老年人冠心病患者用藥情況分析

　　【摘要】目的 探討老年冠心病患者臨床藥物使用情況，為臨床合理用藥提供一些參考依據(jù)。方法 本文通過收集我院內(nèi)科住院病人2013年1月至2017年5月出院診斷為冠心病的患者的住院病歷1000份，統(tǒng)計(jì)患者入院日期、性別、年齡、用藥名稱及聯(lián)合用藥。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院治療冠心病主要藥物為抗栓（凝）劑、調(diào)節(jié)血脂類、硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、ACEI類、ARB類及利尿劑等藥品。并且調(diào)查表明，治療冠心病聯(lián)合用藥情況高達(dá)92. 5%，所以聯(lián)合用藥是治療冠心病的最有效的藥物治療方法。結(jié)論 冠心病是危害老年人健康和生命的常見病，由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜、基礎(chǔ)疾病多，所以需要有效、安全、便捷地聯(lián)合用藥治療，以改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。
　　【關(guān)鍵詞】冠心病；聯(lián)合用藥；預(yù)后
　　【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..03
　　【Abstract】Objective To investigate the use of clinical drugs in elderly patients with coronary heart disease and to provide some references for clinical rational drug use.Methods In this paper， we collected 1000 inpatients with inpatients diagnosed as CHD from January 2013 to May 2017 in our hospital and counted the date of admission，gender，age，drug name and combination.Results The hospital found that the main drugs used in the treatment of coronary heart disease were antithrombotic （coagulation） agents and drugs such as blood lipids，nitrates，β-blockers， calcium antagonists，ACEIs，ARBs and diuretics.And the survey shows that the combination of coronary heart disease treatment as high as 92.5%， so combination therapy is the most effective drug treatment of coronary heart disease.Conclusion Coronary heart disease （CHD） is a common disease that endangers the health and life of the elderly.Because of its complicated pathogenesis and many underlying diseases， coronary heart disease needs to be treated effectively， safely and conveniently to improve prognosis and improve patients" quality of life.
　　【Keywords】coronary heart disease；combination therapy；prognosis
　　冠心病臨床表現(xiàn)為無(wú)癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型，目前仍是發(fā)病率、死亡率較高的疾病。冠心病是老年人的常見病，目前藥物治療仍是冠心病二級(jí)預(yù)防中的主要措施[1]。用于臨床的新藥頻出，種類繁多，如何合理的聯(lián)合用藥以達(dá)到治療的效果需要深入的研究。本文通過收集我院內(nèi)科診斷為冠心病的患者的住院病歷1000份，根據(jù)其診斷和用藥情況對(duì)冠心病的藥物治療進(jìn)行調(diào)查性分析。
　　1 資料與方法
　　1.1 資料來(lái)源
　　收集我院內(nèi)科住院病人2013年1月～2017年5月出院診斷為冠心病的患者的住院病歷1000份，并用WPS表格2013版對(duì)我院冠心病患者的用藥情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析[2]。
　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　參照第八版《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)把冠心病分為無(wú)癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型五型[3]。
　　1.3 用藥情況
　　本次調(diào)查中使用的藥品主要包括以下幾類：抗栓（凝）藥、調(diào)節(jié)血脂類、硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑、ACEI、ARB及利尿劑。
　　1.4 研究方法
　　對(duì)1000例患者的臨床資料進(jìn)行調(diào)查性分析，根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行分類，總結(jié)老年冠心病的用藥特點(diǎn)。
　　2 結(jié) 果
　　2.1 分類
　　總1000例患者當(dāng)中有男性590例，女性410例，平均年齡56歲。且425例（42.5%）為隱匿型，175例（17.5%）為單純心絞痛，100例（10%）為單純心肌梗死，100例（10%）為單純心律失常，200例（20%）為心絞痛或心肌梗死合并心律失常。
　　2.2 臨床常用于治療冠心病的藥物種類（見表1）
　　包括以下幾類：抗栓（凝）劑、調(diào)節(jié)血脂類、硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、ACEI類、ARB類及利尿劑藥品。其中62.50%的患者使用了抗栓（凝）藥，55.00%的患者使用了調(diào)節(jié)血脂的藥物，45.00%的患者使用了硝酸酯類藥物，45.00%的患者使用了β-阻滯劑，40.00%的患者使用了鈣離子拮抗劑，17.50%的患者使用了ARB類，10.00%的患者使用了ACEI類、10.00%的患者使用了利尿劑。隨著醫(yī)學(xué)的新藥的不斷研發(fā)，同類藥品更新?lián)Q代的速度很快，以至于在聯(lián)合用藥的時(shí)候有許多藥品可供選擇。

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