竅門評說

咽癢咳嗽煎桑葉杏仁

　　我一個月前受涼后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳、咽癢、痰少而黏的癥狀。一位中醫(yī)朋友說是喉源性咳嗽，給推薦一方：取桑葉、浙貝母各15克，杏仁、款冬花、蘇子各10克，沙參18克，桑白皮20克，紫菀、前胡、白前各12克，薄荷（后下）、生甘草各6克，用水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。連服7劑后，癥狀都消失了。
　　浙江 陳女士
　　點(diǎn)評：
　　喉源性咳嗽屬中醫(yī)“咳嗽”“喉痹”范疇，病因病機(jī)多為風(fēng)燥傷肺、肺失清潤，肺氣上逆與痰結(jié)于咽喉，治療上應(yīng)疏風(fēng)清肺、潤燥止咳、利咽生津。
　　方中，桑葉可疏風(fēng)清肺潤燥；杏仁味苦，能祛痰止咳、平喘，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，杏仁中主要成分苦杏仁苷可抑制支氣管平滑肌細(xì)胞增殖，起到止咳作用；浙貝母具有清熱散結(jié)、化痰止咳的功效，其含有的浙貝甲素、浙貝乙素具有鎮(zhèn)咳、松弛氣管平滑肌的作用；沙參可養(yǎng)陰潤燥生津；桑白皮瀉肺化痰，降逆止咳；紫菀偏于宣肺化痰而止咳，款冬花偏于溫肺化痰而止咳，二藥合用，作用增強(qiáng)；前胡、白前降肺氣以祛痰止咳；蘇子降氣、消痰、平喘，其中的蘇子油有明顯的鎮(zhèn)咳與平喘作用；薄荷疏風(fēng)止癢、清利咽喉；生甘草潤肺止咳，調(diào)和藥性。諸藥合用，具有疏風(fēng)清肺、潤燥止咳、利咽生津的功效。
　　需要注意的是，服藥期間，患者應(yīng)忌煙戒酒，避免風(fēng)寒侵襲，忌食腥、辣、易發(fā)的食物。
　　山東萊州市慢性病防治院
　　主治醫(yī)師 郭旭光

桑白皮茯苓茶降血脂

　　因工作壓力大、應(yīng)酬多，近兩年我胖了不少，體檢查出了血脂異常。朋友告訴我一個方子可以降血脂：以桑白皮、茯苓、荷葉、生山楂、澤瀉、決明子各5克，煎茶飲。
　　北京 汪先生
　　點(diǎn)評：
　　中醫(yī)認(rèn)為，血脂異常病因主要包括幾點(diǎn)：脾主運(yùn)化，飲食不節(jié)損傷脾胃，脾之清氣不能化濁，致使痰濁阻塞血脈而發(fā)�。桓沃魇栊�，情志不暢、肝氣郁結(jié)，致使痰濕內(nèi)阻而發(fā)�。荒I主水，先天稟賦不足，或年老腎精虧虛，津液代謝失調(diào)，膏脂轉(zhuǎn)運(yùn)障礙而發(fā)病。血脂異常的根本為肝脾腎三臟虛弱，表現(xiàn)為痰濁、淤血內(nèi)生等。因此，治療應(yīng)從調(diào)理脾肝腎入手。
　　本方以桑白皮、茯苓、荷葉、生山楂、澤瀉、決明子各5克，煎茶飲。桑白皮瀉肺平喘、利水消腫，水道通暢，則津液無停聚，形不成血淤。茯苓健脾化濕，脾為氣血生化之源，脾運(yùn)正常，膏脂才能發(fā)揮濡養(yǎng)的作用。荷葉清熱利濕，降血脂、膽固醇，幫助減肥；生山楂祛痰化淤、降脂。這兩味藥在改善臟腑功能的同時(shí)，還直接減少人體對脂肪的吸收，從而降低血脂。澤瀉淡滲利濕、瀉腎濁，腎主水液，納氣，氣機(jī)運(yùn)行有賴于腎臟的溫煦與蒸騰氣化。決明子清肝明目，通便，通利腑氣，氣機(jī)調(diào)暢有利于肝臟運(yùn)行。
　　血脂異常是導(dǎo)致動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、肥胖、脂肪肝等病癥的重要因素，要積極防治，改善生活習(xí)慣。飯菜宜清淡，多吃雜糧和綠葉蔬菜、瓜果，少吃動物內(nèi)臟、動物脂肪及甜食；戒煙戒酒；保持心情愉悅；堅(jiān)持體育鍛煉，如散步、慢跑、做健身操等。
　　中國中醫(yī)科學(xué)院
　　醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心副研究員 代金剛

慢性鼻炎，熏蒸蒼耳子辛夷

　　我受慢性鼻炎困擾多年，多方治療未愈，非�？鄲�。最近天氣變冷，鼻炎又犯了，朋友給我推薦一方：取辛夷、蒼耳子、細(xì)辛、薄荷各15克，玄參20克，甘草10克，加水500毫升，煎沸后，熏蒸鼻腔至藥液變涼。我照方使用5劑后，感覺鼻塞、流涕癥狀明顯減輕。
　　安徽 盧先生
　　點(diǎn)評：
　　慢性鼻炎為臨床常見病、多發(fā)病。患者常伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜腫脹或增厚等癥狀。本病在中醫(yī)中，屬于“鼻窒”范疇，發(fā)病關(guān)鍵在于肺、脾氣虛。肺氣虛弱，則易受外邪，反復(fù)感受風(fēng)邪就會導(dǎo)致風(fēng)邪戀肺，上擾鼻竅，使鼻塞不暢；或脾胃素虛，氣血運(yùn)行不暢，復(fù)感外邪，就會使氣血凝滯，鼻塞流涕，形成慢性鼻炎。
　　方中，蒼耳子、辛夷二味藥入肺經(jīng)，都擅長通鼻竅、散風(fēng)寒，前藥對金黃色葡萄球菌有抑菌作用，后藥有收斂鼻黏膜的功效，對急性鼻炎、肥厚性鼻炎、下鼻甲肥大、過敏性鼻炎等療效顯著，為主藥�！侗静菥V目》中說：“辛夷之辛溫，走氣而入肺，能助胃中清陽上行，所以能溫中，去面目鼻之病”�！侗静萸笳妗分姓f：“辛夷花辛溫氣浮，功專入肺，解散風(fēng)熱，治風(fēng)熱移腦，鼻多濁涕，風(fēng)寒客于腦之鼻塞頭痛及目眩齒痛，九竅不利等”。細(xì)辛助其開竅止痛之功；薄荷味辛開竅，芳香化濁；玄參清熱涼血、解毒養(yǎng)陰；甘草一可解毒，二可調(diào)和諸藥，具有抗菌消炎、消腫、止痛、收斂黏膜及降低滲透性等作用。諸藥合用，可以疏風(fēng)散寒、行氣通絡(luò)、消炎通竅，對慢性鼻炎有較好的療效。
　　山東萊州市慢性病防治院
　　主治醫(yī)師 郭旭光

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