國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中應(yīng)用

　　【摘要】 目的：探究臨床口腔修復(fù)治療中國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體的應(yīng)用情況。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2015年9月-2017年8月收治的160例口腔修復(fù)治療患者，根據(jù)修復(fù)材料的不同進(jìn)行分組，比較兩組患者治療后咀嚼能力的恢復(fù)情況及牙齦健康指數(shù)情況。結(jié)果：觀察組患者治療后咬合力評分（135.28±19.64）分，咀嚼能力評分（1.95±0.22）分，治療成功率為93.75%，觀察組患者治療后咀嚼能力恢復(fù)各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t= 6.175 0、5.885 0，字2=7.151 9，P<0.05）；觀察組患者治療后牙齦指數(shù)（0.33±0.07）、出血指數(shù)（0.42±0.26）、菌斑指數(shù)（1.17±0.20），松動度（0.44±0.03），牙齦健康情況各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.062 7、4.108 0、8.095 1、4.775 4，P<0.05）。結(jié)論：國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體具有較好的可塑性、穩(wěn)定性和強(qiáng)度，口腔修復(fù)治療中有效促進(jìn)了患者咀嚼能力的恢復(fù)，對牙齦損傷小且外觀美觀，是普通金屬烤瓷修復(fù)體的理想替代材料。
　　【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù)； 國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體； 普通金屬烤瓷修復(fù)體
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.070 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0137-02
　　口腔修復(fù)是口腔醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，是指對出現(xiàn)有口腔、牙體組織缺損狀況進(jìn)行人工修復(fù)的一種治療方式。近幾年來，口腔疾病的發(fā)病率逐年增高，這與人們的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有著密切聯(lián)系[1]。同時，伴隨生活水平提高，人們對自己的審美要求提高，越來越多的人選擇主動到醫(yī)院進(jìn)行口腔修復(fù)來提高自身的美觀。在口腔修復(fù)治療中，金屬烤瓷修復(fù)體因具有良好的生物相容性、耐腐蝕性和耐磨性，是臨床常用的修復(fù)材料[2]。然而，在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，普通金屬烤瓷修復(fù)強(qiáng)度不高，修復(fù)體的透光性和光澤程度不高，患者在日常生活中發(fā)現(xiàn)修復(fù)體易染色，難以達(dá)到美觀需求，在臨床應(yīng)用中存在較大的局限性。國產(chǎn)二氧化鋯為無機(jī)非金屬材料，具有耐磨損、耐高溫和耐腐蝕的特點(diǎn)[3]。同時，近幾年臨床研究發(fā)現(xiàn)二氧化鋯具有較好的生物兼容性，在人體口腔中不易被齦溝液、唾液影響或腐蝕，可塑性強(qiáng)，可根據(jù)患者的牙色調(diào)整顏色，在口腔修復(fù)中具有較高的利用價值[4]。本文將以筆者所在醫(yī)院收治的160例患者作為案例，分析比較不同材料在口腔修復(fù)中對咀嚼能力及牙齦情況的影響，全面闡述國產(chǎn)二氧化鋯的應(yīng)用價值，為提高臨床口腔修復(fù)療效提供參考。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選擇筆者所在醫(yī)院2015年9月-2017年8月收治的160例口腔修復(fù)治療患者為研究對象，患者年齡30～60歲，平均（48.19±5.08）歲，其中男80例，女80例。所有患者均為首次接受口腔修復(fù)治療。排除有精神類疾病、心血管疾病、凝血功能障礙等疾病的患者。調(diào)閱160例患者病歷檔案，根據(jù)不同的修復(fù)材料進(jìn)行分組，采用普通金屬烤瓷修復(fù)體治療的80例患者標(biāo)記為對照組，其中男38例，女42例，平均年齡（51.27±3.74）歲；采用國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體治療的80例患者標(biāo)記為觀察組，其中男、女患者各40例，平均年齡（46.85±6.09）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　所有患者來院就診后，均指導(dǎo)其進(jìn)行常規(guī)口腔衛(wèi)生情況檢查，了解并評價患者牙體、牙周及牙齦的病情，進(jìn)行確診。在確診后根據(jù)患者口腔CT檢查結(jié)果及患者牙周條件選擇合適的修復(fù)體，對照組患者采用普通金屬烤瓷修復(fù)體修復(fù)治療，觀察組患者采用國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)治療�？谇恍迯�(fù)前進(jìn)行口腔清潔處理，操作者將患者牙體表面的牙垢、殘留物及腐物進(jìn)行徹底清除，對病變的牙體進(jìn)行常規(guī)消毒處理和前處理。制備牙印模，根據(jù)操作表面灌注石膏模型，對模型進(jìn)行修整、分割、打磨，做一刻型所需修復(fù)體。操作者根據(jù)患者的口腔修復(fù)部位進(jìn)行口腔牙體局部麻醉，用錐形鉆修復(fù)刻型至倒凹形后，在牙體表面皿涂抹黏合劑，采用紫光燈照射30 s進(jìn)行光凝處理。觀察組患者的修復(fù)體內(nèi)冠使用二氧化鋯，操作者使用二氧化鋯研磨儀將二氧化鋯瓷塊削成厚度約為0.5 cm的基地冠，按照操作要求進(jìn)行堆筑、切割和打磨至理想形態(tài)，植入內(nèi)冠后進(jìn)行拋光和固化處理[5]。對照組患者修復(fù)體基地冠材料為金屬鎳鉻合金，操作方式與觀察組患者一致。
　　1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)
　　兩組患者口腔修復(fù)治療后2周后進(jìn)行牙齦健康情況檢查，分別為患者的牙齦、出血、菌斑及松動度情況進(jìn)行評價，評分標(biāo)準(zhǔn)參照Konopka標(biāo)準(zhǔn)，評價分?jǐn)?shù)越高則代表患者牙齦情況越差；于患者修復(fù)后1個月進(jìn)行咬合力和咀嚼能力測試，分?jǐn)?shù)越高則患者的咬合力和咀嚼能力越好。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
　　采集兩組患者咀嚼能力的恢復(fù)情況及牙齦健康指數(shù)情況相關(guān)指標(biāo)，采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1 兩組患者咀嚼能力恢復(fù)情況比較
　　治療后，觀察組患者治療后咬合力評分（135.28±19.64）分，咀嚼能力評分（1.95±0.22）分，治療成功率為93.75%，觀察組患者治療后咀嚼能力恢復(fù)各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。
　　2.2 兩組患者牙齦情況比較
　　觀察組患者治療后牙齦指數(shù)（0.33±0.07）、出血指數(shù)（0.42±0.26）、菌斑指數(shù)（1.17±0.20），松動度（0.44±0.03），牙齦健康情況各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

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