)務(wù)人員的一封公開信》中有這樣兩句話：“疾病不應(yīng)是對(duì)某個(gè)人的懲罰，疾病是全人類共同的敵人。每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該充滿愛(ài)心，用我們的雙手和知識(shí)去幫助受愛(ài)滋病威脅的同胞�！�

　　1992年12月，中國(guó)的HIV感染者已增至969人。在第五個(gè)世界愛(ài)滋病日到來(lái)之時(shí)，世界衛(wèi)生組織提出了新的口號(hào)：預(yù)防愛(ài)滋病——一項(xiàng)全社會(huì)承擔(dān)的義務(wù)。

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